COMUNICAZIONE MEDICO-PAZIENTE E ADERENZA ALLA TERAPIA

iferimento che si trovi nella stessa condizione patologica del paziente in trattamento) eattraverso il miglioramento del senso di autoefficacia, cioè attraverso il rafforzamento dellaconvinzione del paziente che il comportamento possa essere messo in atto con successo.Programmi basati sulla SCT utilizzano le informazioni e la modificazione degliatteggiamenti per aumentare la motivazione ed il rinforzo vicariante per far assumere econservare comportamenti di riduzione del rischio e migliorare l’autoefficacia.Il modello Information-Motivation-Behavioural Skills (IMB)Tale modello 11 , inizialmente concepito in relazione alla prevenzione dei comportamentia rischio, sostiene che esistono tre fondamentali fattori di riduzione del rischio di contagio perHIV: le informazioni, la motivazione e le risorse comportamentali. Le informazioni sullemodalità della trasmissione dell’infezione, sulla sua prevenzione e sul suo trattamento sonoconsiderate decisive per la riduzione dei comportamenti a rischio. Nel contesto dell’aderenzaai trattamenti con farmaci antiretrovirali, la disponibilità di informazioni su come e quandoassumere i medicinali, sugli effetti della loro mancata assunzione, sui costi della nonaderenza e sui benefici di un comportamento aderente, sull’interazione fra i medicinali e suiloro effetti collaterali, vengono ritenute essenziali per potere ottenere un comportamentoaderente. L’individuo, inoltre, deve essere altamente motivato, personalmente e socialmente,ad adottare un comportamento meno rischioso: la motivazione all’aderenza è influenzata daicosti percepiti dell’aderenza da parte del paziente, dalla percezione delle difficoltà ad attuareil comportamento richiesto, dalla compatibilità con il regime individuale di trattamento, dallafiducia nel medico, dalla rete dei rapporti sociali, dalla qualità dell’interazione M-P, dallapercezione di vulnerabilità alle conseguenze negative di un comportamento non aderente.L’informazione e la motivazione rendono disponibili le risorse comportamentali necessariealla messa in atto di un comportamento aderente al regime terapeutico.TEORIE E MODELLI SOCIALI ED AMBIENTALII modelli sociali e ambientali utilizzati nell’HIV/AIDS per ottenere e mantenerecomportamenti sani sono orientati al cambiamento dei comportamenti a livello di gruppi e dicomunità, piuttosto che dei singoli individui che la compongono. Alcuni dei più importantimodelli utilizzati nell’infezione da HIV sono: la teoria dell’influenza sociale, la teoria delladiffusione dell’innovazione, il modello dell’empowerment.La teoria dell’influenza sociale