Agopuntura - Diagnosi e Terapia

ni tumorali prima che diventino sintomatichee/o siano diagnosticate a staditroppo avanzati, con conseguente aumentodelle possibilità di cura, miglioreprognosi dei pazienti e favorevole impattosulla qualità della vita;• diminuzione di test falsamente positivie negativi, con un minore numero diesami strumentali invasivi come la colonscopia(il nuovo test sfrutta l’analisidelle cellule di esfoliazione, non discontinuacome il sanguinamento analizzatonel test FOBT), e netta riduzione deidisagi per i pazienti;• l’abbattimento dei costi per il ServizioSanitario Regionale e Nazionale, comeconseguenza del minor ricorso a indagineinvasive e più costose;• l’ottimizzazione dell’utilizzo delle risorsestrumentali e di personale per quei pazientiche effettivamente necessitanodi ulteriori approfondimenti diagnostici.Ma come si “pesa” il DNA?Il nuovo screening si effettua grazie auna macchina innovativa, il “Rotor-GeneQ”, una “bilancia” del tutto speciale di cuisi avvalgono i più sofisticati laboratori dibiologia molecolare. Attraverso il metodo“real-time PCR”, si è in grado di amplificaree quantificare - simultaneamente - ilDNA estratto per individuarne eventualialterazioni genetiche.COS’E’ L’IRSTL’Istituto Scientifico Romagnolo per loStudio e la cura dei Tumori (IRST) è unapartnership pubblico-privata che opera neisettori più innovativi legati alla patologiaoncologica. Conta su 42 posti letto e unparco attrezzature di ultimissima generazioneche comprende TAC 256 strati,acceleratore lineare, TAC-simulatore etomoterapia. L’Istituto, oltre alle attivitàclinico-assistenziali rivolte alla popolazionedell’Area Vasta della Romagna ea pazienti provenienti da altre parti dellaregione e del resto d’Italia, svolge ancheuna intensa attività di ricerca in settori diparticolare interesse applicativo come laterapia cellulare somatica, l’immunoterapia,la medicina radiometabolica e laterapia genica. L’Istituto svolge altresì unaimportante attività formativa e di aggiornamentocontinuo.La Diatech PharmacogeneticsDiatech Pharmacogenetics è l’unicaazienda in Italia ad occuparsi di ricercafarmacogenetica.Fondata nel 1996 a Jesi (AN), operanel campo della biologia molecolare conmoderni laboratori che offrono ricerca,training, supporto scientifico, che verrannoimplementati con ulteriori 6.000 mq.Diatech Pharmacogenetics è un’azienda atotale capitale proprio, e non si avvale difinanziamenti pubblici o derivati da casefarmaceutiche. Diatech Pharmacogeneticssostiene la propria ricerca grazie allacommercializzazione dei test farmacogenetici.Per ulteriori informazioni rivolgersi aFederico AMATOUfficio Stampaf.amato@efficere.iIntervista a Daniele CalistriResponsabile Laboratorio di Biologia Molecolare IRST MeldolaDott. Calistri, ci può raccontare cosa succedeall’IRST di Meldola?“Grandi novità. Abbiamo sviluppato estiamo validando un innovativo kit per lavalutazione dei livelli di amplificazione delDNA in fluorescenza (FL-DNA) per la diagnosidelle neoplasie colorettali, una delleprincipali cause di mortalità neoplastica intutti i Paesi ad alto sviluppo tecnologico. Lasopravvivenza a questo tumore è direttamentecorrelata con lo stadio al momentodella diagnosi. E’ quindi evidente comeuna diagnosi precoce sia fondamentale perridurre la mortalità.”Qual è la situazione attuale?“Le neoplasie intestinali sappiamo chetendono a sanguinare nel lume intestinale.Non vi sono delle chiare evidenze scientifichesull’entità del sanguinamento, ècomunque accertato che non è un fenomenocontinuo e sembra essere correlatoalle dimensioni della lesione neoplastica.Questo sanguinamento, anche se di lieveentità e spesso non notato dal paziente, puòessere rilevato attraverso il test di ricercadel sangue occulto nelle feci (FOBT). I vantaggiprincipali di questo tipo di test sono lascarsa o nulla invasività e i costi non elevatidi esecuzione. I problemi nascono per ipazienti in cui il FOBT risulta falsamentepositivo, poiché vengono sottoposti a unacolonscopia che altrimenti non sarebbestata eseguita, e per i pazienti che risultanoerroneamente diagnosticati come sani.”A cosa si è arrivati con gli studi dell’IRST,cosa ci riserva da oggi il futuro?“Un interessante approccio alternativoal FOBT è la rilevazione di alterazionimolecolari a partire da cellule di esfoliazionepresenti nelle feci. L’alto numero dicellule di esfoliazione del colon nelle feci, inquantità pari a circa 1010 cellule al giorno,suggerisce che è possibile lo sviluppo di testmolecolari in grado di individuare i pazienticon neoplasia attraverso l’identificazionedi alterazioni genetiche presenti nel DNAestratto. Tali metodiche sono molto sensibilie specifiche e quindi potrebbero funzionareda valida alternativa al test del sangue occulto,anche in considerazione del fatto chel’esfoliazione cellulare, contrariamente alsanguinamento, non è intermittente e quindimeno soggetto all’errore diagnostico dovutoal momento del prelievo del campionebiologico. Nei laboratori dell’IRST di Meldolaè stato sviluppato e brevettato in ambitoeuropeo un sistema di analisi denominatoFluorescence Long DNA (FL-DNA) in gradodi quantificare dal DNA genomico estrattoda piccole quantità di feci la sua integrità equantità attraverso tecniche di biologia molecolare:parametri correlati alla presenzao meno di una neoplasia del colon-retto. E’emerso come questo test risulta un validomarcatore non invasivo di diagnosi precoce.Nei due precedenti studi caso-controllo,condotti dal laboratorio di Bioscienzedel’IRST e pubblicati su importanti rivistescientifiche internazionali, è stato dimostratocome questa metodica sia in gradodi identificare circa l’80% dei pazienticon neoplasia evitando allo stesso temporisultati falsamente positivi (meno del 10%).Ora anche un’importante pubblicazioneamericana, Cancer Epidemiol BiomarkersPrev, certifica quanto da tempo conosciamo.Grazie alla collaborazione con Diatech Pharmacogenetics,abbiamo sviluppato e stiamofacendo gli studi di validazione di un kitcommerciale basato su questa metodica,che standardizza e semplifica la procedura,ottimizzando i tempi e abbattendo i costidell’analisi, per un impiego su larga scala.L’effettuazione del test molecolare nonprevede aggravi o problemi per i pazientipoiché l’analisi viene effettuata utilizzandolo stesso materiale biologico normalmenteraccolto per effettuare il test FOBT.”novembre 2010 Diagnosi&Terapia35