il ruolo dell'infermiere. - Casettagiovanni.it

deiscenze anastomotiche in pazienti sottoposti a interventiintestinali senza previa preparazione. Le complicanzeprovocate dalla contaminazione batterica sono la principalecausa di morbilità e mortalità nei pazienti sottoposti ainterventi urologici.Esistono due tipi di preparazione:meccanica che siprefigge di ridurre la quantità di feci e antibiotica che riducela carica batterica. La flora intestinale è costituita damicrorganismi aerobi i più comuni dei quali sonoEscherichia coli e Streptococcus faecalis e da microrganismianaerobi quali Bacteroides e Clostridium.La preparazione meccanica riduce il numero totale deibatteri ma non la loro concentrazione. Nel corso degli annisi è visto che il ricorso a diete elementari, al fine di pulire ilcolon dalle feci senza compromettere lo stato nutrizionaledel paziente, non si è dimostrato utile. L’irrigazione totaledell’intestino è stata utilizzata sempre più spesso; in questomodo si riducono i problemi legati all’insufficiente apportocalorico e si limitano i costi riducendo l’ospedalizzazioneprima dell’intervento. Originariamente l’irrigazione dieseguiva posizionando un sondino nasogastrico einfondendo da 9 a 12 litri di Ringer lattato o soluzionefisiologica, poi sostituiti con soluzioni di mannitolo al 10%che però è un nutrimento batterico e facilita la crescitamicrobica .Attualmente la soluzione più usata è quellaelettrolitica di glicole polietilenico. Negli adulti se nesomministrano 20-30 ml/min per 3 ore oralmente o tramiteSNG. La somministrazione si sospende quando le fecievacuate sono chiare e prive di scorie; comunque non si10