COMUNICAZIONE MEDICO-PAZIENTE E ADERENZA ALLA TERAPIA

comportamento. Simile in molti aspetti all’HBM, il modello del comportamento pianificatoassume che gli esseri umani sono generalmente razionali e fanno uso delle informazionidisponibili in un determinato contesto prima di decidere se agire o meno un datocomportamento.La teoria sociocognitiva (SCT)La teoria sociocognitiva (presentata in questa sezione per comodità di esposizione,ma che per contenuti si colloca a cavallo tra le teorie psicologiche individuali e quelle sociali)discende direttamente della teoria dell’apprendimento sociale. Quest’ultima sostiene che ilcomportamento e la personalità si strutturano tramite la socializzazione (processo attraversoil quale vengono insegnate le regole sociali) e l'imitazione (riproduzione di comportamentiappresi tramite il rinforzo di modelli significativi).Un decisivo contributo alla nascita della teoria sociocognitiva è stato apportato da A.Bandura, il quale ha iniziato a considerare il comportamento umano come il frutto di unamediazione esistente tra determinanti cognitive individuali e determinanti ambientali 8,9 . Duesono i concetti introdotti da Bandura che evidenziano il ruolo determinante dei fattori cognitivinella messa in atto di comportamenti specifici:• L’imitazione. Il comportamento può essere imitato non solo tramite il rinforzo ma ancheattraverso una semplice osservazione del modello 10 . Perché un modello possaesercitare un’influenza diretta sull’osservatore, un comportamento deve essereconsiderato auspicabile (deve cioè possedere una valenza affettiva), non deve appariretroppo complesso, deve essere proposto più volte (prevalenza), si deve dimostrareefficace (deve avere, cioè, un valore funzionale).• Autoefficacia. Un’altra modalità attraverso cui l’attività cognitiva influenza ilcomportamento è il senso di autoefficacia, ovvero la percezione che ogni individuo ha dipoter mettere in atto, con successo, determinati comportamenti.Apprendimento di un comportamento e performance non sono, però, eventinecessariamente consequenziali. Il soggetto, infatti, può apprendere un comportamento esentirsi autoefficace e allo stesso tempo non entrare in azione. Per agire un comportamentol’individuo deve sentirsi motivato e deve attribuire al comportamento in questione dei valori ingrado di farlo agire.Appare chiaro come, in quest’ottica, un comportamento aderente possa essere ottenutotramite l’imitazione di un modello significativo (ad esempio, attraverso l’imitazione di un