COMUNICAZIONE MEDICO-PAZIENTE E ADERENZA ALLA TERAPIA

essere uomo o donna, appartenere ad una classe socioeconomica alta o bassa, possedere omeno un elevato livello culturale può incidere in maniera significativa sull’accesso alleinformazioni e sulla capacità individuale di decodificazione delle stesse. È evidente come,per l’implementazione di un modello efficace di prevenzione e promozione della salute nelcontesto dell’infezione da HIV sia necessario non sottovalutare le caratteristiche dicomplessità che il processo di comunicazione assume e la maniera rilevante in esso incidesulla scelta o il rifiuto di un comportamento aderente.È per questo che risulta di particolare importanza focalizzare l’attenzione su uno deicanali comunicativi preferenziali attraverso cui passa la gran parte delle informazionisull’infezione da HIV e la conseguente possibilità di ottenere l’aderenza ai trattamentiprescritti: la relazione medico-paziente. I modelli discussi sono tutti caratterizzati dalmedesimo limite: essi, infatti, non sottolineano a sufficienza l’importanza di un’efficacecomunicazione tra medico e paziente per il raggiungimento di un comportamento aderente.Nella comunicazione tra medico e paziente, tuttavia, le modalità di trasmissione delleinformazioni da parte dei medici e la capacità di recepire e ricordare le informazioni ricevutedai pazienti costituiscono aspetti cruciali nella scelta del comportamento da agire. Nelparagrafo seguente, verranno analizzate le variabili che caratterizzano una comunicazioneefficace mirante all’ottenimento di livelli ottimali di aderenza. Sarà infine proposto un modellodi intervento volto al miglioramento della comunicazione medico-paziente.COMUNICAZIONE MEDICO-PAZIENTE E ADERENZA ALLA TERAPIAÈ stato argomentato che la scelta da parte del paziente di mettere in atto o meno uncomportamento aderente può dipendere da vari fattori quali la percezione della gravità dellapropria malattia, i benefici percepiti del trattamento, il senso di autoefficacia rispetto alcomportamento da agire 19,20 la compatibilità individuale con il comportamento di aderenza 21 ,la motivazione 11 , il tipo di influenza sociale 12 le variabili sociodemografiche 22 , le variabiliculturali 23,24,25 .Tali fattori possono giocare un ruolo determinante nella scelta di un comportamentoaderente o non aderente solo nel momento in cui il paziente è in possesso di solide basi sullequali operare tale scelta: le informazioni rappresentano tali basi. È stato ampiamentedocumentato che i pazienti non sempre posseggono informazioni riguardo la loro malattia eche se le ottengono, come anche il modello IMB sostiene, queste non sono sempre sufficientiper ottenere un comportamento aderente.