Agopuntura - Diagnosi e Terapia

2 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

Prevenire le cadute nell’anzianoora si può con un semplice testIl test si effettuasu una tavolettabasculante e traslantecon un lettore digitaleapplicato sullo sternoper misurare gliadattamenti posturaliIl problema delle cadute dell’anzianoviene spesso banalizzato e sottovalutatoingenerando la falsa sensazione che ilfatto sia poco rilevante e non meriti unaparticolare attenzione.Ma se si considera l’elevata frequenzacon cui questo evento si verifica e, soprattutto,come una semplice caduta possaalterare un precario equilibrio e portarealla perdita dell’autonomia personale, sicomprenderà come il problema sia invecedi grande importanza per mantenereun soddisfacente stato di salute, intesocome condizione di benessere fisico, psichicoe sociale. Un’ attenta, affidabile eveloce valutazione ed un trattamento adeguatopotrebbero probabilmente aiutarea prevenire una gran parte degli eventi,soprattutto se il paziente verrà adeguatamenteaddestrato.L’obiettivo e l’impegno del progetto èquello di fornire alla comunità un efficacemezzo predittivo del rischio di cadutaed un adeguato piano rieducativo teso aridurre al minimo possibile il rischio perciascun soggetto.Per caduta si intende una perditadell’equilibrio e quindi della stabilità,senza perdita di coscienza.L’invecchiamento, ma anche alcunecondizioni patologiche, determinano unaprogressiva riduzione delle principali funzionidell’organismo.In particolare nell’anziano risulta compromessala capacità di correggere tempestivamentegli squilibri, cioè i repentinie improvvisi cambiamenti di posizione delcorpo, essendo i riflessi più lenti.La diminuita efficienza dell’apparato visivo,uditivo e muscolo-scheletrico rendonomeno sicura l’andatura e più precariol’equilibrio.L’effetto congiunto dei fattori legatiall’ambiente, alla ridotta efficienza dell’organismocon l’invecchiamento, a malattiee a disabilità, rende l’anziano moltovulnerabile al punto che piccoli “intoppi”possono causare la caduta.L’inattività della popolazione, in generale,e degli anziani in particolare, ha portatoil nostro organismo a una regressionemotoria.La vita moderna con la sua tecnologiaci aiuta a non faticare al punto che, alcuninormali movimenti della vita quotidiananon vengono più attuati e col passaredegli anni la nostra muscolatura “va inpensione”.Naturalmente il problema si presentapoi più evidente nella popolazione anzianache, per il male alla schiena, cadutepregresse o mancanza di equilibrio, tendesempre meno a muoversi deprogrammandoil sistema che sovrintende allasicurezza e stabilità dei movimenti.Oggi, con un test specifico, è possibilestabilire la vera età motoria, che nonsempre corrisponde a quella anagrafica,ed attuare la prevenzione utile a diminuirenotevolmente i rischi di caduta.4 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

E qui entra in campo la PROPRIOCE-ZIONE. Dal latino “proprium” (proprio) iltermine propriocezione indica la ricezionedei segnali proveniente da nostre strutturecome le articolazioni, i muscoli e itendini che sono i canali sensoriali per icentri nervosi sottocorticali (non coscienti).Questi ci permettono il controllo dellaposizione verticale e di conseguenza,dell’equilibrio.Le capacità propriocettive sono utilizzateal giorno d’oggi al 40% delle possibilità:queste infatti non dipendono dallaquantità di attività fisica, ma dalla qualitàdelle azioni motorie che affrontiamo ognigiorno.Diminuendo e cambiando i nostri movimenti,ci si ritrova ad una certa età, oanche prima, ad avere una ridotta capacitàmotoria che si può ritrovare semplicementecon l’aiuto di un sistema elettronicospecifico collegato ad un softwaredi gestione.Il test si effettua su una tavoletta basculantee traslante con un lettore digitaleapplicato sullo sterno per misuraregli adattamenti posturali.In soli 15 minuti, effettuando alcuneprove da fermi e nella massima sicurezza,saremo in grado di scattare unafoto sulle reali condizioni dei sistemiche regolano la gestione della posturae sulla strategia che il corpo utilizza permuoversi nell’ambiente.In base ai risultati, il paziente potrà conoscereil suo reale livello di capacità motorieed il rischio di caduta accidentale.Utilizzando la medesima attrezzaturacomputerizzata non più in modalità testma in modalità riprogrammazione propriocettiva,sarà possibile confezionareun piano rieducativo che abbia il fine diriportare la capacità di controllo posturalea livelli accettabili o anche superiori, aseconda della volontà e degli obiettividel paziente.Autore: Fabio ContaFisioterapista e OsteopataCentro CEDERVia Pammatone 5Genova010.8608850L’invecchiamento,ma anche alcunecondizionipatologiche,determinanouna progressivariduzione delleprincipali funzionidell’organismo.In particolarenell’anziano risultacompromessala capacità dicorreggeretempestivamentegli squilibri.ANDROLOGIA eUROLOGIAl’esperto rispondeProf. Aldo Franco DE ROSEAndrologo ed UrologoCentro Medicina CeccardiGenovaaldofrancoderose@gmail.comSono una donna di 28 anni e da circa 2anni soffro di forti bruciori all’atto dellaminzione. Ho fatto tutti gli esami batteriologicipossibili, compreso tamponeuretrovaginale, e sono tutti risultati negativi..Cosa può essere e quali accertamentidevo ancora fare? Daniela NapoliLa presenza di soli bruciori durantela minzione non vanno confusi conle classiche cistiti che, oltre a questodisturbo, presentano spesso aumentodella frequenza minzionale, anche dipoche gocce di urine, peso sovrapubico espesso sangue. In primo luogo bisognaescludere le infezioni uretrali e vaginalimediante tamponi mirati. In particolarebisogna accertare la presenza di germicomuni, ma anche quelli particolari, chesi trovano solo se ricercati. Mi riferiscoalla clamidia, ureoplasma ureoliticume anche al bacillo di kock. In altri casibisognerà completare le indagini mediantel’ecografia dell’apparato urinario etransveinale e quindi l’uretrocistoscopiaper valutare le condizioni della mucosauretrale e vescicale e quindi escludereeventuali lesioni o restringimenti uretrali,la presenza di residuo dopo minzione oabbasamenti della vescica. Inoltre è utileeseguire anche un citologico urinario pervalutare la natura delle cellule eliminatecon le urine. Sarà comunque il buon sensodello specialista, dopo aver ascoltatoe valutato quanto riferito dalla paziente,che indirizzerà verso uno o l’altro accertamento.Naturalmente, in questi casi,non va tralasciato uno studio anche delpartner. Infatti molte volte le infiammazionidella prostata, vescicole seminali odegli epididimi si manifestano in manierasubdola, senza una vera e propria crisi: idisturbi sono modesti e solo in forma occasionale.In queste situazioni il pazientenon viene mai messo in allarme, al puntoda chiedere una visita specialistica oeseguire, anche lui, gli esami colturali perricerca di germi comuni e clamydia. Neconsegue che, dopo la prima terapia daparte della partner, credendo che tuttosia sistemato, iniziano i rapporti sessualisenza protezione e nuovamente si entrain contatto con il germe che provvederà areinfettare. L’infezione così passa da unoall’altro e le possibilità che sia eradicatosarano veramente minime. Allora sarebbebuona regola continuare ad avere rapportisessuali ma protetti, sino a quandogli esami colturali di entrambi i partnerrisultino negativi.novembre 2010 Diagnosi&Terapia5

Selezionati per voi PER L’INVERNOCaramelle alla propoliPROPORALGrazieall’esperienzadi SignoriniFarmaceuticie alla ricercascientifica delLaboratorioFarmaceuticoHelvetico diteaddio a tosse, mal di gola e raffreddore. I prodotti a base diPropoli garantiscono salute e benessere alle vie respiratorie.Per contrastare i primi sintomi ci sono le Caramelle conPropoli, salutari e golose, al gusto Menta Liquirizia per adultioppure Mix Agrumi nella formula junior. Offrono un’efficaceazione antibatterica, antinfiammatoria, antitussiva erinfrescante. La linea completa è composta da Caramelle,Sciroppo, Spray gola e Spray nasale.www.signorinifarmaceutici.itiConfezione da 20 caramelle € 6,90 .Disponibile in FarmaciaThermo PrecisionCHICCO-ArTsanaMisura la temperaturaa distanza. ThermoPrecision misura adistanza la temperaturadel tuo bambino inmodo pratico e veloce.La misurazione puòessere effettuata finoa 10cm di distanza e ilraggio luminoso blu ticonsente di misurare latemperatura nel puntoe alla distanza ottimale.Semplice da utilizzare, Thermo Precision si accende esi spegne ruotando la ghiera, come l’obiettivo di unamacchina fotografica. E’ un dispositivo medico CE 0123.Leggere attentamente le avvertenze e le istruzioni d’uso.La temperatura corporea varia nelle differenti parti delcorpo e può essere influenzata da fattori esterni. Pubblicitàautorizzata dal Ministero della Salute in data 07/10/2010.Termometro Thermoprecision P.P. € 69.90 .Venduto in Farmacia -Baby ShopsUncadep ® invernoERBOZETAGrazie alla sua completaformulazione a basedi Propoli ed estrattivegetali è un validoaiuto nella prevenzionee nel trattamento delleaffezioni bronchialie catarrali; è inoltreefficace contro latosse secca e stizzosa.Uncaria, Propoli edEchinacea possiedonoproprietà antivirali,antibatteriche eantinfiammatoriea livello dell’apparato respiratorio: aumentano inoltre ledifese endogene dell’organismo tramite la stimolazione delsistema immunitario. L’Altea ha azione emolliente e lenitivagrazie alle mucillagini in essa contenute. Lichene islandico,Castagno e Timo favoriscono la fluidificazione del catarro,ne facilitano l’espettorazione e calmano la tosse. La Drosera,grazie alla sua azione spasmolitica, bronchiolitica e bechica, èutile per calmare la tosse secca e stizzosa.Influpirin ® POOL PHARMASpecifico alleato che aiutaa rinforzare “dall’interno”le naturali difesedell’organismo, per aiutarea combattere i malanni distagione.È ricco di componentinaturali ad azioneimmunostimolante,Echinacea, VitaminaC e Zinco, in sinergiacon sostanze ad azioneantinfiammatoriaantipiretica,Spirea Ulmaria,Salice e Timo. Inoltre, graziea Magnesio e Potassio è in grado di ripristinare la correttaquantità di liquidi e sali minerali perduti.Disponibile in bustine da sciogliere in acqua fredda o calda,come punch.Ogni confezione contiene 12 bustine da 4,5 gciascuna.Confezione da 12 bustine da 4,5 g ciscuna6 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

Sanagol ® CPHYTO GARDASanagol ® C èun integratorealimentare utileper dare sollievoe benessere allevie respiratoriee per favorire lenaturali difesedell’organismo. Ilprodotto è a base diErisimo noto dall’antichità, quando venne soprannominato“erba dei cantori”. L’Erisimo è indicato nel trattamento diraucedini e afonie in quanto attenua i sintomi dolorosidovuti a secchezza e infiammazione di laringe e faringe.Oltre all’ Erisimo la formulazione di Sanagol C ® èarricchita da Rosa canina (fonte naturale di vitamina C eantinfiammatoria), Echinacea e zinco, dalle riconosciuteproprietà immunostimolanti e Salice bianco, dall’azioneanalgesica e antireumatica.Confezione da 20 compresse effervescentiGrinTussESPRIMI IL TUO PAREREABOCAGrinTuss Sciroppo Adulti eBambini è un DispositivoMedico che calma la tosse,sia secca che produttiva,proteggendo le prime vieaeree.Agisce calmando l’irritazionein quanto specificatamenteformulato per aderire allamucosa, grazie alla creazionedi un film protettivo a “effettobarriera” che limita il contattocon agenti esterni irritanti.Promuove inoltre l’idratazionedella mucosa e favorisce larimozione del muco. GrinTuss sciroppo bambini contieneingredienti da Agricoltura Biologica.GrinTuss sciroppo Adulti e Bambini flacone da 210 g € 10,80 .Disponibile in Farmacia, Parafarmacie ed ErboristerieEchinflu200 capsulePROMOPHARMAEchinflu200 capsuleè un integratorealimentare innovativoideato per favorire ledifese dell’organismo, inparticolare nei confrontidelle patologie invernali,così da offrire unabuona protezione neiconfronti di influenza,infezioni respiratorie,etc. I suoi componenti, Echinacea (purpurea e angustifolia),Andrographis, Uncaria e Spirulina, migliorano l’equilibriofisiologico del sistema immunitario. Echinflu200 si presentasotto forma di capsule apribili contenenti microgranuli, perconsentire l’assunzione sia ai grandi che ai piccoli. Sulla basedel successo di questo prodotto, utile sia nel trattamentodelle patologie influenzali, sia nella profilassi delle stesse, ènata una linea articolata in diversi prodotti: effervescente,sciroppo, sciroppo bimbi, spray nasale, spray gola, unguento.Confezione da 20 capsule € 17,40Disponibile in Farmacia e in ErboristeriaTuxinatBIOFARMEXTUXINAT è uno sciroppoche seda la tosse, aiutala fisiologica funzioneespettorante e contrastale più comuni affezionidell’apparato respiratorio.È indicato in tutti i tipidi tosse: secca, catarrale,asmatiforme, convulsiva.Trova impiego neltrattamento delleinfiammazioni delleprime vie aeree (faringiti,laringiti, tracheiti)caratterizzate da tossenon produttiva.Per la presenza delle gemme del Ribes Nigrum, TUXINAT èindicato, anche, nelle allergie respiratorie.Confezione da 180 ml € 10,50Disponibile in Farmacia e nelle ParafarmacieQuali prodotti hai provato? ..................................................................................................................................................................Vuoi fornirci i tuoi consigli.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................novembre 2010 Diagnosi&Terapia 7Invia la tua risposta a promozioni@spazio-salute.it oppure via posta a Diagnosi&Terapia, Via del Colle 106 r 16121 Genova.

newsE’ tornata l’ora solareUn provvedimento che pur offrendocila possibilità di dormireun’ora in più può anche avereeffetti negativi sulla salute. Il cambio diora può avere lo stesso effetto del cambiamentodi fuso orario. Si può arrivarepersino a soffrire di depressione perchéil cambio orario interferisce con i ritmi delcorpo e sui ritmi circadiani.Una ricerca condotta da Philips Health& Wellness Italian Index stima in 12 milionile persone in qualche modo “disturbate”dal cambio di orario ciò a causa diuno sfasamento tra il ritmo sonno-vegliae l’orologio interno del soggetto.In alcuni soggetti particolarmentesensibili si potrebbe arrivare fino alla diminuzionedelle difese immunitarie conpossibile comparsa di diabete e obesità.Per ripristinare il ritmo sonno-veglia èopportuno ridurre le, per alcuni giorni, leattività nelle prime ore della mattina.Liste d’attesa, al via Piano nazionaleSono quattro le classi di priorità che definiscono in quanto tempo si dovrà avereuna visita specialistica e le prestazioni diagnostiche e in regime di ricovero, ilcui tetto massimo sarà di 30 giorni per le visite e 60 giorni per gli accertamentidiagnostici. È quanto prevede il piano nazionale di governo delle liste d’attesa per il2010-2012, approvato ieri pomeriggio dalla Conferenza Stato-Regioni. Il documentosuddivide le prestazioni ambulatoriali in quattro classi di priorità: urgente, da eseguireal massimo entro 72 ore; breve, entro 10 giorni; differibile, entro 30 giorni perle visite o 60 giorni per gli accertamenti diagnostici; programmata. Saranno oggettodi monitoraggio complessivamente 58 prestazioni, di cui 14 visite specialistiche,29 prestazioni di diagnostica strumentale (come mammografia, colonscopia, alcunitipi di tac e risonanza), 5 prestazioni in regime di ricovero diurno, come la chemioterapia,e 10 in regime di ricovero ordinario, tra cui gli interventi chirurgici di cancroalla mammella e alla prostata e di tonsillectomia. La fissazione dei tempi massimiregionali per le prestazioni spetta appunto alle regioni. Nel caso non lo facessero, siapplicheranno direttamente i parametri temporali determinati dal Piano.Da Doctor news 29-10-2010Piano vaccinaleIl piano nazionale vaccini per il triennio2010-2012 potrebbe essere approvatoentro la fine dell’anno, poiché mancasolo «l’approvazione da parte dellaConferenza Stato-Regioni, che dovrebbeaccettarlo presto». Lo ha affermatoil presidente della Commissione AffariSociali della Camera dei Deputati, GiuseppePalumbo, a margine di un incontroorganizzato dall’associazione Libertiamosu una proposta di legge avanzata da BenedettoDella Vedova (Fli), per la revisionedel sistema di offerta dei vaccini allapopolazione. Il piano vaccini 2010-2012dovrebbe sostituire l’ultimo ormai risalenteal 2005, infatti quello del triennio2008-2010 non è mai esistito.8 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

Non farti cogliere impreparato... il vaccino è già arrivatoDal 2 Novembre è in distribuzione presso tutti gli ambulatorivaccinali dell’Igiene e Sanità Pubblica il vaccino antinfluenzale.E’ raccomandato ai soggetti con più di 64 anni e a quelli conpatologie croniche.I recettori del gustoNon esistono solo nella lingua, ma anche nei polmoni. E questi ultimi possonoaprire la strada a una nuova terapia per l’asma: esperimenti sui topi hannomostrato infatti come bombardandoli con composti dal sapore amaro, questirecettori aprano le vie aeree facendo cosi’ respirare meglio.A scoprirlo sono stati alcuni ricercatori dell’universita’ del Maryland, come spieganoin uno studio pubblicato su ‘Nature Medicine’.Questi recettori del gusto sono stati scoperti sulla parte di muscolo liscio dei polmoni,ma non sono gli stessi di quelli che si trovano sulla lingua. Non inviano infattisegnali al cervello e quando sono esposti a sostanze amare, rispondono. La loropresenza, secondo i ricercatori, e’ come una difesa contro gas nocivi, che innescail restringimento delle vie aeree e la tosse.Gli esperimenti sui topi hanno rivelato che funzionano anche in senso inverso.Quando cioe’ i tessuti delle loro vie aeree sono stati trattati con sostanze amaree poi esposti agli allergeni, i recettori hanno dato una risposta protettiva. ‘’Hannoaperto le vie aeree molto piu’ profondamente - spiega Stephen Liggett, coordinatoredello studio - di quanto facciano altri farmaci usati per la cura dell’asma o malattiepolmonari croniche ostruttive’’. Nell’asma e in altre malattie polmonari, il rivestimentodel muscolo liscio contrae e restringe le vie aeree, e farmaci come il salbutamoloaiutano a rilassarlo e aprirlo, ripristinando il respiro normale. Secondo Liggett si potrebberorealizzare dei nuovi farmaci inalanti con sostanze amare come il chinino ola saccarina, che ha un retrogusto amaro, sostituendo le terapie attuali. Ma, avverte,non basta ‘’mangiare cibi amari per proteggersi o riprendersi da un attacco d’asma’’.Da Cybermed news 25-10-2010Piccoli sensori per unamigliore qualità deglialimentiUna ricerca attualmente in corsosta portando la produzione alimentaread allearsi con il microscopoper sviluppare sistemi di sensori ingrado di aiutare i produttori a migliorare laqualità dei loro prodotti e delle loro attività.Si sta lavorando per ottenere una maggioreconoscenza della microstruttura deglialimenti e per sviluppare sistemi di sensoriidonei. Il progetto Insidefood, finanziatodall’UE, considera tecniche in diversicampi scientifici: nano e microtomografiaa raggi X; spettroscopia di risonanza magneticanucleare (NMR); imaging a risonanzamagnetica; tomografia a coerenzaottica; emissione acustica e spettroscopiaa riflettanza risolta nel tempo e nellospazio. I ricercatori del progetto stannounendo le tecnologie in questi settori perottimizzare sia dell’apporto nutrizionaledegli stessi prodotti che dei processi diproduzione e di progettazione. Concentrandosisulle tre categorie principali deiprodotti alimentari (ortofrutticoli freschi,trasformati e prodotti cerealicoli) l’equipesta studiando l’effetto della microstrutturasu aspetti quali acqua e stato soluto,struttura e proprietà ottiche e difetti internidegli alimenti. Per le analisi usanosistemi di modelli alimentari, quali gele schiume, e alimenti reali. Il progettoè iniziato nel maggio del 2009 e dureràquattro anni. Una fase iniziale prevedevala definizione e la standardizzazione dellericette e della composizione degli alimentiusati per analizzare le diverse tecnologie.L’equipe ha inoltre perfezionatoi metodi e i parametri per determinare leproprietà meccaniche e acustiche degli“alimenti modello”. Essendo gli alimentidei prodotti fondamentali, l’impatto potenzialedi questo progetto è notevole:contribuire all’offerta di prodotti miglioriper i consumatori e aiutare le aziende adiventare più competitive.novembre 2010 Diagnosi&Terapia9

malattie rareLa TeleangectasiaEmorragica EreditariaCHE COS’È QUESTA MALATTIA?La malattia di Rendu-Osler-Weber o TeleangectasiaEmorragica Ereditaria (sigla internazionale HHT, da HereditaryHemorrhagic Teleangectasia), è una patologia ereditariaa trasmissione autosomica dominante, caratterizzata damolteplici segni e sintomi, legati ad un’alterazione dei vasisanguigni che determina la formazione di teleangectasie alivello di diversi tessuti ed organi.La manifestazione più evidente è, quasi sempre,rappresentata da epistassi ricorrenti ed ingravescenti che,col tempo, possono provocare gravi anemie, richiedendo ilricorso a trasfusioni di sangue.Ma l’epistassi può, spesso, rappresentare solo la puntadi un iceberg: la malattia, infatti, può colpire l’apparatogastro-enterico, il fegato, i polmoni ed il cervello, provocandola formazione di fistole artero-venose, causa di gravialterazioni della funzionalità cardiaca e possibili ascessi oemorragie cerebrali.Si tratta, dunque, di una patologia con un coinvolgimentomultiorgano, che necessita di una gestione da parte di espertidi diverse discipline. Non sempre viene correttamentediagnosticata, perché talvolta le sue manifestazioni possononon essere riconosciute precocemente. Inoltre, è abbastanzadifficile stabilirne l’incidenza e la prevalenza, più che per lararità della malattia, per la sua notevole variabilità clinica,anche tra pazienti appartenenti alla stessa famiglia.Alla luce delle indagini epidemiologiche degli ultimi annila prevalenza della patologia è stimata da 1/5000 a 1/8000. Lamalattia è ubiquitaria e non ci sono differenze di prevalenzatra pazienti di razze diverse.Data la trasmissione autosomica dominante, lamalattia non presenta salti generazionali, (ovvero nonesistono portatori sani, cioè soggetti senza malattia main grado di trasmetterla alla prole); può essere trasmessacon la probabilità del 50% a tutti i figli e il carattere èfenotipicamente esprimibile sia in soggetti di sesso maschileche femminile. Tuttavia nell’ambito familiare è possibile chealcuni pazienti manifestino sintomi molto lievi da sembrarenon affetti (penetranza incompleta).Allo stesso modo, la gravità delle manifestazioni clinichee la sede delle lesioni può essere diversa tra i membri dellastessa famiglia (espressività variabile).EZIOPATOGENESIAttualmente sono noti tre geni la cui mutazione ineterozigosi si è dimostrata responsabile della malattia:Endoglina, ALK1 e SMAD4 che permettono di individuaretre forme di malattia ( HHT1, HHT2, HHT3 ) con piccoledifferenze cliniche.Le alterazioni vascolari tipiche dell’HHT sono leteleangectasie che interessano prevalentemente cute emucose e le malformazioni artero-venose che compaiono10 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

negli organi interni, in particolare polmoni, fegato, encefalo etratto gastroenterico.Le malformazioni artero-venose sono l’espressioneanatomo-patologica della diretta connessione tra arteria evena che by-passano il letto capillare. Si presentano con unadilatazione dell’arteria e uno slargamento aneurismatico deltratto prossimale della vena.( fig.1 )Valutazione clinicaL’epistassi è il sintomo più frequente sino al 96% dei casi,nonché quello che spinge i pazienti a rivolgersi al medico.Inizia prevalentemente intorno ai 10-12 anni, ma puòcomparire anche prima.Gli episodi di epistassi variano nel numero, nella duratae nella gravità (talvolta sono così gravi da richiederetrasfusioni). Raramente può comparire in età avanzata, dopoi 30 anni, contribuendo a rendere più difficile la diagnosi diHHT e ponendo problemi di diagnosi differenziale con altrepatologie, innanzitutto l’ipertensione arteriosa.Le teleangectasie muco-cutanee interessano oltre il 75%dei malati, comparendo nella terza decade ed aumentandodi numero e dimensioni con l’avanzare dell’età. Pur potendomanifestarsi ovunque, sono più frequenti sul volto, labbra,lingua, mucosa della bocca, dita e letto ungueale. (figura 2)Il 30-35% dei malatipresenta fistole arterovenosepolmonari.( figura 3 ) Esse sonocostituite da strutturevascolari sacciformiche sostituiscono inormali capillari dellacircolazione polmonarecostituendo unacomunicazione direttatra circolazione sistemicae polmonare con treconseguenze clinicheprincipali:a) il sanguepolmonare passandoattraverso questi shuntsdestro-sinistri, senzaossigenarsi, porta adipossiemia (ridottoapporto di ossigeno aitessuti);b) la fragilità dellepareti può determinareemottisi (rottura di piccolivasi che determina laData latrasmissioneautosomicadominante, lamalattia nonpresenta saltigenerazionali;può esseretrasmessa con laprobabilitàdel 50%.fuoriuscita di sangue dalla bocca con i colpi di tosse);c) il sangue salta il filtro capillare, trasportando in altriorgani , soprattutto nell’encefalo, eventuali coaguli o coloniebatteriche circolanti che, passando nel circolo sistemico, sirendono responsabili di ictus ischemico o ascessi cerebrali;complicanze potenzialmente letali o comunque invalidanti,spesso manifestazione d’esordio dell’HHT in quei pazientiche non hanno avuto una diagnosi tempestiva della malattia.Ne deriva l’importanza di una corretta profilassi antibioticain occasione di estrazioni dentarie, interventi chirurgici e diindagini strumentali invasive.L’interessamento cerebrale caratterizzato dalla presenzadi malformazioni, dalle piccole teleangectasie fino alle piùcomplesse malformazioni artero-venose, può essere silenteo rendersi responsabile della comparsa di cefalea, epilessia,ictus emorragico (rottura di aneurismi) con esiti, a volte,novembre 2010 Diagnosi&Terapia11

invalidanti, a volte, addirittura, letali. ( figura 4).Le localizzazioni gastrointestinali sono frequenti,interessando i pazienti HHT nel 13- 60% e compaionointorno ai 50-60 anni. Pur potendo essere localizzate in tuttoil digerente, sono più comuni nello stomaco e nel duodeno,rispetto al colon.DIAGNOSIE’ importante riconoscere i differenti aspetti clinici dell’HHTper poterla diagnosticare precocemente e quindi prevenire,ove possibile, complicanze anche letali. Allo stato attuale ladiagnosi si basa prevalentemente sull’osservazione clinica(sintomi e segni clinici), strumentale e sull’anamnesi familiaredel paziente. Lo screening genetico serve a confermarela diagnosi clinica e a individuare il differente genotipoHHT1,HHT2 e HHT3.Nella Consensus Conference tenutasi a Curaçao nel 1999 dalComitato Internazionale degli esperti della malattia, sono statiindividuati i criteri diagnostici per la diagnosi di HHT.Essi sono: le epistassi, spontanee e ricorrenti, leteleangectasie muco-cutanee, multiple e in sedi caratteristiche,quali labbra, cavo orale, polpastrelli delle dita e narici, lemalformazioni artero-venose viscerali, più frequenti a livellopolmonare, epatico, cerebrale e tratto gastrointestinale e lafamiliarità, ovvero la presenza di parenti affetti di primo grado.La diagnosi di HHT è certa se sono presenti almeno tre diquesti criteri, sospetta con due, improbabile con meno di due.Tutti gli individui con diagnosi certa o sospetta diHHT dovrebbero sottoporsi ad una migliore definizionee valutazione diagnostica della loro condizione clinica,soprattutto per prevenire le gravi complicanze che la malattiapuò determinare. Ultimamente è stata considerata anchela possibilità, eseguendo l’esame genetico nei familiari disoggetti HHT, di valutare la presenza o meno della mutazione,a prescindere da qualunque manifestazione clinica. Questopermetterebbe di individuare quei soggetti con la mutazione,che essendo asintomatici al momento dello screening,potrebbero sviluppare la malattia in futuro e di confermare omeno la diagnosi in coloro che hanno solo due criteri clinici(diagnosi dubbia).L’ASSOCIAZIONEL’Associazione degli ammalati HHTONLUS da diversianni si propone di diffondere informazioni corrette e dioffrire soluzioni concrete, sostenendo gli ammalati e leloro famiglie e collaborando attivamente con il Centrodi Eccellenza di Bari, che fin dal 2000 si è dedicato conpassione a questi ammalati.Il Prof. Carlo Sabbà ( responsabile del Centro diassistenza e ricerca sovraziendale per le malattierare e del Coordinamento regionale delle malattierare), insieme con la Dr.ssa Patrizia Suppressa, hannomesso a punto un protocollo di screening diagnosticoche consente, in pochi giorni di ricovero, di individuaresubito i soggetti affetti dalle malformazioni più gravi,con la possibilità di intervenire con quelle moderne esofisticate tecniche che, realizzate negli Stati Uniti dalProf. Robert White, punto di riferimento internazionaledell’ HHT, sono oggi entrate nella realtà sanitaria delPoliclinico di Bari.l’HHTONLUS Associazione italiana TeleangectasiaEmorragica Ereditaria con Sede a Bari c/o l’ UnitàOperativa Augusto Murri-DIMMP_ A.O. Universitaria“Policlinico” 70124- BARI – Piazza Giulio Cesare,11 èsorta nel 2005, a seguito della spinta propulsiva dialcuni pazienti portatori di HHT e, nel suo statuto alpunto 3, espressamente si prefigge di:• a) collaborare con medici e ricercatori italiani edinternazionali;• b) fornire informazioni sull’HHT a pazienti, lorofamiliari e medici;• c) promuovere scambi internazionali di informazionisulla diagnosi e cura dell’HHT tra pazienti, medici,ricercatori,organizzazioni umanitarie, ecc.• d) fornire i mezzi per condividere esperienze con ipazienti HHT;• e) raccogliere fondi per la ricerca scientifica.A questo si aggiunge la volontà di far conoscere edincontrare gli ammalati sparsi su tutto il territorionazionale, allo scopo di creare una rete di scambiodi conoscenze ed esperienze. Ogni anno, infatti,solitamente nel mese di giugno, organizza un Convegnomedici-pazienti in cui è possibile incontrare gli altriammalati ed i medici del Centro di eccellenza delPoliclinico di Bari che si mettono a disposizione peraggiornare gli ammalati sulle novità scientifiche e perrispondere alle loro domande.Oggi l’attenzione prestata alle “malattie rare” stafinalmente muovendo l’interesse scientifico ed anche ilmondo politico sta dedicando risorse ed energie al lorostudio ed alla loro cura.L’Associazione, dunque, intende porsi come ponte trapazienti ed istituzioni, al fine di agevolare e promuoverequesto movimento, così come prefisso nello statuto.12 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

TERAPIALa HHT è una malattia genetica e pertanto al momentoattuale non si avvale di una cura risolutiva. Tuttavia,molteplici sono le possibilità di intervento per alleviarele sofferenze fisiche e psicologiche di questi pazienti.Innanzitutto è possibile effettuare terapia sostitutiva conferro, o, ove si renda necessario, trasfusioni di sangue,quando, in seguito ad emorragie importanti, si abbia unagrave caduta dell’emoglobina, della sideremia e dei depositimarziali. Nel tentativo di contrastare le perdite ematiche èconsigliato anche l’uso di farmaci antifibrinolitici, comel’acido tranexamico.A livello nasale importante è il mantenimento di unaperfetta igiene ed idratazione della mucosa, ma talvoltapuò rendersi necessario il trattamento delle teleangectasiesanguinanti con un particolare tipo di laser che haun’azione estremamente selettiva senza danneggiare lamucosa sana.E’, inoltre, possibile intervenire sulle malformazioniartero-venose (MAV) polmonari e cerebrali con tecniche diembolizzazione delle dilatazioni aneurismatiche, per viaendoscopica, prevenendo, quindi, drammatiche evoluzionidella malattia.Dunque, questa malattia, fino a pochi anni fa sconosciutaanche a gran parte della classe medica, oggi può esserecorrettamente e precocemente diagnosticata, con lapossibilità di intervenire tempestivamente su quellemalformazioni che possono creare i danni maggiori.E’ molto importante che i pazienti vengano inviati ai centridi eccellenza che si occupano di questa malattia, per ricevereuna diagnosi certa e tempestiva.E’ in questo contesto che si inserisce l’Associazionedegli ammalati HHTONLUS che da diversi anni si proponedi diffondere informazioni corrette e di offrire soluzioniconcrete, sostenendo gli ammalati e le loro famiglie ecollaborando attivamente con il Centro di Eccellenza di Bari,che fin dal 2000 si è dedicato con passione a questi ammalati.Associazione HHT ONLUSE’ possibile sostenere l’Associazione mediante il versamento della quotaassociativa o donazioni volontarie e mediante la scelta di devolvere il5x1000 della dichiarazione dei redditi indicando il codice 93301800723Sul sito www.hhtonlus.com è possibile trovare tutti i contattied altre informazioni sull’attività dell’Associazioneinfo@hhtonlus.comTel. 333 6159012Per prendere contatti con il Centro medico di eccellenza del Policlinicodi Bari si può visitare il sito o telefonare direttamente al Reparto:www.hht-italia.comTel. 080/ 5592773 (chiedere della Dr.ssa Suppressa )GOLA SECCA?Idratala con Sanagol ®Gola VoceERISIMOSOLO DAL TUOFARMACISTAEMOLLIENTI - BALSAMICHERINFRESCANTICaramelle balsamiche a base di Erisimo, Altea, Rosacanina, Mentolo ed Eucaliptolo. L’ERISIMO, conosciutoe utilizzato fin dall’antichità, soprannominato “erba deicantori”, è particolarmente indicato nel trattamento diraucedini e afonie in quanto attenua i sintomi dolorosidovuti a secchezza e infiammazione della laringe e faringe.Phyto Garda ha avviato uno studio presso l’Universitàdegli Studi di Genova per valutare i componentidell’estratto secco di Erisimo e i suoi effetti su alcunelinee cellulari.www.IDEARE.euwww.phytogarda.itnovembre 2010 Diagnosi&Terapia13

L’Éjaculation précoceÀ l’origine de l’éjaculation précoceon trouve souvent des problèmesde nature psychologique.Cependant, il ne faut pas exclureles causes organiques: l’éjaculationprécoce est en effet le dysfonctionnementsexuel le plus fréquentchez les hommes et il est difficile dela définir en termes scientifiques sion ne l’étudie pas soigneusement.LES CAUSESQuand elle se présente continuellement,elle est due à une sensibilitéexcessive du pénis et de ses terminaisonsnerveuses périphériques(hyperexcitabilité de la glande).Chez les personnes précoces, l’éjaculationsuit immédiatement l’excitationmaximum alors que chez lespersonnes non précoces, la duréede la période d’excitation peut varieravant d’atteindre l’orgasme.Certains hommes ont un orgasmetout de suite après la pénétrationvaginale: dans ce cas-là le diagnosticde l’andrologue parle d’éjaculationprécoce sévère. La situation estconsidérée comme sévère quandtout cela advient en 3 minutes.La situation est considérée moinsgrave si cela advient en 5 minutes.Si l’on arrive à 5-7 minutes de rapport«actif», tout redevient quasimentnormal, et si l’éjaculation alieu après 10 minutes, la situationest normale.Dans d’autres cas, comme parexemple quand cela arrive detemps en temps et avec une seulepartenaire ou lors de situations particulières,l’éjaculation est un problèmequi a des origines psychologiques.Parmi les origines les plusfréquentes se trouvent: le manquede confiance en soi, l’anxiété, lapeur de l’échec ou de simples momentsde stress, le manque d’intimitéou les problèmes relatifs autemps à disposition afin d’arriversereinement au coït. Ce problèmeprovient plus rarement d’inflammationssouvent chroniques des vésiculesséminales, sorte de réservoiroù les spermatozoïdes s’accumulent,et de la prostate (qui produit leliquide), ou de maladies qui nuisentà la fonctionnalité des voies nerveuses.QUE FAIREQuand l’éjaculation précoce est unproblème exclusivement psychologique,il est conseillé d’avoir recoursà l’aide d’un sexologue ou d’un psychologue.Au contraire quand cela dépend surtoutde problèmes pénien d’ordreorganique, il est important d’avoirrecours à un soutien psychologiquemais pour résoudre totalement le problèmeil faut agir en éliminant l’hypersensibilitéde la glande et de la peauqui la recouvre: le prépuce.LA VISITE ET LES EXAMENSLe premier examen pour détermineret étudier la présence effectived’éjaculation précoce est le Vibropléthysmographie.On effectue toutd’abord une micro-injection de médicamentsvasodilatateurs qui provoquentune érection; le pénis estensuite posé sur une plate-forme vibrantequi enregistre le nombre de vibrationsnécessaires pour provoquerl’éjaculation tout en stimulant desterminaisons péniennes nerveusesspécifiques.Quand le sperme arrive en moins decinq minutes, on parle alors d’éjaculationprécoce, probablement detype organique. Toujours en termesd’érection provoquée par des médicaments,on effectue le P.E.S.(étude des Potentiels Évoqués Sacrés),pour évaluer le temps de réponseà un stimulus. Une électrodestimulatrice est appliquée sur le pénisalors que sur le périnée (entreles testicules et l’anus) on appliqueune électrode réceptrice reliée à unappareil. On fait ensuite passer unelégère décharge électrique, absolumentindolore, à travers l’électrodesituée sur le pénis et on enregistrele temps nécessaire pour que cetteimpulsion soit transmise à l’électroderéceptrice, celle qui se trouve sur lazone périnéale. Quand le temps estinférieur aux paramètres normaux,on parle d’hyperexcitabilité: la causede l’éjaculation précoce est de typeorganique. Le dernier test à effectuerest le test de désensibilisation. Ilest effectué à la maison et il impliquela prise de différents médicaments(crèmes) désensibilisantes à usagelocal, sur le pénis. Environ trente minutesavant un rapport, l’homme doitétaler une crème spéciale qui réduitla sensibilité sur le gland décalotté etsur le pénis: si durant le rapport l’éjaculationest tout de même précoce,cela signifie que cela dépend de problèmespsychologiques et non d’unesensibilité trop grande du pénis. Si aucontraire l’orgasme advient dix minutesaprès la pénétration vaginale,la thèse d’hyperexcitabilité glandaire(du gland)-pénienne est confirmée.L’INTERVENTION CHIRURGICALEQuand les examens révèlent quel’éjaculation précoce est causée parune sensibilité excessive du pénis, lechirurgien andrologue peut conseillerau patient deux possibilités: ou continuerà appliquer du gel pré-coïtal,ou se soumettre à une petite interventionappelée Neurotomie.Il s’agit d’une opération sure afin d’éliminerla sensibilité trop excessive dupénis, sans toucher aux grands faisceauxnerveux, de façon à ce quele pénis ne perde pas sa sensibiliténormale.Texte traduit par :Nexo srl - www.nexoitalia.comnovembre 2010 Diagnosi&Terapia15

Cioccolata, afrodisiaco per eccellenza.Il senso di appagamento che dà la cioccolata è dovuto al fatto cheoltre a lenire la fame è anche ricca di due neurotrasmettitori, lateobromina ed il triptofano, la prima stimola, il secondo modula.L’effetto finale è un senso di vigile benessere.segnalare che nel campo dell’eros abbattonola virilità e nelle donne sensibili possonopotenziare le reattività e le insofferenzefemminili. Meglio quindi conoscere i cibiricchi di fitoestrogeni ed evitarli nei giorniin cui si desidera un rapporto di coppiaappagante. Eccoli: soia, farina di soia, lattedi soia, Tofu, lenticchie, fagioli, piselli,finocchio, grano saraceno, cavolini di Bruxelles.Lasciar perdere quindi, piatti come:pasta e fagioli, riso e piselli, pizzoccheri,passato di cavolini, menù vegetariani abase di derivati della soia (salsa di soia,Tofu, hamburger, spezzatino, salsicce disoia), etc. …Vino ed alcoolici. I bassi dosaggi aiutanol’eros. Ma basta poco per superare lasoglia che trasforma l’euforia in un giocopericoloso. Aumento del desiderio, associatoa calo della virilità e scarso controllo.Un dubbio. L’alcool è maschilista? Nonsi tratta di una provocazione. È un dubbioistillato dalla biologia: l’alcool viene degradatonel nostro organismo da un enzima(alcoldeidrogenasi) prodotto dal fegato edallo stomaco. Lo stomaco delle donneproduce meno alcoldeidrogenasi rispettoa quello degli uomini (il 75% in meno). Perquesto motivo le donne reggono poco glialcolici. Ma non è finita qui. Le donne intrattamento ormonale per la menopausa,se bevono alcool, hanno un innalzamentoviolento degli estrogeni. L’eccesso diestrogeni aumenta il rischio di tumori allamammella. Le donne con familiarità pertumori alla mammella e quelle in trattamentoormonale per la menopausa dovrebberoastenersi dal bere alcool. E tutte lealtre? Per beneficiare degli effetti salutaridell’alcool, la dose a loro consigliata è unaporzione al giorno (un bicchiere di vino ouna dose bar di superalcolici). Ad esserepignoli, tra gli effetti benefici alla donnace n’é uno che finisce col favorire anchegli uomini. L’alcool stimola la secrezionedi piccole quantità di testosterone, ormonemaschile che nella donna ha un effettoafrodisiaco... Bacco è proprio maschilista!Digestione laboriosa. Il pasto d’amoredeve essere leggero. Alzarsi da tavolacon ancora un poco d’appetito. Riversaresull’amata o l’amato i desideri da appagare.È una questione di circolazione sanguigna.La digestione sequestra buona parte delsangue in circolo. In caso di digestione pesante,il sequestro aumenta e si prolunga.Anche gli organi sessuali devono essereben irrorati se si vuole un buon rapporto… digestione pesante ed incontro d’amore… conflitto d’interessi.novembre 2010 Diagnosi&Terapia17

Fumo. Non è un alimento, ma danneggial’eros, è bene inserirlo nell’elenco. Ilfumo altera il gusto, lo stordisce, lo trasforma.Annulla buona parte delle suggestionisuscitate dal cibo. È quindi il principalenemico delle ricette d’amore. Provoca arteriosclerosicon danni circolatori che nelmaschio comportano spesso conseguenzenegative sul sesso: compromettono la circolazionesanguigna del pene (corpi cavernosi)e relativa capacità erettile.Messaggi troppo espliciti, battutepesanti, riti tribali inconsapevoli. I fedeliservitori del grande esploratore Livingston,quando morì per una malattia tropicale, nemangiarono il cervello convinti d’ereditarnelo spirito. Un rito tribale di rispetto e devozione.Numerosi ricettari regionali contemplanopiatti a base di testicoli di montoneo di toro. Inutile aspettarsi grandi sinergie.E nemmeno grandi apprezzamenti da partedella donna amata qualora le venganoofferti. Anche il piatto a sorpresa per glisposi, costituito da una grossa carota o dauna grossa banana o da una pannocchia,poste in mezzo a due marroni od a duekiwi, non è un gran afrodisiaco: provocaIlarità ... allegria, ma eros pochino.Fame d’amore. I sinonimi affettuosidell’eros, tratti dalla terminologia gastronomica,sono infiniti.Lei. Patatina, gnocca, prugna, frittella,fragolina, trifola, michetta, pagnottella, bistecchina,fagiolina, pesca.Lui. Pisello, banana/bananone, biscotto/biscottone, salame, abbacchio, capitone,pannocchia, babà.Anche in lingua straniera. Petit chou(bocconcina), choochie (biscottina); hot dog(salsicciotto), bagetton (sfilatone).Modi di dire. Detti ed aggettivi che colleganodoti e difetti dell’amato al cibo edinfluenzano la vita di coppia. Buono comeil pane. Cattivo come il fiele. Sdolcinato.Mieloso. Salace. Peperino. Pelle di pesca.Ossoduro. Inebriante. Ghiaccio bollente.Brodo riscaldato. Minestra riscaldata. Brododi giuggiole. Gassato. Panna montata.Tenera. Tenerone. Cicciolina. Tuttapanna.Latte e miele. Luna di miele. Acidino.Irrancidito. Baccalà. Stoccafisso. Cozza.Giuggiolone. Bigolo.Cibo e desiderio sessuale. Sazietà edappagamento sessuale. Un binomio daimargini spesso sfumati. Il piacere del ciboe quello sessuale hanno molte cose incomune e spesso sono interdipendenti.Uno suscita l’altro. Un buon pranzo chepredispone all’amore, oppure il consumod’amore che stimola la fame.Ma anche il bel pranzetto cucinato concura come messaggio d’amore.La cucina può far la differenza sulla tenutadi coppia. “Si guadagna un maritocol cuore, ma lo si tiene con la gola”. C’èuna bella differenza tra le mogli che sbattonosul piatto una fettina girata in padellaall’ultimo minuto o una scatoletta di tonnoancora d’aprire e quelle che, invece, sannotrovare il tempo per il gesto di cucina appropriato.Una bella differenza, ma ancheuna bella fatica: ”Cucinare era diventato unmodo per dirti che ti amo … poi un modopiù facile per dirti che ti amo ... ed infinel’unico modo per dirti che ti amo” (NoraEphron, Affari di cuore, Longanesi 1985).I cinque sensi ed i piaceri della vita.I piaceri: musica, gioco, viaggio, opered’arte, lettura, cibo, eros ... Cibo ed erospiù degli altri coinvolgono contemporaneamentetutti i cinque sensi e per questopiù si assomigliano. In effetti, una banalitàspesso ricorrente nelle conversazioniafferma che, quando con l’età si spegneil desiderio sessuale, l’unico piacere cherimane è quello del cibo ...Per finire. Una mela al giorno leva ilmedico di torno, ma una cassetta sfondalo stomaco. L’elenco degli afrodisiaciè infinito. Usarne troppi contemporaneamente,oppure calcare la mano con unosolo è controproducente. L’eccesso disollecitazioni porta all’ottenebramento eper qualsiasi stimolo c’è una soglia oltrela quale non si ottengono più risposte ...Troppi stimoli o stimoli troppo violenti annientanola risposta. Est modus in rebus,dicevano i latini: un equilibrio per ogni cosa.Nel campo amoroso sono spesso le suggestioniche innescano il desiderio. Stimolileggeri ed il corso naturale che fa il resto.I CINQUE SENSI CIBO E I CINQUE SENSI EROS E I CINQUE SENSIUDITOODORATOVISTATATTOSfrigolio della cottura,tintinnare dei piatti e delleposate, gorgogliare dellebevande.Fragranze del forno, dellarosolatura, delle fritture.Giochi cromatici, accostamenti,assonanze.Cotto, crudo. Caldo,freddo. Bollente, gelido.Liquido, solido.Modulazione della voce.Fruscio dei vestiti. Fraseggio.Canto.Profumo della pelle e deicapelli. Ferormoni maschili efemminili.Richiami e ritrosie. Movenze.Posture. Atteggiamenti. Gestiatletici.Freschezza, tepore della pellee del sudore. Vibrazioni. Aura.GUSTO Dolce, salato, piccante. “Sapore di mare, sapore dite …” Sapori che evocano lapersona amata.Il cibo afrodisiaco è un rito che fa partedel gioco di conquista o un principio attivo?Dove finisce il gioco e dove iniziano gli’effettiafrodisiaci veri e propri? Per l’uomo èsempre questione di virilità e potenza? Unesempio per tutti. Due o tre spicchi d’agliovasodilatano e favoriscono un’efficace erezione.Ma come la mettiamo con l’odoredell’alito e del sudore? Siamo proprio sicuriche la partner apprezzi? Forse nelle coppieaffiatate funziona, ma al primo incontro èlecito qualche dubbio …(Fine. I precedenti articoli “Ricetted’amore 1 - Cibo & Eros” e “Ricetted’amore 2 – Gli ingredienti” sono statipubblicati nei numeri 7-2010 e 8-2010).Autore: Dr. Francesco PuerariDietologo Nutrizionista NeurologoVia del Sale 2426100 CremonaTel. 0372.36939www.dietapuerari.it18 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

20 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

SPECIALEAGOPUNTURAAgopunturavantaggi e svantaggia cura di:Dr. Franco MENICHELLIPresidente Associazione Italiana Agopuntura - www.menichelli.eunovembre 2010 Diagnosi&Terapia21

L’agopuntura è entrata a buon dirittonell’insegnamento accademico e riconosceesatte norme e precisi punti.Oggi ben sei milioni di italiani si curano conl’agopuntura.istituzionalizzare gli studi con la fondazione del “CollegioMedico Imperiale”, nel quale una sezione speciale è destinataall’agopuntura e nella quale i testi base sono rappresentatidal “canone della medicina” e dal “classico di agopuntura e dimoxibustione”.Ormai l’agopuntura è diventata adulta, è entrata a buondiritto nell’insegnamento accademico e riconosce esattenorme e precisi punti. Durante la successiva dinastia Tang(VII-X secolo d. C) la materia è ormai codificata a tal puntoche nel 1027 si arriva alla fusione in bronzo di due figureumane con l’esatta indicazione dei punti di agopuntura. Sottola nuova dinastia Manciù dei Ching (1664-1912) l’agopunturaha ormai raggiunto la perfezione. Kan-Hi (1689-1722) eKien Long curano l’edizione di tre enormi enciclopedie:“la compilazione dei libri antichi e moderni”, un’operamonumentale in 60 volumi.Ma dagli inizi del XIX secolo, quando i contatti conl’Occidente non sono più sporadici nè indolori (guerradell’oppio, 1824-1842), si assiste a un progressivoallontanamento delle autorità ufficiali dalla medicinatradizionale, considerata primitiva e priva di fondamentiscientifici rispetto alla più moderna ed empirica medicinaproveniente dall’Occidente. Ciò condusse dapprima atrascurare l’agopuntura, sino poi a bandirla ufficialmente(1832) dai corsi di Collegio Medico Imperiale. Comincia cosìa delinear si un fenomeno apparentemente paradossale:quanto più la Cina conosce la medicina occidentale cercandodi assimilarla e di sostituirla alla medicina tradizionale, tantopiù l’Occidente si mostra interessato alla pratica medicacinese. Coloro ai quali principalmente spetta il merito diaver fatto conoscere la medicina cinese in Occidente sonoDabry de Thiersant, che nel 1863 pubblica “medicina pressoi cinesi” e Souillè de Morant, che oltre mezzo secolo dopo(1929) con Ferryrolless dà alla luce il “trattato di agopunturacinese”, per il quale fu proposto il premio Nobel. Ed èapparentemente paradossale il fatto che entrambi non sonomedici ma diplomatici. Nel 1929 un decreto Kuomingtangbandisce l’agopuntura, ma i medici tradizionali continuanola loro opera che rappresenterà l’unica forma di medicinain grado di adempiere alle esigenze sanitarie della nuova“armata rossa cinese dei lavoratorie contadini”. Prima ancora che MaoTsé Thung diventi presidente dellaRepubblica Popolare Cinese (1949),già nell’aprile 1945 si apre unambulatorio di agopuntura pressol’Ospedale della Pace di Yenan.Tutto il resto è storia di oggi.Il presidente Mao scrisse chebisognava “camminare su duegambe”, volendo significareche l’adozione della medicinatradizionale non precludeva lapossibilità di formare nuovi medicisecondo la cultura occidentale.La possibile coesistenza edintegrazione di questi due indirizzimedici trova ogni giorno confermaclinica, e sempre più sofisticatimezzi di indagine, dimostranol’esistenza e la validità di questatecnica terapeutica in tutto ilmondo.novembre Diagnosi&Terapia 2010 Diagnosi&Terapiamarzo 2010 23

In pillole: come agisce l’agopuntura?Ogni cellula del nostro corpo produce reazioni chimicheper le sue attività vitali. Tali reazioni si accompagnano aproduzione di calore e di altre forme di energia, tra le quali lapiù conosciuta è l’energia elettrica. Il corpo, essendo formatoda molteplici raggruppamenti cellulari, può essere visto nelsuo insieme come un generatore di energia. Ma in realtàqualsiasi altro organo proietta le proprie attività elettrichein superficie e l’esistenza o meno di esami specifici per larilevazione è solo un problema tecnologico.Le cariche che affluiscono in superficie si concentrano inparticolare a livello di piccole aree millimetriche, nelle qualiè possibile rilevare un aumento marcato della conduzioneelettrica rispetto alle zone cutanee limitrofe. Queste areecorrispondono esattamente ai punti di agopuntura, che icinesi chiamavano appunto “Ting”, cioè il “pozzo” dal quale sipuò attingere l’acqua, gli elettroliti....l’energia...L’ago che si utilizza in agopuntura non è uno “spillo”, comeil suo nome potrebbe farci pensare. Esso si compone di uncorpo e di un manico ma sempre composti da materialidiversi. Uno strumento siffatto obbedisce a diverse leggifisiche, prima tra tutte il bimetallismo. Sappiamo dalla fisicache due metalli diversi accoppiati generano un passaggio dicorrente: questo è il principio sul quale funziona ogni tipodi batteria! E l’ago può essere quindi considerato come unelettrodo vero e proprio. Da quanto ho detto, se è vero che ilpunto è l’uscita delle le attività elettriche profonde, allora loDecalogo per chi si affacciaall’agopuntura per la prima volta1) L’agopuntura è una terapia medica e, come tale, puòessere effettuata soltanto da medici abilitati.2) L’infissione degli aghi non è e non deve risultare inalcun modo dolorosa.3) Gli aghi utilizzati vengono regolarmente sterilizzatidal medico in autoclave o in forno a secco, in questamaniera non esiste alcun rischio di trasmettere infezioni.Esiste anche la possibilità di aghi personalizzati o di aghimonouso.4) L’agopuntura cura realmente la malattia e non è, comesi dice, un palliativo.5) L’agopuntura può essere fatta nei bambini, già apartire dai sette-otto anni.6) Non ci sono limiti di età nelle persone anziane.7) Non è bene effettuarla durante il flusso mestruale.8) E’ controindicata in gravidanza.9) La frequenza media delle sedute è di una la settimana:raramente, nei casi acuti, si può effettuare due volte masolo all’inizio.10) Mediamente occorrono tra le tre e le sei applicazioni,a seconda delle malattie.stesso potrà servire, logicamente, anche come entrata, cioèper introdurre delle “istruzioni elettriche”: dalla pelle verso ilviscere perturbato. In altre parole: un segnale elettrico atto amodificare i flussi elettrici emessi dalle strutture malate perripristinare l’equilibrio tra gli insiemi e ricostituire lo stato“normale”.Le indicazioni, solo per darvi l’idea di quanto siano vasti icampi di applicazione che interessano realmente quasi tutti isettori della medicina in generale:• dolori cervicali, dolori lombari,dolori del nervosciatico,dolori del ginocchio, del gomito, della spalla, deipiedi e delle mani, su base infiammatoria o traumatica;• stress, esaurimento e sintomi ad esso correlati, attacchidi panico,forme depressive minori stati d’ansia, angoscia,disturbi del sonno;• tiroide (iper ed ipotiroidismi),disturbi del ciclomestruale,dolori mestruali (dismenorree),disturbi dellamenopausa;• cefalee,emicranie,cefalee su base tensiva,nevralgie deltrigemino paralisi del nervo facciale;• turbe della sessualità maschile e femminile;• coliti,gastriti ed ulcera gastro-duodenale,diarrea,stitichezza;• trattamenti di anestesia per estrazioni dentarie ed altriinterventi chirurgici in pazienti per i quali l’anestesiaclassica può essere pericolosa……..Quali malattie invece l’agopuntura non può curare?le malattie degenerative come i tumori, la cirrosi epatica,il morbo di Parkinson ma anche le malattie psichiatriche(schizofrenia, paranoia, forme maniacali o depressivemaggiori) e, ovviamente, le malattie per le quali la chirurgia èl’unico trattamento possibile.L’agopuntura è un atto medicoL’agopuntura, al pari di altre terapie, è annoverata tra lepratiche terapeutiche “non convenzionali” che richiedono laspecifica conoscenza della scienza medica e che realizzanoattività sanitaria cioè: diagnosi e terapia. Lo ha stabilito laCassazione, con la sentenza n.22528 del 21 maggio 2003,precisando che colui che esercita l’agopuntura, senza averconseguito la laurea in medicina, commette il reato di esercizioabusivo della professione medica di cui all’art.348 c.p.I VantaggiLe affezioni dolorose acute e croniche delle ossa sono incontinuo aumento ed incidono notevolmente sul consumodi farmaci, oltre ad essere responsabili della perdita dinumerose ore lavorative nella popolazione attiva. Negli USA,ad esempio, circa il 20% delle persone ricorre al medicoper disturbi di tipo reumatico, che sono il più delle voltelombalgie e sciatalgie.La riduzione del consumo dei farmaci a favore, in primoluogo della salute collettiva (in occidente una buona partedelle malattie derivano dall’abuso dei farmaci: malattieiatrogene) ed in secondo luogo della spesa farmacologicanazionale. Basti pensare, ad esempio, alla possibilità dipoter risolvere molti dolori articolari senza ricorrere agli24 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

antiinfiammatori che, specie nei soggettiulcerosi o gastritici, risultano moltopericolosi. Eliminare o ridurre al massimol’uso dei farmaci “tranquillanti” o deisonniferi: la maggior parte del consumomondiale dei farmaci, nei paesi occidentali, èrappresentato proprio dai farmaci ansiolitici!Riduzione delle ore di malattia, a vantaggiodella qualità di vita e della produttività.Migliaia di ore l’anno vengono trascorse,purtroppo, a letto da molti italiani a causa dicefalee intense e frequenti che impedisconoogni tipo di attività sociale, per molti giorni almese! Per non parlare poi, dei dolori articolari,che sono una vera malattia sociale o deidolori mestruali eccessivi che mensilmenteaffliggono tantissime donne.Un Italiano su cinque soffre di mal di testa ,a volte in modo così violento da non riuscire afare più nulla per l’intera durata della crisi. Lecefalee sono diventate vere e proprie malattie sociali; in Italia,nel corso degli ultimi anni sono nati numerosi Centri per ladiagnosi e la cura. Si spendono ogni anno 60 milioni di europer i 12 milioni di confezioni di medicinali venduti in Italia suprescrizione medica per cefalea e a queste cifre andrebberosommati gli esborsi per i prodotti da banco. Si calcola che inun anno si perdano per i mal di testa 18 milioni di giornate dilavoro.Riduzione della ospedalizzazione, perché i trattamenti diagopuntura sono ambulatoriali e ci permettono di risolveremolte situazioni che altrimenti finirebbero per richiedere unricovero in ospedale.Fa anche risparmiare.. e in un periodo in cui lo Stato silamenta (giustamente) della spesa farmacologia eccessiva,non comprendiamo la ragione per cui l’Agopuntura nonvenga inserita tra i presidi del Servizio Sanitario Nazionale. Siotterrebbe, in questo modo, un risparmio triplo:• Risoluzione della patologia in tempi brevi, con risparmiofarmacologico e riduzione dei ricoveri ospedalieri;• Riduzione del costo necessario per la cura delle malattiecausate dall’uso dei farmaci;• Riduzione dell’assenza dal lavoro per molte patologierecidivanti.Invece in Italia i costi dei trattamenti sono tutti a caricodei cittadini o delle Assicurazioni private o aziendali. Finoa 4 anni fa, invece, esistevano in Italia alcuni ambulatoriall’interno delle ASL che garantivano un servizio in regimedi Convenzione. L’allora Ministro Sirchia ha invece decisodi togliere l’Agopuntura e l’Omeopatia) dall’elenco deicosiddetti: L.E.A. (Livelli Essenziali di Assistenza), così deicentri che per anni hanno garantito ottimi servizi qualificatisono stati conseguentemente chiusi!gli svantaggiSembrerà strano parlare di “svantaggi” ma in realtà neesiste uno: quello di non affidarsi ad un medico qualificato!Precisiamo innanzitutto che, pur essendo l’agopunturaun atto medico, diversi centri medici “ospitano” agopuntoriprovenienti dalla Cina e che, il più della volte, non sonomedici ma vengono “coperti” dai medici italiani (ed anchequesto è reato). Questa è la forma di abusivismo più diffusa,per quanto concerne l’agopuntura.La legge non risolve tuttavia il problemadell’improvvisazione da parte dei medici. Essere medicoconsente legalmente la pratica dell’agopuntura ma non cisono, in Italia, corsi universitari di formazione medica perquesta disciplina. Quindi il medico può seguire, privatamente,corsi qualificati ma ugualmente anche corsi improvvisatidi pochi mesi, quando invece un corso serio richiederebbealmeno tre anni di studi. Questo è lo svantaggio principaledi chi decide di curarsi con l’agopuntura. Noi consigliamo dirivolgervi a quei medici che facciano parte di associazionispecifiche o di scuole qualificate. E’sempre bene scegliere unmedico “conosciuto” e magari segnalato da altre persone chepiù volte ne abbiano tratto dei benefici.novembre Diagnosi&Terapia 2010 Diagnosi&Terapiamarzo 2010 25

DOMANDE E RISPOSTErisponde l’esperto, il dr. MenichelliBuongiorno, da circa 2 anni con la mia compagna stiamo cercando unfiglio che non arriva. In seguito a questo problema ho effettuato circa 2mesi fa lo spermiogramma e il risultato è stato scarsa concentrazione,ridotta motilità e forme alterate. Volevo sapere se l’agopuntura può essereutile in questi casi o se l’unica soluzione sono le punture ormonali che misono state consigliate dall’andrologo. In caso affermativo ci sono buoneprobabilità di successo? Grazie Marco (TO)Attraverso l’agopuntura otteniamo un forte aumento del numero edun miglioramento della mobilità degli spermatozoi. Sulle anomalie deglispermatozoi non ci sono effetti ma, aumentando il loro numero assoluto,aumenteranno anche quelli normali e, di conseguenza, l’indice di fertilità.Abbiamo ottenuto risultati eccellenti, portando ad esempio glispermatozoi da 2-3 milioni per millilitro a 20-30 milioni!In pratica, effettuiamo 6 sedute di agopuntura (una la settimana). Dopo 15giorni dall’ultima seduta si fa lo spermiogramma di controllo. Se questo èsoddisfacente interrompiamo la terapia. Se il miglioramento è solo parzialefacciamo altre tre sedute ed un successivo controllo dopo un mese.Nei casi rari, dove non si osserva un miglioramento anche dopo il secondociclo, non è il caso di proseguire.Ho letto che l’agopuntura viene consigliata anche per gli animali? In Italia èpraticata? Sara (Na)Tra i consumatori, si sta delineando una tendenza sempre maggiore verso la scelta dialimenti biologici e delle cosiddette “ medicine dolci”, per i loro animali.Ciò riguarda, sia gli animali “da reddito” (bovini, pecore, cavalli da competizione e dapasseggio...) che gli animali “da compagnia” (cani, gatti ecc.).Campi di applicazione dell’agopuntura in medicina veterinaria:• disturbi della locomozione;• problemi della sfera riproduttiva;• cardiopatie;• problemi dermatologici;• problemi psicologici (ansia da abbandono, chinetosi).Buongiorno, sono una ragazza di 27 annialla 37 settimana di gravidanza il bimbo sipresenta ancora podalico e mi hanno consigliatoagopuntura con la moxa. Credevo si utilizzasserogli aghi, come al solito, ma ho visto che si trattasolo di un’erba avvicinata alla pelle.Cosa ne pensate? Esiste un metodo piu efficaceper il rivolgimento del bimbo? Ci terrei molto afare il parto naturale...Elena (SI)Attraverso l’Agopuntura si ottengono oltre l’80%di successi (casistiche mondiali).26 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

novembre Diagnosi&Terapia 2010 Diagnosi&Terapiamarzo 2010 27

Buoninvernoa tutti!C’è un’isola a nord del mondo, quasi inprossimità del circolo polare artico, l’Islanda,una terra pura, ricca e incontaminata dovenasce spontaneamente il Lichene Islandico,dal quale trae origine la nuovalinea Licky.È una pianta affascinante,con interessanti proprietà,conosciuta e utilizzata findai tempi remoti, che nelleformulazioni Licky e Licky bimbiè associata ad altri estratti dierbe officinali per il benesseredel apparato respiratorio, della voce e del sistemaimmunitario.Licky bimbi: con Lichene islandico, Erisimo, Ribes nero, Altea.Senza glutine - senza coloranti - ottimo gusto fragola.Licky: con Lichene islandico, Erisimo, Issopo, olio essenziale di Salvia,Mentolo, Eucaliptolo. Senza glutine - senza zucchero - gusto balsamico.In vendita in Farmacia.www.briefingcom.itFITOBUCANEVE28 novembre 2010 Diagnosi&TerapiaCercasi agenti per le zone libere.

المقال السادسالأنيميا ‏(فقر الدم)‏أثناء الحملآثيرا ما تكون نتيجة لحالة مرضية سابقة.‏من المعروف أن النساء في فترة الخصوبة يمكن أنيتعرضن بسهولة لأنواع عديدة من الأنيميا أو فقر الدم.‏أآثر هذه الأنواع انتشارا هي التي تنتج عن نقص الحديد،‏وتكون سببا للفقدان الزائد لهذا العنصر الذي يحدث للمرأةأثناء فترة الحيض ‏(تؤدي آل دورة شهرية إلى فقدانمليجرام تقريبا من الحديد إضافة إلى الفقدان الطبيعي).‏وهكذا يتضح أن النساء اللاتي لديهن نقص في الحديد‏(متعددات الحمل،‏ والمصابات بفقدان الشهية العصابي)‏ يمكنأن يصبن بفقر دم ‏"سيدروبنيك".‏ في أثناء الحمل عندماتضاف متطلبات الجنين من الحديد إلى متطلبات الأم،‏ قديتفاقم النقص الذي لم تكشف عنه الفحوص الطبية،‏ خاصةفي نهاية فترة الحمل،‏ عندما يحدث بالإضافة إلى فقر الدمالفسيولوجي الناتج عن زيادة حجم البلازما،‏ انتقاصالمخزون المتاح لدى الأم نتيجة لمئات المليجرامات منالحديد التي تستهلك لنمو الجنين:‏ من الجدير بالذآر أن آلحمل يكلف الأم جرام من الحديد.‏ ويمثل ذلك عشرالمخزون الشامل للحديد،‏ لذا فإن متعددات الحمل يكن أآثرعرضة للإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.‏ وينبغيعلى طبيب التوليد أن يتعاون مع طبيب أمراض الدملتشخيص حالة فقر الدم والعمل على تعويض النقص بشكلآافٍ.‏ تلعب مادة الفوليت دورا في فقر الدم الذي يصيبالحامل؛ فعناصر الفوليت في مصل الدم لدى الأم تبقىمتعلقة بالمشيمة وذلك على الأغلب لكي تصبح في متناولالجنين،‏ مما يؤدي إلى انخفاض آمية عناصر الفوليتالمتاحة لتكوين آرات الدم الحمراء اللازمة للأم.‏ أما بعدالولادة والتخلص من المشيمة،‏ فتضيع آمية آبيرة منعناصر الفوليت،‏ وبما أن المخزون قد تضاءل بشدة،‏ فقدينتج عن ذلك فقر الدم بعد الولادة بسبب نقص مادة الفوليت.‏30500أنه بمجرد حدوث الولادة،‏ وانخفاض حجم البلازما الزائد،‏ستتم العودة إلى النسب المئوية لخلايا الدم الحمراء‏"الطبيعية".‏ في حين أن الحالتين الأوليين،‏ أي في حالة فقرالدم لنقص الفوليت و/أو فيتامين ب‎12‎‏،‏ ينبغي على طبيبالتوليد وطبيب أمراض الدم أن يعملا معا على تحديد آميةالحديد وحمض الفوليك أو فيتامين ب‎12‎‏،‏ لكي يعود الدم بعدالولادة إلى النسب الطبيعية في أقرب وقت ممكن.‏ويساعد هذا أيضا على الوقاية من الانهيارات العصبيةالكاذبة التي آثيرا ما تتعرض إليها المرأة بعد الولادة والتيعادة ما لا ترتبط سوى بنقص العناصر مثل الحديد أوحمض الفوليك أو فيتامين ب‎12‎ التي تعتبر ضرورية منأجل تمام صحة وسلامة المرأة.‏تمت الترجمة بإشراف شرآة نيكسو المحدودة-‏www.nexoitalia.comوهناك سبب آخر لحدوث فقر الدم وهو نقص فيتامين ب‎12‎‏.‏وينبغي أيضا أن أخذ في الاعتبار أن الحمل نفسه قد يؤديإلى إظهار فقر الدم الوراثي الذي ظل مجهولا حتى حدوثالحمل.‏وهذه الحالة الثالثة تختلف عن فقر الدم لنقص الفوليت أولنقص فيتامين ب‎12‎ في أنه ليس هناك حاجة إلى العلاج،‏ إذnovembre 2010 Diagnosi&Terapia29

No smokingBe HappyImmaginate di essere fumo e di venireaspirati dal filtro di una sigaretta, in unvero e proprio viaggio attraverso i sensiche, dalla bocca di un fumatore, arrivafino ai polmoni e al cuore. E’ questo ilpercorso interattivo e multisensorialedella mostra No Smoking Be Happy promossadalla Fondazione Veronesi, con ilpatrocinio del Comune di Genova e dellaRegione Liguria e grazie al sostegno diFondazione Pfizer, per informare tutti icittadini sui danni provocati dal fumo disigaretta nel corpo umano. L’istallazione,che è stata presentata come un’enormesigaretta dalla quale escono 3 grandi nuvoledi fumo scuro, è rientrata nell’ ottavaedizione del Festival della Scienza che siè tenuto a Genova.«L’ottava edizione del Festival dellaScienza, - afferma Vittorio Bo, Direttoredel Festival della Scienza - è stata dedicataal tema degli orizzonti, invito a spingersiverso sempre nuove conoscenze, senzapaura di affrontare l’ignoto e l’inedito,nel segno di quella curiosità che muovelo sguardo e il pensiero degli scienziatie dei ricercatori. Ospitare all’interno diquesta edizione del festival la mostra “NoSmoking, Be Happy” della Fondazione30 novembre 2010 Diagnosi&TerapiaUmberto Veronesi, ha significato per noi,non solo dare visibilità ad un’autorevoleoperazione di divulgazione scientifica, mapartecipare alla trasmissione di un messaggiofondamentale: cambiare si può!Che siano le proprie abitudini, gli stili divita dannosi come il tabagismo, piuttostoche i nostri pregiudizi, un “cambio di orizzonte”è sempre possibile, e la consapevolezzache nasce dall’informazione è unostrumento indispensabile per perseguiretale cambiamento».Il programma No Smoking Be Happyè un programma di educazione che hacome obiettivo primario di prevenire l’iniziazioneal fumo, favorire un maggioreorientamento ai servizi disponibili per ladisassuefazione dal vizio, educare alla tuteladella propria salute. Con questi obiettivi,la campagna si rivolge soprattutto aigiovani e agli adulti fumatori.A loro è rivolto il concept della nuovacampagna: “Dove ce l’hai la testa”. Un approccionuovo pensato dalla FondazioneVeronesi per spingere i fumatori alla riflessionee stimolarli all’azione, rivolgendosial proprio medico curante per “metterela testa” (e quindi la propria salute) finalmenteal posto giusto!«Con questa mostra laboratorio - affermaGiulia Veronesi, Consulente scientificoprogetto No Smoking Be Happy eVicedirettore Chirurgia Toracica IstitutoEuropeo di Oncologia – e con questa nuovacampagna, la Fondazione Veronesi havoluto diffondere una cultura della conoscenzae della consapevolezza, anche trai fumatori.Infatti, i fumatori sono persone chenella vita di tutti i giorni attuano continuamentestrategie di benessere, quandoaccendono una sigaretta, invece,dimenticano tutto. Oggi vorremmo chequesto non accadesse. Da troppo tempocombattiamo per diminuire il numero dipazienti che ogni anno muoiono di tumoreal polmone, di cui il 93% sono fumatori.Sappiamo ormai che prevenzione e diagnosiprecoce raddoppiano la percentualedi guaribilità, da qui la grande importanzadi campagne come la nostra che puntanoad educare e informare sulla reale tuteladella salute».«Secondo gli ultimi dati DOXA, il 34%dei ragazzi e il 23,8% delle ragazze fumano– afferma Piergiorgio Zuccaro, Direttoredell’Osservatorio Fumo, Alcol e Drogadell’ISS - Pochi iniziano a fumare prima

No Smoking Be Happy un programma di educazione che hacome obiettivo primario di prevenire l’iniziazione al fumo, favorireun maggiore orientamento ai servizi disponibili per ladisassuefazione dal vizio, educare alla tutela della propria salute.dei 15 anni, solo il 15,4% dei maschi eil 18% delle femmine, ma tra i 15 e i 17anni inizia a fumare il 69,4% dei maschi eil 64,8 delle femmine. Questa è la fasciadi età su cui concentrare gli interventidi prevenzione. I giovani devono esseresensibilizzati sui rischi per la salute causatidal fumo, dobbiamo però anche farein modo che vengano rispettate le leggi:Vigilare che i minori di 16 anni non acquistinosigarette. Controllare che i distributoriautomatici siano a norma di leggee quindi verifichino l’età dell’acquirente.Ma è necessario anche attuare quelle misureche possano diminuire il consumo,come aumentare il prezzo minimo dellesigarette a 5 Euro e vietare la vendita deipacchetti da 10 sigarette. Questi interventisono fattibili, non hanno dei costiaggiuntivi per lo stato ed è dimostratoche sono efficaci».Genova è la terza città in cui la mostrafa tappa nel 2010. Il suo percorsoitinerante è cominciato a Milano nel 2008e, grazie al grande successo di pubblicoottenuto, è continuato nel 2009 e 2010nelle città di Roma, Verona, Palermo, Napolie Bologna.I visitatori, accompagnati da giovanicoordinatori scientifici della Fondazione,una volta entrati nel tunnel a forma disigaretta percorrono le vie aeree del fumopotendo così vedere, sentire, annusaree toccare quello che la sigaretta provocanell’organismo non solo dei fumatori maanche di coloro che subiscono il fumopassivo. Dopo aver attraversato l’ingressodell’istallazione (il filtro della sigaretta), ilpubblico inizia il suo percorso esplorativodurante il quale è accompagnato da fortisensazioni visive, olfattive e uditive: catrame,nicotina, piombo, benzene, monossidodi carbonio, ammoniaca sono soloalcune delle 5.000 sostanze nocive cheil fumo contiene e che vengono evocatedurante il percorso. Dalla bocca attraversola gola, dalla trachea fino ai polmoni e alcuore, camminando si trova immerso inun susseguirsi di grandi immagini delleparti del corpo colpite dalle patologie causatedal fumo.La mostra ha anche una declinazionemultimediale. Da quest’anno No SmokingBe Happy ha un nuovo sito, al quale accederetramite la homepage della FondazioneVeronesi www.fondazioneveronesi.it. Il sito, completamente rinnovato, offrela possibilità di scaricare i materiali dellacampagna, di vedere lo spot della mostrae, per tutti coloro che non potranno andarea visitarla o vorranno invitare un amicoa farlo, di scaricare il nuovo video virtualeed entrare dentro la sigaretta gigante!La Fondazione Umberto Veronesi è natasette anni fa con lo scopo di promuovereil progresso scientifico. Ne sono promotoriscienziati e ricercatori di fama internazionale,tra i quali 7 premi Nobel chene costituiscono il Comitato d’onore conl’intento di creare una coscienza collettivariguardo ai problemi e le scelte connessialla ricerca. Un progetto ambizioso che,per raggiungere il suo obiettivo, agisce insinergia con il mondo della scuola, conle realtà di ricerca già esistenti, sia pubblicheche private, con il mondo dell’informazione,con il sostegno economicodi enti pubblici e privati.novembre 2010 Diagnosi&Terapia31

Homöopathie bei BettnässenUnter Enuresis bzw. Bettnässenversteht man das unkontrollierte,scheinbar ungewollteHarnlassen bei Nachtoder Tag, das bei Kindernauch im Alter von mehr als 3- 4 Jahren anhält.Bettnässen unterscheidetsich von der Harninkontinenz,die auf genaue Nervenschädenoder Entzündungenzurückzuführen ist, wobeidas Harnlassen ungewollt,aber bewusst vor sich geht.Das Bettnässen hingegenpassiert ungewollt und unbewusst.Das kann man tun:Die Umgebung ist für dasKind außerordentlich wichtig,und es kann vorkommen,dass das Kind mit dem Symptomdes Bettnässens auf irgendeinenStress von außenreagiert, sei es die Geburteines Geschwisterkindes,Streit der Eltern, falsche Erziehungsmethoden,usw.Die erste Maßnahme solltedementsprechend nach Möglichkeitauf die Umgebunggerichtet werden. Es ist dabeiganz wichtig, dass die Elterndem Kind mit Vorwürfen undBestrafungen keine Schuldgefühlevermitteln.Maßnahmen mit homöopathischenHeilmitteln: In derHomöopathie wurde das Bettnässenetwas vernachlässigt,auch weil es oft mit Harninkontinenzverwechselt wurde.Nur Kent greift das Problemin seinen Abhandlungenernsthaft auf, allerdings sindseine Diagnosen nach heutigemWissen nicht mehr aufdem aktuellen Stand.Leider bauen einige im Handelerhältlichen Mittel nachwie vor auf diesen Fehlvorstellungenauf.Widmen wir uns also nunden für dieses Problem passendstenHeilmitteln:Belladonna: Bettnässen wegenAlpträumen (Traum vomEinbrecher), Kind schricktaus dem Schlaf hoch undnässt dann ein.Kamille: Wird aufgrund ihrerberuhigenden Wirkungfälschlicherweise häufig beileicht erregbaren Kinder angewendet.Sykotisches Causticum: Bettnässenwährend der erstenSchlafphase (Sepia), sykotisch.Kreosotum: Einnässen währendder ersten Schlafphase,Kind lässt sich nur schwerwecken; Es ist oft unzufrieden,möchte ein Spielzeug,um es dann kaputt zu machenoder wegzuwerfen.Equisetum: Typisches Heilmittelbeim Einnässen (Tagund Nacht).Psorische Pulsatilla: Achtettagsüber darauf, sichnicht nass zu machen, aberbei Nacht fehlen Willen undAufmerksamkeit. Nässt ein,wenn es auf dem Rückenliegt.Psorische Sepia: Trauriger,schwieriger und unfreundlicherCharakter. Einnässenwährend der ersten Schlafphase.Silicea: Mageres, appetitlosesKind mit Mineralmangel,hypersensibel, chronisch wiePulsatilla.Zusammenfassend geht eshierbei um den homöopathischenAnsatz bei jederKrankheit bzw. bei offensichtlichabgegrenzten Symptomen,die nicht mit Arzneimittelnisoliert werden sollen,sondern in einem individuellenKontext gesehen und indie richtige Umgebung gebrachtwerden, um schließlichzum geeigneten Heilmittelzu gelangen, das nur beieiner globaleren Sichtweisedie besten Wirkungen erzielt.Übersetzung erfolgte durch:Nexo srl - www.nexoitalia.com32 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

novembre 2010 Diagnosi&Terapia33

Tumore al colon: prontala diagnostica che pesa il DNA34 novembre 2010 Diagnosi&TerapiaLa ricerca italiana vicina a un importantetraguardo, avvalorato oraanche dal prestigioso Cancer EpidemiolBiomarkers Prev: una rivoluzionedei test per la diagnosi precoce e noninvasiva del tumore del colon-retto.Siamo vicini all’immissione sul mercatodell’innovativo test per la diagnosiprecoce e non invasiva del tumore delcolon-retto “Fluorescente Long DNA” (FL-DNA), in studio presso l’IRST di Meldola,che potrebbe rivoluzionare la diagnosticaper il tumore del colon-retto, frutto di unacollaborazione tra l’IRST, uno dei principaliCentri per la Ricerca Scientifica e Tecnologicain Italia e Diatech Pharmacogenentics,l’unica azienda in Italia che svolgeattività di ricerca e sviluppo in ambitofarmacogenetico.I tumori del colon rappresentano laseconda causa di morte per tumore.La sopravvivenza a 5 anni per questapatologia si aggira attorno al 65% e saleal 90% se i tumori sono rilevati ad unostadio iniziale. E’ quindi evidente comeuna diagnosi precoce sia fondamentalenel ridurre la mortalità.Il test del sangue occulto nelle feci(FOBT), in grado di ridurre la mortalità del13 - 33%, rappresenta ancora la proceduranon invasiva più comunemente utilizzataper la diagnosi precoce del carcinomadel colon; la specificità e sensibilità deltest però lascia troppi spazi di indeterminatezzanell’individuazione del carcinomadel colon, soprattutto delle forme più precoci,per le quali si ricorre ancora troppodi frequente a indagini diagnostiche invasivecome la pancolonscopia.Il nuovo test molecolare che valuta laquantità e l’integrità del DNA fecale, puòvantare rispetto al FOBT una maggioreaccuratezza diagnostica ed un valorepredittivo particolarmente elevato. Questotest, che analizza il DNA delle celluledi esfoliazione della mucosa del colonpresenti nelle feci, che avviene in modocontinuo, non è soggetto alle variazionidi risultato dipendenti dalla intermittenzadel sanguinamento delle lesioni tumorali.Secondo i risultati preliminari recentementepubblicati, il nuovo test farmacogenetico,proprio per la sua peculiaritàdi non risentire né dell’intermittenza delsanguinamento del tumore né del mancatosanguinamento nelle sue fasi piùprecoci, può essere in grado, meglio delFOBT, di identificare le forme più precocidella malattia e di ridurne i casi falsamentenegativi.Questo è quanto emerge dagli studi(condotti su un’ampia serie di pazientiFOBT positivi reclutati nell’ambito delProgramma di Screening in corso pressol’Unità Oncologica di Prevenzionedell’Ospedale Morgagni di Forlì, per gliindividui di età compresa tra 50 e 69anni) di un Gruppo di Ricercatori italianioperante presso i Laboratori dell’IstitutoScientifico Romagnolo per lo Studio ela Cura dei Tumori (I.R.S.T.) di Meldola-Forlì diretto dal prof. Dino Amadori checommenta: “Si avvicina la prospettiva diutilizzare questo test molecolare, che perle caratteristiche descritte, consentirà diindividuare con maggior accuratezza diagnosticai soggetti a rischio di presenzadel tumore, riducendo così la quota diindagini invasive inappropriate. “L’applicazioneroutinaria del test molecolare,che attualmente è preclusa per il costoeccessivo dell’unico kit commerciale disponibile,il PreGene Plus, appare invecepossibile considerato che il nostro gruppoha conseguito a livello europeo il brevettodi un kit che è in corso di sviluppo commercialee che sarà in grado di abbatteredi circa 7 volte il costo del kit americano”.In sintesiLe ricadute nella pratica clinica sono:• possibilità di identificare eventuali lesio-

ni tumorali prima che diventino sintomatichee/o siano diagnosticate a staditroppo avanzati, con conseguente aumentodelle possibilità di cura, miglioreprognosi dei pazienti e favorevole impattosulla qualità della vita;• diminuzione di test falsamente positivie negativi, con un minore numero diesami strumentali invasivi come la colonscopia(il nuovo test sfrutta l’analisidelle cellule di esfoliazione, non discontinuacome il sanguinamento analizzatonel test FOBT), e netta riduzione deidisagi per i pazienti;• l’abbattimento dei costi per il ServizioSanitario Regionale e Nazionale, comeconseguenza del minor ricorso a indagineinvasive e più costose;• l’ottimizzazione dell’utilizzo delle risorsestrumentali e di personale per quei pazientiche effettivamente necessitanodi ulteriori approfondimenti diagnostici.Ma come si “pesa” il DNA?Il nuovo screening si effettua grazie auna macchina innovativa, il “Rotor-GeneQ”, una “bilancia” del tutto speciale di cuisi avvalgono i più sofisticati laboratori dibiologia molecolare. Attraverso il metodo“real-time PCR”, si è in grado di amplificaree quantificare - simultaneamente - ilDNA estratto per individuarne eventualialterazioni genetiche.COS’E’ L’IRSTL’Istituto Scientifico Romagnolo per loStudio e la cura dei Tumori (IRST) è unapartnership pubblico-privata che opera neisettori più innovativi legati alla patologiaoncologica. Conta su 42 posti letto e unparco attrezzature di ultimissima generazioneche comprende TAC 256 strati,acceleratore lineare, TAC-simulatore etomoterapia. L’Istituto, oltre alle attivitàclinico-assistenziali rivolte alla popolazionedell’Area Vasta della Romagna ea pazienti provenienti da altre parti dellaregione e del resto d’Italia, svolge ancheuna intensa attività di ricerca in settori diparticolare interesse applicativo come laterapia cellulare somatica, l’immunoterapia,la medicina radiometabolica e laterapia genica. L’Istituto svolge altresì unaimportante attività formativa e di aggiornamentocontinuo.La Diatech PharmacogeneticsDiatech Pharmacogenetics è l’unicaazienda in Italia ad occuparsi di ricercafarmacogenetica.Fondata nel 1996 a Jesi (AN), operanel campo della biologia molecolare conmoderni laboratori che offrono ricerca,training, supporto scientifico, che verrannoimplementati con ulteriori 6.000 mq.Diatech Pharmacogenetics è un’azienda atotale capitale proprio, e non si avvale difinanziamenti pubblici o derivati da casefarmaceutiche. Diatech Pharmacogeneticssostiene la propria ricerca grazie allacommercializzazione dei test farmacogenetici.Per ulteriori informazioni rivolgersi aFederico AMATOUfficio Stampaf.amato@efficere.iIntervista a Daniele CalistriResponsabile Laboratorio di Biologia Molecolare IRST MeldolaDott. Calistri, ci può raccontare cosa succedeall’IRST di Meldola?“Grandi novità. Abbiamo sviluppato estiamo validando un innovativo kit per lavalutazione dei livelli di amplificazione delDNA in fluorescenza (FL-DNA) per la diagnosidelle neoplasie colorettali, una delleprincipali cause di mortalità neoplastica intutti i Paesi ad alto sviluppo tecnologico. Lasopravvivenza a questo tumore è direttamentecorrelata con lo stadio al momentodella diagnosi. E’ quindi evidente comeuna diagnosi precoce sia fondamentale perridurre la mortalità.”Qual è la situazione attuale?“Le neoplasie intestinali sappiamo chetendono a sanguinare nel lume intestinale.Non vi sono delle chiare evidenze scientifichesull’entità del sanguinamento, ècomunque accertato che non è un fenomenocontinuo e sembra essere correlatoalle dimensioni della lesione neoplastica.Questo sanguinamento, anche se di lieveentità e spesso non notato dal paziente, puòessere rilevato attraverso il test di ricercadel sangue occulto nelle feci (FOBT). I vantaggiprincipali di questo tipo di test sono lascarsa o nulla invasività e i costi non elevatidi esecuzione. I problemi nascono per ipazienti in cui il FOBT risulta falsamentepositivo, poiché vengono sottoposti a unacolonscopia che altrimenti non sarebbestata eseguita, e per i pazienti che risultanoerroneamente diagnosticati come sani.”A cosa si è arrivati con gli studi dell’IRST,cosa ci riserva da oggi il futuro?“Un interessante approccio alternativoal FOBT è la rilevazione di alterazionimolecolari a partire da cellule di esfoliazionepresenti nelle feci. L’alto numero dicellule di esfoliazione del colon nelle feci, inquantità pari a circa 1010 cellule al giorno,suggerisce che è possibile lo sviluppo di testmolecolari in grado di individuare i pazienticon neoplasia attraverso l’identificazionedi alterazioni genetiche presenti nel DNAestratto. Tali metodiche sono molto sensibilie specifiche e quindi potrebbero funzionareda valida alternativa al test del sangue occulto,anche in considerazione del fatto chel’esfoliazione cellulare, contrariamente alsanguinamento, non è intermittente e quindimeno soggetto all’errore diagnostico dovutoal momento del prelievo del campionebiologico. Nei laboratori dell’IRST di Meldolaè stato sviluppato e brevettato in ambitoeuropeo un sistema di analisi denominatoFluorescence Long DNA (FL-DNA) in gradodi quantificare dal DNA genomico estrattoda piccole quantità di feci la sua integrità equantità attraverso tecniche di biologia molecolare:parametri correlati alla presenzao meno di una neoplasia del colon-retto. E’emerso come questo test risulta un validomarcatore non invasivo di diagnosi precoce.Nei due precedenti studi caso-controllo,condotti dal laboratorio di Bioscienzedel’IRST e pubblicati su importanti rivistescientifiche internazionali, è stato dimostratocome questa metodica sia in gradodi identificare circa l’80% dei pazienticon neoplasia evitando allo stesso temporisultati falsamente positivi (meno del 10%).Ora anche un’importante pubblicazioneamericana, Cancer Epidemiol BiomarkersPrev, certifica quanto da tempo conosciamo.Grazie alla collaborazione con Diatech Pharmacogenetics,abbiamo sviluppato e stiamofacendo gli studi di validazione di un kitcommerciale basato su questa metodica,che standardizza e semplifica la procedura,ottimizzando i tempi e abbattendo i costidell’analisi, per un impiego su larga scala.L’effettuazione del test molecolare nonprevede aggravi o problemi per i pazientipoiché l’analisi viene effettuata utilizzandolo stesso materiale biologico normalmenteraccolto per effettuare il test FOBT.”novembre 2010 Diagnosi&Terapia35

DETERGENTE DELICATO PARTICOLARMENTEINDICATO IN CASO DI EMORROIDIBALANITI, BALANOPOSTITI, VULVOVAGINITIPER STARE MEGLIOLa prevenzione, nelle infiammazioni acute delle tumefazioni emorroidali, consiste nell’evitare preliminarmente:bevande alcoliche, cibi conservati, spezie, fumo di sigaretta e bagni molto caldi. Occorre, inoltre,astenersi dal sollevamento di pesi eccessivi nonché da alcune pratiche sportive: ciclismo, equitazione,automobilismo. Viceversa, è bene dedicarsi al nuoto (in maniera non affaticante), alle passeggiate ed allaginnastica programmata per tonificare i muscoli addominali. Giuoca un ruolo importante la regolareevacuazione dell’intestino. In caso di piccole emorragie, applicare compresse fredde di garza.BASILARE, PER PREVENIRE LE IRRITAZIONI, È L’IGIENE DELLA ZONA INTERESSATACHE DEVE ESSERE DELICATAMENTE LAVATA, SENZA SFREGAMENTI, 3-4 VOLTE ALGIORNO, UTILIZZANDO ACQUA TIEPIDA E DETERGENTE NEUTRO SPECIALE COMEIntimo Softcare ®L’Intimo Softcare è un detergente intimo speciale, senza profumazione, assolutamente innovativo e primogenito di una nuovafamiglia di detergenti «filmogeni» basati sui derivati del glucosio (caprylyl/capryl glucoside, hydroxyethylcellulose), in grado disvolgere una delicata azione lavante e protettiva su cute e mucose.Vi è un solo tensioattivo, il caprylyl/capryl glucoside, assolutamente non aggressivo e impiegato alla minima dose lavante,caratterizzato da un equilibrato potere detergente anche in acque dure; la camomilla (chamomilla recutita) svolge un’azionedecongestionante e deodorante, l’elastina marina (hydrolyzed elastin) è protettiva ed eutrofia. La cellulosa (hydroxyethylcellulose)è un derivato del glucosio che, dopo evaporazione dell’acqua, si deposita sulla pelle e sulle mucose, proteggendole con un sottilestrato filmogeno.Pertanto è indicato per la detersione della mucosa ano-genitale sia in soggetti che non tollerano i comuni detergenti intimi, sia perl’igiene intima dei neonati, lattanti, bambini, sia in particolari situazioni cliniche in cui può essere di supporto alle eventuali terapiespecifiche (stati irritativi, balanopostiti, vulvovaginiti, emorroidi, ragadi anali, dermatiti da pannolino).COMPONENTI: Aqua, Chamomilla recutita, Caprylyl/capryl glucoside, Hydroxyethylcellulose, Hydrolyzed elastin, Imidazolidinyl urea, Disodium EDTA, Sodium dehydroacetate.LABORATORI RIUNITI DELLE FARMACIE S.R.L.Zona 36 Industriale novembre 2010 - Diagnosi&Terapia64046 MONTORIO AL VOMANO (TE) - Tel. 0861/590446 Fax 0861/590447e-mail: info@bioapta.it - website: www.bioapta.it

Tre libri sulla nostra saluteE’ facile smettere di fumarea cura di Allen CarrEWI Editoreda leggereManualedi Nutrizione Umanaa cura del Prof.ssa Flavia FranconiEdizioni Franco AngeliQuesto libro è la chiave che permetteràa chi lo vuole di uscire dalla prigione delfumo con facilità.Il metodo Easyway (letteralmente modofacile) non si basa su inutili tatticheintimidatorie, non fa appello alla forzadi volontà nè porta ad ingrassare, ma,capitolo dopo capitolo, dimostra comesia il fumatore accanito sia quello occasionalepossano, serenamente, liberarsidalla schiavitù della nicotina per sempre.Tutto quel che occorre per diventarefelici non fumatori è solo il tempo di leggerequeste pagine, come testimonianoi milioni di persone che l’hanno già letto,perchè - nonostante sembri impossibile- smettere di fumare è facile, se saicome farlo.Influenza e malattie invernalia cura di Attilio e Luca SpecianiGiunti EditoreTutti i fumatori pensano di essere consapevolidei rischi che corrono, ma nonlo sono affatto!L’inverno porta con sé una serie di disturbilegati al raffreddamento: influenze,forme parainfluenzali, raffreddori, tracheiti,bronchiti e altro ancora. Si tratta di formelegate ad un’associazione di fattori,quali l’abbassamento delle difese immunitarie,il ridotto apporto nutrizionale disostanze vitaminiche crude e vitali, lariduzione dell’esposizione alla luce solare,l’accentuazione di problematicheallergiche nei confronti di acari e muffee, infine, la maggior diffusione di viruscon particolari caratteristiche.Un modo di intervenire preventivamenteè quello basato sul rafforzamento delsistema immunitario, che nella maggiorparte dei casi aiuta a trascorrere l’invernoin buona salute, riducendo al minimo ilmalessere determinato dal contatto coni più comuni virus delle malattie invernali.In Italia le donne vivono più a lungorispetto agli uomini, ma si ammalano dipiù e la loro domanda di salute non trovaadeguata risposta nè supporto.Questo volume nasce dalla collaborazionefra O.N.Da e Farmaindustria e intendecontribuire alla costruzione di unamedicina di genere cioè di una medicinache sappia tener conto di tutte le fisiologichedifferenza fra uomini e donne permeglio preservare e migliorare la qualitàdella vita della donna.L’ampliamento di una visione di generea molti campi della medicina permetteràdi raggiungere la consapevolezza che ilgenere debba essere tenuto in considerazionequale parametro fondamentale tantonegli studi clinici, quanto nella pratica.Questo, insieme a una politica più attentae a una migliore consapevolezzada parte di tutti gli interlocutori coinvolti,potrà garantire la messa a punto di unasalute a misura di donna e dunque di unamedicina veramente personalizzata.DISPONIBILINELLE MIGLIORI LIBRERIEnovembre 2010 Diagnosi&Terapia37

男 性 更 年 期 及 营 养成 年 男 性 只 需 依 照 以 下 几项 规 则 做 就 可 以 达 到 心 理物 理 学 意 义 上 的 完 美 。首 先 需 要 保 持 大 脑 运 动 ,另 外 健 身 , 进 行 肌 肉 弹 性训 练 。每 天 散 步 可 以 恢 复 体 力 和活 力 。 一 周 的 散 步 后 会 减少 疲 惫 感 , 更 积 极 , 不 会无 精 打 采 。 最 重 要 的 也是 最 基 本 的 原 则 是 远 离 香烟 。 吸 烟 损 害 内 皮 细 胞 ,心 脏 内 表 面 包 裹 的 组 织 ,血 管 和 关 节 组 织 。另 外 , 过 量 的 尼 古 丁 会 影响 到 性 欲 。少 喝 酒 。注 重 饮 食 。需 要 :- 限 制 碳 水 化 合 物 的 摄入 ( 防 止 肥 胖 和 糖 尿病 )- 均 衡 摄 入 蛋 白 质 和 碳水 化 合 物 , 不 需 要 完全 消 除 脂 肪 ( 睾 丸 激素 可 以 降 低 血 脂 和 胆固 醇 , 该 激 素 主 要 负责 男 性 性 特 征 , 并 且与 甲 状 腺 功 能 和 脑 细胞 保 护 功 能 有 关 )- 控 制 食 盐 摄 入 量 ( 防止 高 血 压 )- 食 用 大 量 水 果 , 新 鲜蔬 菜 保 证 多 种 维 生 素的 摄 入 。进 入 更 年 期 易 得 前 列 腺 肥大 , 建 议 多 食 含 有 β- 胡萝 卜 素 α- 胡 萝 卜 素 的 食物 , 以 及 西 红 柿 , 草 莓 和野 生 浆 果 , 从 中 获 取 番 茄红 素 。最 重 要 的 环 节 是 控 制 体重 。 事 实 上 过 度 肥 胖 会 对循 环 系 统 造 成 严 重 影 响 ,因 为 随 着 体 重 的 增 加 血 液很 难 从 脚 底 返 回 到 心 脏 ,直 接 导 致 大 脑 和 心 脏 供 氧不 足 。翻 译 :Nexo 有 限 责 任 公 司网 址 :www.nexoitalia.com38 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

NovitàDA OGGI IN FARMACIAI PREZIOSI ALLEATI NATURALI:PRONTO BENESSEREChilidi troppoScegli la naturaper combattere i chili di troppoe drenare i liquidi in eccesso.Liquidiin eccessoPer chi vuole prendersi cura della salute, con l’aiuto della natura, ci sono sei nuovi alleatiquotidiani in pratiche compresse: 1 per i chili di troppo*, 2 per l’intestino pigro, 3 perla digestione difficile, 4 per i liquidi in eccesso, 5 per depurare da scorie e tossine, 6 perla stanchezza psico-fisica. Le Bio-Forze naturali sono una linea di prodotti “diversi” perassorbimento, durata ed efficacia. Si consiglia di assumere 1 o 2 comprese al giorno.* Abbinato a dieta ipocalorica ed esercizio fisico: non sostituisce una dieta variata.Se la dieta dura più di tre settimane, consultare il medico. Leggere le avvertenze sulla confezione.wellcare.itINFORMAZIONE PUBBLICITARIASPECIALESTIPSI?Sveglial’intestinocombattila stitichezzaOggi in farmaciac’è Dimalosio Complexil regolatoredell’intestino.Quando l’intestino si“addormenta” e perdela sua regolare puntualitàè possibile andare incontroad episodi di stitichezza chepossono causare cattiva digestione,senso di gonfiore contensione addominale e alitosi.Secondo le recenti linee guidail problema può essere affrontatocon una dieta ricca di fibreindispensabili per ritrovare emantenere la corretta motilitàintestinale.Chilidi troppooIntestinopigroDigestione edifficileLiquidiin eccessoScoriee tossineStanchezza apsico-fisicaArmonia di naturalità ed efficacia.NOVITÀ IN FARMACIAFavorisce il senso di sazietà,aiuta il controllodel peso.Negli ultimi anni la ricerca scientifica, studiando i disturbi del comportamento alimentare, haevidenziato che lo stimolo della fame non si manifesta soltanto quando è necessariauna carica energetica. Spesso, siamo presi dal desiderio di mangiare con un’intensitàsproporzionata al reale bisogno e con una frequenza eccessiva sia di giorno che di notte.Oggi, per favorire il senso di sazietà ritardando “l’urgenza” di cibo, possiamo contare sull’aiutodi KILOFAT FAST Spray Sublinguale, nuovo integratore alimentare che grazie ai suoi componentinaturali, assorbiti dalla mucosa sublinguale, abbinato ad una dieta ipocalorica ed esercizio fisicopuò essere utile al controllo del peso corporeo.KILOFAT FAST Spray Sublinguale consiglia fino ad un massimo di 4 applicazioni al giorno.Seguendo queste direttive è statoformulato Dimalosio Complexun preparato a base di Psillioe Glucomannano, fibre naturali,arricchito con Lattulosio edestratti vegetali, componenti attiviche agiscono in sinergia per“risvegliare” la corretta motilitàintestinale senza irritare.Dimalosio Complex sveglial’intestino pigro, usato conregolarità svolge un’azionecome regolatore intestinale,favorisce la crescita della florabatterica ed aiuta a combatterequel fastidioso gonfiore addominalefacilitando una normaleevacuazione.Dimalosio Complex lo trovatein Farmacia, disponibilein confezione da 20 bustine algradevole gusto pesca.novembre 2010 Diagnosi&TerapiaDa ALKAMED In Farmacia 39

dott. Rocco Carbonefarmacista e naturopatawww.naturafelicitas.itinfo@naturafelicitas.itnaturopatiaMetereopatiaLa meteoropatia, dal greco meteoron, cosa che avvienein alto e pathos, malattia, è un termine che sta adindicare un insieme di disturbi psichici e fisici di tiponeurovegetativo che si verificano in determinate condizionie variazioni meteorologiche. I soggetti meteoropatici hannosviluppato un’eccessiva sensibilità verso eventi climatici:vento, nubi, umidità atmosferica, pioggia, freddo e caldo.Il meteoropatico è particolarmente predisposto,normalmente accusa disturbi prima che si verifichinomutamenti delle condizioni climatiche, ha quindi una faseacuta corrispondente alla variazione del clima ed una rapidaattenuazione con scomparsa dei sintomi coincidente con lafine del cambiamento climatico.Nella fase precedente il cambiamento climaticosi manifestano, in questi soggetti, stati di irritabilità,nervosismo, insonnia, spossatezza, debolezza, apatia edepressione.Si considerano soggetti meteoropatici secondari coloroche, già soffrendo di disturbi fisici, in occasione di fenomeniclimatici subiscono un’accentuazione dei sintomi della loromalattia: asma, artrosi, reumatismi, allergie, emicranie,coliche epatiche e renali.Un fenomeno particolare, non sicuramente classificatocome meteoropatia secondaria, è quello collegato all’acuirsidei sintomi per chi soffre di ulcera gastrica nel periododell’anno immediatamente precedente l’arrivo dellaprimavera o in genere delle condizioni climatiche checaratterizzano la fine dell’inverno. Diversamente dallecomuni meteoropatie, collegate in genere a fenomeniclimatici caratterizzati da una diminuzione della temperaturaesterna e/o a un peggioramento della situazione climatica, siverifica il caso contrario.La sindrome meteoropatica è determinata da unarelazione ipofisi-tiroide-surrene. In presenza di variazionimeteorologiche, soprattutto in presenza di diminuzionedella temperatura esterna, l’ipofisi o più esattamentel’adenoipofisi, attiva la produzione di TSH (ormone tiroidostimolante)che si manifesta nei meteoropatici con irritabilitàe nervosismo e di ACTH (ormone adrenocorticotropo, definito”ormone dello stress”) che innesca la reazione di Hans Selye,definita sindrome generale di adattamento (GAS). L’ACTHstimola la produzione di cortisolo e catecolamine.Nello stesso tempo si verifica una diminuzione delleendorfine (sostanze chimiche di natura organica prodotte dalcervello, dotate di proprietà analgesiche e antidolorifiche),provocando una diminuzione della sopportazione deldolore con una contemporanea ridotta capacità delle difeseimmunitarie.Simbolismo in naturopatia: il meteoropatico è un soggettoche ha difficoltà di adattamento e di rapporto con l’ambienteesterno, con gli altri e con se stesso. La medicina tradizionale40 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

Il simbolismo in naturopatia considera il meteoropatico un soggettoche ha difficoltà di adattamento e di rapporto con l’ambiente esterno,gli altri e con se stesso.cinese tra le cause di una malattia considera i fattori esterniclimatici: vento, freddo, calore, secchezza e umidità; inoltre,associa ad ogni organo un viscere, un’emozione, un sapore,una stagione e un fattore climatico, fattori che possonoessere le cause scatenanti di malattie a carico degli organio visceri corrispondenti: cuore-intestino tenue → calore;Fegato-cistifellea → vento; milza-stomaco → umidità;polmoni intestino-crasso → secchezza; reni-vescica urinaria→ freddo.Rimedi naturali e corretto stile divita consigliato in naturopatiaper alleviare i disturbi causati dacambiamenti climatici.OmeopatiaAconitum napellus 9 CH granuli• Causa climatica → freddo secco, calore. Sintomi →agitazione, panico, paura della morte, sete, dolori acutiintollerabili, intorbidimento degli arti superiori, diarrea dopoun colpo di freddo.Antimonium crudum 9 CH granuli• Causa climatica → calore intenso o freddo. Sintomi →instabilità dell’umore, irascibilità, lingua biancastra ecremosa, diarrea alternata a stipsi, reumatismi, disturbidigestivi e cutanei.Calcarea carbonica 9 CH granuli• Causa climatica → umidità e freddo. Sintomi → apatia,ansia, sensazione di freddo intenso, traspirazione dei piedi,acutizza i dolori artrosici, reumatici, coliche epatiche, biliarie renali.Causticum 9 CH granuli• Causa climatica → freddo secco. Sintomi → ansia,malinconia, sensi di colpa, collera, contratture, spasmi,nevralgie, paresi facciale.Dulcamara 9 CH granuli• Causa climatica → pioggia, umidità, freddo umido. Sintomi→ dolori reumatici aggravati dall’umidità e migliorati dalmovimento, eruzioni pruriginose verruche.Mercurius solubilis 9 CH granuli• Causa climatica → freddo umido. Sintomi → impazienza,ansia, insoddisfazione, freddolosità, dolori ossei notturni,bruciori durante la minzione, tenesmo rettale, sudorazionefredda, alitosi.Natrum sulphuricum 9 CH granuli• Causa climatica → umidità. Sintomi → irritabilità,malinconia, depressione, gonfiore addominale, irrigidimentoarticolare, cefalee, asma, bronchiti, disturbi epato-biliari.Rhus toxicodendron 9 CH granuli• Causa climatica → freddo umido. Sintomi → agitazione,dolore che costringe a cambiare spesso posizione, doloriche migliorano col movimento, infiammazioni, reumatismi,sciatalgie.FitoterapiaEleuterococco (Eleutherococcus senticosus)• Azione adattogena, immunostimolante e tonificante.Ginseng (Panax ginseng)• Azione adattogena, antistress e tonificante, antifaticamentale e fisica.Ribes nero (Ribes nigrum)• Azione antiallergica, antinfiammatoria, antireumatica,protettivo vasale per la presenza di un alto contenuto divitamina C.Uso: tintura madre, 30/40 gocce 2/3 volte al dì.Fiori di BachWalnut (Juglans regia L.)• Il fiore del cambiamento e dell’adattamento alcambiamento.Hornbeam (Carpinus betulus L.)• Stanchezza fisica e mentale.Olive (Olea europea L.)• Stress psico-fisco.Uso: 4 gocce sublinguale 4 volte al dì.novembre 2010 Diagnosi&Terapia41

PASQUALI SrlVia Luigi Longo, 3950019 Sesto Fiorentino - FiPh. + 39 055 4219341Fax + 39 055 4219357conosciamo le aziendePasquali Healthcare SrlDalla pluriennale esperienza di Pasquali Srl, specializzata nelladistribuzione di farmaci, parafarmaci e prodotti farmaceutici conoltre 50 anni di storia alle spalle, tra la fine degli anni 90’ e l’iniziodegli anni 2000 nasce Pasquali Healthcare, una divisione dell’Azienda chesi occupa della commercializzazione in tutta Italia di prodotti a marchioproprio o su licenza esclusiva. Pasquali Healthcare opera nel settore“benessere, bellezza e salute”, con prodotti volti a soddisfare le esigenzedei consumatori: farmaci, dispositivi medici, integratori alimentari ecosmetici. I prodotti realizzati e/o distribuiti da Pasquali Healthcarecompongono un catalogo in costante evoluzione e rinnovamento, sempreal passo con i tempi. I prodotti Pasquali Healthcare sono progettati concura, attenzione ai particolari, nel pieno rispetto delle norme vigenti,nell’interesse dell’utilizzatore, grazie all’esperienza maturata dall’aziendanella conoscenza del settore farmaceutico, sinonimo di qualità, affidabilitàed efficacia.Pasquali presentaDermovitaminADALLA TRADIZIONEALL’INNOVAZIONE TECNOLOGICADalla storica esperienza di DERMOVITAMINA la Pasquali Healthcarepresenta una gamma di prodotti mirati a risolvere specifiche patologiedella pelle che necessitano di un’azione specifica. Alla linea appartengonocosmetici e dispositivi medici di elevata qualità realizzati in formulazioniottimizzate per ogni singola esigenza della pelle. L’attenzione di PasqualiHealthcare alle esigenze del mercato e dei propri consumatori prevedel’inserimento di nuovi prodotti che porteranno il brand Dermovitamina acompletarsi con nuove proposte per offrire soluzioni dedicate.Soluzioni per la Pelle: Dermatiti, Irritazioni, Screpolature, Arrossamenti,Cicatrici, Herpes, RagadiPer la prevenzione ed il trattamento delle lesionierpetiche la linea Dermovitamina propone il gelprotettivo invisibile Dermovitamina HERPES. Lasinergia delle sostanze funzionali in esso contenutecontrastano il formarsi e il diffondersi dell’infezioneerpetica proteggendo la parte lesa in modo discretoriducendo il dolore e tutte quelle sensazioni comebruciore, prurito e arrossamento che accompagnano la comparsa dell’herpes.Dermovitamina HERPES inoltre mantiene e ripristina la naturale idratazione dei tessutiriducendo i tempi di guarigione.Dermovitamina nasce come specialitàmedicinale, usata da sempre per la curae il trattamento di arrossamenti cutanei,scottature e dermatiti. Era caratterizzatada una texture corposa e lipofila e da uninconfondibile odore acre e pungentedovuto ad uno dei suoi principi attivi,l’olio di fegato di merluzzo. Oggi si presenta completamente rinnovata, declinata acosmetico e rivista nella sua formulazione oltre che nella grafica. Rinnovata nel 2009è oggi NUOVA “senza odori”, ricca di oli vegetali, di Vitamina A ed E, ideale prontosoccorso per la pelle, svolge un’azione lenitiva, idratante ed eutrofica.L’azione sinergica del burro di karitè e dell’olio di jojoba, presenti in DermovitaminaNASOSANO, donano sollievo immediato alla pelle irritata, screpolata, e arrossata dafreddo, vento o uso prolungato di fazzoletti. Dermovitamina NASOSANO infatti è unlipogel specifico per lenire le irritazioni del naso e della zona nasolabiale che donasollievo fin dalla prima applicazione e favorisce i meccanismi fisiologici di riparazionecutanea.Per la prevenzione ed il trattamento dellecicatrici e dei cheloidi ipertrofici la PasqualiHealthcare consiglia Dermovitamina CICATRICI,un gel trasparente e inodore che regolal’idratazione del tessuto cicatriziale favorendo ilfisiologico meccanismo di riparazione cutaneae la normalizzazione dell’epidermide danneggiata, riducendo la formazione di cicatriciipertrofiche e cheloidi.Dermovitamina RAGADI è un gel filmogenospecifico per il trattamento delle ragadi delledita che forma un film protettivo resistente edelastico ad effetto barriera, che si adatta e siasciuga rapidamente consentendo alla ragadedi guarire spontaneamente. Grazie al suo effettosigillante elimina rapidamente il dolore econsente l’immediata ripresa di tutte le normaliattività.42 novemrbe 2010 Diagnosi&Terapia

La pitiriasis versicolorLa pitiriasis versicolor debe sunombre (versicolor) a la presenciade manchas multicolor:de hecho junto con la variedadacromiante (parches blanquecinos)que recoge casi la mitadde los casos y que es particularmenteevidente en aquellossujetos de piel oscura y despuésde la exposición al sol (el hongorealiza una acción inhibitoriasobre la pigmentación), se puedeobservar la variedad oscura(parches de color oscuro-amarronado,café con leche) y la variedadrosada (parches de colorrosado). Tales cuadros clínicosse encuentran presentes en lamayoría de los casos de maneraindividual; algunas veces,más raro, coexisten en el mismopaciente (sujetos de piel clara noexpuestos al sol), dando origena la variedad variopinta.Junto con el color, las manchasde Pitiriasis versicolor en faseactiva y no tratadas, se caracterizanpor la presencia de pequeñasescamas sobre la superficieque se asemejan al salvado (deahí el nombre Pitiriasis, del vocablogriego pituron=salvado) quepueden fácilmente extraerse sinproducir hemorragia levantandocon la uña o una pinza (considerado“signo del golpe de uña”).Las dimensiones de las manchaspueden variar de unos pocosmilímetros (1-2) a unos centímetros(con formas ovaladaso redondeadas), el número deelementos de pocos a decenasy decenas, la extensión puedelocalizarse en un segmento cutáneoa generalizarse sobre unagran área cutánea.Los lugares normalmente másafectados son la parte superiordel tronco y del dorso, y el cuello.Menos frecuente es el rostro(a lo largo de la línea del cabello),las extremidades superiorese inferiores, las arrugas de la piel(cavidades axilares, ingles, plieguedel codo, cavidad poplítea,pliegues de la zona bajo los senos),el pubis, el pene, el seno.El agente causante de la enfermedades un hongo lipófilo ylípido-dependiente (es decir quenecesita grasa para vivir), seaprovecha de la piel (vive comoparásito en la piel pero sin dañarla)y en especial del folículo pilífero;es muy común entre un altoporcentaje de población sana.Es bastante modesta el porcentajede personas afectadas porPitiriasis versicolor con respectoa los portadores asintomáticos(que no manifiestan síntomasclínicos de la enfermedad) estose debe a que existen factoresque favorecen el paso del hongoque se aprovecha como parásitopatógeno (en este caso vivecomo parásito en la piel dañándola).Sobre todo puede obedecer auna predisposición genética. Enrealidad, en comparación conel poco o nulo índice de contagiode la levadura (como se demuestraen muchas parejas enlas que uno de los dos padece laPitiriasis versicolor mientras queel otro no), no es raro encontrarnúcleos familiares de la mismadescendencia con la enfermedad.Además de este carácter individualfundamental se registranotros muy favorables:1. Los lípidos (grasas) cutáneos(tal y como se manifestó anteriormentela levadura se nutrede grasas), que producen lasglándulas sebáceas o las quese derivan de la descomposiciónde las células de la piel;2. La secreción del sudor influyeen el crecimiento, ya quecomo los otros hongos, elPityrosporum necesita de humedadpara crecer;3. El clima cálido e húmedo.El tratamiento para la Pitiriasisversicolor está basado en el usode medicamentos que se aplicanen la piel o se consumen porvía oral, claro está, teniendo encuenta que la efectividad de unciclo terapéutico no es permanentepues la enfermedad tiendea repetirse, además el tratamientoy los controles correspondenen primer orden al dermatólogo.Traducción realizada por:Nexo srl - www.nexoitalia.comnovembre 2010 Diagnosi&Terapia43

MUSEO NICOLIS VILLAFRANCAVia Postumia37069 Villafranca di VeronaTel. + 39 045 630 32 89 – 630 49 59www.museonicolis.coma spasso per museiMuseo Nicolis dell’autodella tecnica della meccanicaAl Museo Nicolis si trovano centinaia di pezziunici, tutti perfettamente funzionanti, ognunodei quali riconducibile a particolari epochestoriche o movimenti culturali.Andare alla scoperta delle opere straordinarie chei Musei Italiani custodiscono è entusiasmante,divertente, stimolante.I l Museo come meta per il weekend, da soli, con la famiglia,con gli amici, è ormai una scelta “trendy” e può offriremomenti piacevolissimi anche durante la stagione invernale.Per gli appassionati di auto d’epoca, moto e biciclettestoriche, ma anche per chi ama gli strumenti musicali, lemacchine fotografiche o per scrivere, gli oggetti che nasconodall’ingegno umano, è da non perdere il Museo Nicolis diVillafranca, alle porte di Verona.Creato nel 2000 (proprio quest’anno ha festeggiato ildecimo compleanno!) dall’imprenditore veronese LucianoNicolis, appassionato di meccanica e grande collezionista,il Museo Nicolis è un museo privato ma che, sin dallainaugurazione, ha fatto la scelta di aprire al pubblico le suestraordinarie collezioni.L’automobile - indiscussa protagonista perché è stata edè una delle grandi passioni del fondatore - trova al MuseoNicolis alcune delle testimonianze più spettacolari, attraversocentinaia di pezzi unici, tutti perfettamente funzionanti,ognuno dei quali riconducibile a particolari epoche storiche omovimenti culturali. Basti ricordare, fra questi, L’Alfa Romeo6C 1750 GTC del 1931, che si è aggiudicata il Prix d’Elegance aLouis Vuitton Classic di Parigi nel 2001, la Bugatti tipo 49 del1931, l’ultima progettata dal geniale Ettore, la Isotta Fraschinitipo 8 AS del 1929, celebrata nel film “Viale del Tramonto”e particolarmente amata dal poeta Gabriele D’Annunzio.Ancora, la Ford Thunderbird del 1955, insieme alla Corvetteicona indiscussa della gioventù americana degli anni ’50, o la44 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

Qui si trova laMotrice Pia, ilprimo motorea scoppiofunzionante abenzina che diedeall’ Italia il primatomotoristico.Delahaye 135M del 1939 che il regista Marco Tullio Giordanaha inserito nel recente film “Sanguepazzo” e che risultaessere stata una delle vetture preferite di Benito Mussolini.Per gli amanti delle grandi innovazioni, il Nicolis ha inserbo la Motrice Pia, il primo motore a scoppio funzionantea benzina che ha dietro di sé una storia straordinaria. Perraccontarla bisogna partire dagli esperimenti di Leonardo DaVinci, fino al Carro a Vapore di Cugnot del 1769. Ma il salto diqualità, nella accezione moderna e condivisa, va attribuitoal Padre Scolopio Eugenio Barsanti e al suo amico FeliceMatteucci. Nel 1852 i due si unirono nell’ambizioso progettoche intendeva sfruttare l’espansione di un miscuglio gassoso,composto da idrogeno e aria atmosferica, incendiato da unascintilla elettrica all’interno di un contenitore.In questo modo si poteva trasformare parte dell’energiaprodotta dalla esplosione in energia cinetica. Nel 1853 i duecostruirono il primo prototipo, in verità non troppo lontanoda quello che sarebbe stato il primo motore a scoppiobrevettato nel 1854. Nel 1864 sarebbe dovuta iniziare laproduzione “in serie“ del motore, ma la morte improvvisa diPadre Barsanti bloccò il progetto. E fu proprio la mancanzadi diffusione massiccia di questa invenzione che fece perderea Barsanti e Matteucci il primato, attribuito invece ai tedeschiOtto e Langen. I due inventori presentarono nel 1867, allaEsposizione Universale di Parigi, il loro progetto, ampiamenteispirato alla invenzione degli italiani. Questo motore fuprodotto in serie e ne furono venduti ben 5000 esemplariper utilizzi industriali. Bisogna arrivare fino ai giorni nostri,precisamente al 2004, perché ai due italiani venga riconosciutala priorità nella invenzione che, ora, occupa un posto d’onoreal Deutsches Museum di Monaco di Baviera. L’eredità diBarsanti e Matteucci è stata raccolta da un altro genio, ilveronese Enrico Bernardi che nel 1882 sperimentò e brevettò laMotrice Pia, il primo motore a scoppio funzionante a benzina,dando in questo modo all’Italia un importante primatomotoristico. Oggi, questa grande opera dell’ingegno umanoriscuote l’ammirazione e l’interesse di visitatori di tutto ilmondo proprio al Museo Nicolis di Villafranca.Percorrendo i quattro piani di questo sorprendentecontenitore di meraviglie, anche gli appassionati delle dueruote troveranno alcuni esemplari che, da soli, meritanola visita. Come il rarissimo Celerifero, antesignano dellabicicletta, una sorta di cavallo a due ruote, chiamato anche“scuoti ossa” e attribuito a un certo Monsieur De Sivrac neglianni della Rivoluzione Francese. Interamente in legno, eracostituito da un asse posto a cavallo di due ruote e venivaspinto puntando i piedi sul terreno! Ancora, le Michaudinedell’800, primi bicicli con i pedali, e centinaia di biciclette divarie epoche, alcune delle quali appartenute a campioni chehanno fatto la storia del ciclismo.Emozioni a non finire anche per gli appassionati di moto chepotranno ammirare rarissimi esemplari d’epoca e bolidi piùrecenti e molto spettacolari o, invece, immaginare un viaggiod’altri tempi sulla ABC Skootamota del 1919. Definita la “motonon-moto”,la Skootamota, prodotta all’inizio del secolo dallaABC Road Motors, fu progettata da Grandville Bradshaw cherivoluzionò il concetto e la struttura del monopattino - mezzopiuttosto diffuso a quel tempo - collocando il motore dietro lasella, sopra la ruota posteriore, e trasmettendo il movimentoper mezzo di una catena. In Italia la Skootamota arrivò nel1920, con una dimostrazione su strada organizzata al Pincio. Imotociclisti duri e puri non la accolsero con entusiasmo, mail mercato guardava invece al nuovo mezzo con interesse ecuriosità. Se, infatti, fino a quel momento si viaggiava in piedisulla pedana, il nuovo scooter, fornito di un comodo sellino, eradi facile conduzione e adatto anche alle donne, consentendonovembre 2010 Diagnosi&Terapia45

di muoversi agilmente con abiti lunghi e sottane. Per questomotivo, solo apparentemente futile, pare che fra i piùconvinti utilizzatori della Skootamota ci fossero anche moltisacerdoti! La Skootamota, nonostante la partenza decisamente“controversa”, rappresenta invece un pilastro fondamentalenella storia delle due ruote a motore.Queste sono solo alcune delle meraviglie di questoMuseo modernissimo, costruito con i criteri più ergonomici,sviluppato su 4 piani ma accessibile e funzionale anche per iportatori di handicap, dotato di un Centro Congressi, oggi fra ipiù frequentati dalla business community. La Sala Conferenze,insonorizzata e attrezzata, può ospitare fino a 140 persone.A fianco, una Sala VIP per 10 persone, destinata a riunionipiù ristrette. All’esterno, uno spazio multifunzionale che siaffaccia sulla terrazza panoramica, destinato a ricevimenti edeventi. Ancora, lo “Spazio delle Idee”, area polivalente di 600mqche ospita eventi di grandi dimensioni, mostre tematiche,manifestazioni e sperimentazioni di vario genere.Agli studiosi e agli appassionati che vogliano approfondirele tematiche di interesse, il Museo offre i servizi del CentroDocumentazione che raccoglie e conserva documenti storicidi varia natura inerenti le Collezioni. Il Centro, costituito dauna biblioteca specializzata, un archivio storico documentalee una bank-image delle collezioni, collabora attivamente connumerose istituzioni, musei, collezionisti privati, editori edesperti del settore automobilistico.A disposizione dei visitatori anche il Bookshop, oggi a pienotitolo la più importante e fornita libreria del Nord Est sututto quanto attiene al mondo dei motori (auto, moto, piloti,competizioni, vittorie e sconfitte, trofei, ecc)Il Museo, diretto da Silvia Nicolis, è nel consiglio direttivodi Museimpresa, Associazione Italiana degli Archivi e Museid’Impresa voluta da Confindustria e Assolombarda perpromuovere la cultura imprenditoriale e favorire la conoscenzadi tanti patrimoni storici e culturali di cui molte impreseitaliane sono depositarie. Di Museimpresa, oltre al Nicolis,fanno parte alcune eccellenze del mondo imprenditorialeitaliano quali Ferragamo, Branca, Piaggio, Amarelli, Alessi,Borsalino, Bracco e molti altri.A pochi chilometri da Verona, facilmente raggiungibile inauto, treno, moto, il Museo Nicolis di Villafranca ha in serbosorprese per tutti e può trasformare una gita, un weekend, unabreve escursione d’autunno in una esperienza indimenticabile.Visite libereIngresso adulti € 10Ingresso ragazzi dagli 11 ai 16 anni € 8Ingresso bambini da 6 a 10 anni € 4Ingresso bambini da 0 a 5 anniomaggioVisite guidate per gruppi di almeno 12 persone – € 100 / su prenotazioneIngresso scolaresche€ 6 euro a personaVisite guidate a scolaresche€ 50 / su prenotazioneOrariDal martedì alla domenica – dalle 10:00 alle 18:00 orario continuatochiuso il lunedìCome arrivareIn aereo: Aeroporto Valerio Catullo Verona/VillafrancaIn auto: uscita casello Verona Nord su A22 del BrenneroUscita casello Verona Sud su A4 Mi/VeUscita casello Sommacampagna su A4 Mi/VeIn treno: Verona Stazione Porta Nuova / km 16 circaIn autobus: collegamento tramite mezzi pubblici con autobus APT dallastazione di Verona Porta Nuova. Fermata di fronte al Museo * solo feriale46 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

LA CITTA’ DEI RAGAZZI:un posto nel mondodove poter vivereOccorrono 15.000 sacchi di cemento (prezzo 2,50 E l’uno) periniziare la costruzione.PADRE LUIGIAcausa della precaria situazione sociale, nelle Filippinesono oltre due milioni i bambini orfani o di strada.Per molti filippini ospedali o medicine rimangonosolo un desiderio e così la malattia dei genitori rende i lorobambini orfani . In altri casi le famiglie sono così numeroseche non riescono a sopravvivere ed affidano i figli a parenti,nonni o a persone non sempre bene intenzionate.Per questa ed altre tristi ragioni spesso i bambini fuggonovia e rimangono per strada, tentando di sopravvivere inqualche modo, ovviamente non sempre legale.Il progetto della “Città dei Ragazzi” si propone di dare unarisposta a questa situazione offrendo un centro di accoglienzae preparazione alla vita per questi ragazzi (400 salvati dallastrada dal missionario Luigi Kerschbamer, agostiniano scalzo) mentre le iniziative di sostegno a distanza possono aiutarnemolti a costruirsi un futuro migliore.La città che stà sorgendo nella località di Puerto Bello, a 20km da Ormoc City, nell’Isola di Leyte nelle Filippine, è quindiun grande sogno ed un impegno comunitario che la missionedegli Agostiniani Scalzi e gli amici che la supportano si impegnanoa far diventare realtà entro il mese di giugno 2013.La realizzazione del progetto si svilupperà in quattro fasioffrendo la possibilità di accogliere una quarantina di ragazziper settore, in una struttura completa di dormitorio, cucina,aule scolastiche ed aree ricreative.Laboratori di artigianato, tipografia, falegnameria, panetteria,itticultura , infermeria completeranno in un secondo tempoil progetto.Il terreno su cui sarà costruita la città ha un’estensione dicinque ettari (donazione di persone generose) ed è posto tratrecento metri di spiaggia ed una dolce collina.La prima fase di costruzione della Città dei ragazzi (alloggi eservizi essenziali per il primo gruppo) ha un costo di 180.000euro.Ogni blocco ulteriore, per altri 40 ragazzi, ha un costo di50.000 euro.La Città dei Ragazzi stà crescendo , giorno dopo giorno, graziealle donazioni e sponsorizzazioni che riceve. I contributi, grandio piccoli che siano (anche un sacco di cemento di 2,50 euro)scandiscono il tempo del lavoro, della gioia e della speranza diun futuro migliore.novembre 2010 Diagnosi&Terapia47

INIZIATIVE ORGANIZATE DALL’ASSOCIAZIONE“MISSIONARI CON PADRE LUIGI” ONLUS• LA FAVOLA “UN PONTE DI AQUILONI”• CONCERTO “NATALE IN GOSPEL” (canti afro-americani)UNA FAVOLA GENOVESE FINANZIERA’ UN ORFANATROFIOE’ il primo ponteggio su cui innalzare la Casa per gli orfani.S’intitola “UN PONTE DI AQUILONI” la favola scritta daEnrico Chiarella, scrittore ed editore genovese, ed illustratadal noto vignettista Franco Origone, per sensibilizzare i bambinialla missione nelle Filippine di Padre Luigi Kerschbamer,agostiniano scalzo del Santuario della Madonnetta di Genova,missionario a Cebu, nelle Filippine. L’idea di scrivere una favolaper la missione è stata di Marzio Villari.L’obiettivo della Favola è quello di far conoscere ed aiutarePadre Luigi nell’impegno di costruire la “Città dei Ragazzi” ,nell’Isola di Leyte, nelle Filippine.Questa costruzione si propone di dare una risposta concretaal problema di 400 orfani, salvati dalla strada e che attualmentedimorano in una ex prigione del Comune, nella speranza di darloro un futuro migliore.L’Associazione “Missionari con Padre Luigi” Onlus ha distribuitogratuitamente il libretto-favola a 200 Scuole Primarie di Genovae Provincia con l’auspicio che possa coinvolgere gli scolaridal punto di vista culturale,geografico e sociale e diventare unoeventuale spunto per l’attività didattica o semplicemente unpiacevole passatempo per i bambini dato che i disegni possonoessere colorati a piacere.La pubblicazione è stata resa possibile grazie al patrociniodel Comune di Genova, Assessorato alle Politiche Formativee Servizi Educativi ed alla generosità di alcuni sponsor: BancaPassadore e C., Banco di San Giorgio, Colorificio Gruppo Brignola,Latte-Tigullio-Centro Latte di Rapallo, Sorgenia L’Energiasensibile.La favola “Un Ponte di Aquiloni” è la storia di mille bambinigenovesi che raggiungono le Filippine, viaggiando con degliaquiloni , perché “volare si può con l’aeroplano, con l’elicottero,con la fantasia, con gli aquiloni ma soprattutto con l’amore”Ogni libretto-favola permetterà di comprare tre sacchi di cementoper la costruzione della Città dei Ragazzi”.Il libretto uscirà anche in libreria, alla Fiera del libro di Genova,nel mese di Dicembre e presso l’Associazione “Missionari conPadre Luigi”Onlus, Salita della Madonnetta,5, 16126 GenovaCONCERTO DI CANTI GOSPELE’ il secondo ponteggio su cui innalzare la Casa per gli orfani.VENERDI’ 3 DICEMBRE 2010 alle ore 21.00 nella CHIESADEL GESU’ e dei Santi Ambrogio e Andrea, Piazza Matteotti.Con i FOLKSINGERS ed il GRUPPO GOSPEL.Entrata libera, offerta libera.FOLKSINGERSI “Folksingers” nascono musicalmente nei primi anni ’70, aGenova, dall’incontro casuale di quattro giovani appassionatidella musica folkloristica nordamericana ( da cui il nome! ), coltanel suo aspetto più popolare e genuino: i canti degli schiavi(negro-spiritual, gospel and western songs), che in quel temponessuno in Italia propone. Abbandonato col tempo il repertoriowestern, il gruppo ha ampliato il suo repertorio gospel aggiungendoai canti tradizionali anche brani contemporanei, attintitra gli “spirituals bianchi” ed il “Country Gospel”.I Folksingers curano in prima persona sia l’armonizzazioneche gli arrangiamenti, ispirandosi alle sonorità tipiche dei quartetti“coloured” del passato, privilegiando la componente vocaledelle loro esecuzioni e limitando la componente strumentale alpuro accompagnamento ritmico basato sull’impiego di tastiera,chitarra acustica e basso elettrico, con rarissime concessioniall’ armonica ed al banjo.Al gruppo, che vanta al suo attivo anche due CD accolti assaifavorevolmente dal pubblico, viene sempre più spesso richiestodi proporre il loro repertorio anche in ambito ecclesiastico, apuro scopo filantropico: richieste cui i Folksingers aderisconosempre volentieri, secondo il fine istituzionale del gruppo che èquello di diffondere l’amore per questa musica così coinvolgentenon soltanto per le sue sonorità, ma anche per la profondaspiritualità dei testi.GRUPPO GOSPEL12 voci: 3 bassi, un maestro, 3 soprani, 3 contralti, 2 mezzosoprani,bongos, legnetti, maracas...interpretano lo spiritual dei Nerid’America e alcuni brani attuali del Continente Africano, giocanocon i timbri vocali, rievocano ritmi cadenzati, improvvisano accordie controcanti.La Storia.Il Gruppo nasce nel 1982, con la denominazione GruppoVocale Gospel, a 4 voci miste, con lo scopo di studiare e didivulgare la musica afro-americana. Da allora subisce numeroseevoluzioni, ognuna delle quali ha portato a un cambiamento nellamodalità interpretativa dei brani spirituals e gospel.Prima fase – 1982 /1987 - La melodia. L’interpretazione delGruppo è di tipo tradizionale – religioso incentrata sulla melodiadei singoli brani e sulla ricerca del ritmo mediante il contrappuntoarmonico delle voci. Il Gruppo era allora composto da oltre 30elementi. Di quel periodo cantano ancora: Rock of ages – Maryhad a baby – Motherless child – Weepin’ MarySeconda fase – 1987/1997 – La ricerca vocale. Il Gruppo cambia48 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

Maestro, passando alla direzione di P. Faveto e si riduce in numero,20 elementi. La forma interpretativa proposta si fonda sulla volontàdi eseguire il repertorio con particolare attenzione agli aspetti timbrico– vocali e ritmici; si cerca così di riproporre il clima musicalepiù arcaico ed originale della musica spiritual, senza intervento distrumenti musicali. Di quel periodo eseguono ancora diversi branitra cui: There is a balm in Gilead – This train – Africa – Ipharadisi –Go down Moses – Roll Jordan roll – Noah build the ark…Terza fase – 1997/ad oggi – L’improvvisazione. Il Gruppo si riduceal suo minimo storico, arrivando a 10 elementi, trovando un equilibriovocale nuovo che si fonda sull’improvvisazione e sull’adattamentoa seconda della composizione del Gruppo in concerto.Oggi il Gruppo è composto da 12 elementi e ha indirizzato lapropria forma interpretativa verso l’improvvisazione su un canovacciodeterminato dalla melodia del brano, cui si vanno aggiungendole diverse voci, arricchendo così l’armonia dei brani, sul modellodell’interpretazione jazz. Ne sono esempi: Swing low sweet OhHappy day – Give me that old time religion – In that great gettin’a morning…L’Associazione “Missionari con Padre Luigi” Onlus è nata nel 2008 da una esigenza di un gruppo di amici chesentono forte il desiderio di aiutare il missionaro agostiniano scalzo del Santuario della Madonnetta di Genova,Padre Luigi Kerschbamer, che con grande generosità e dedizione si occupa della Missione di CEBU, nelle filippinee di altre realtà in Oriente. L’ Associazione supporta il lavoro di Padre Luigi, sessantenne di Lauregno nel Trentino,che arrivò al seminario dei padri Agostiniani scalzi, nel 1961. Partì missionario per il Brasile e nel 1994 ha iniziatoun’altra esperienza: quella di volontario nelle Filippine. L’Associazione promuove numerose iniziative benefiche perla raccolta di fondi destinati alle tante attività che la Missione di Cebu, Filippine, realizza a favore della popolazionelocale. Si può aderire all’ Associazione “Missionari con Padre Luigi” Onlus, versando una quota associativa di 30 euro.Per ulteriori informazioni su come diventare socio o come aiutare la Missione di Padre Luigi basta contattare uno dei recapiti indicati sul sito Internetwww.missionariconpadreluigi.org / segreteria@missionariconpadreluigi.org - presidenza@missionariconpadreluigi.org - e-mail: luigik@oadnet.orgO telefonando ai numeri: cell. 347 067 090 – 340.17 41 125 / Sede: Salita della Madonnetta, 5 16136 GenovaSII MISSIONARIO ANCHE TU, UN MISSIONARIO A DISTANZA; CON LA TUA AMICIZIA, LA TUA PREGHIERA, IL TUO SOSTEGNO ECONOMICO.Come Aiutare la MissioneConto corrente postale (Bancopostaimpresa) n. 87939930 intestato a: Associazione “Missionari con Padre Luigi” Onlusbonifico bancario sul conto di Bancoposta: IBAN IT78N 07601 01400000087939930 Intestato a: Associazione Missionari con Padre Luigi” OnlusBonifico bancario sul conto di Carige: IBAN IT17I 06175 32020000000443480 Intestato a: KERSCHBAMER P. LUIGICodice Fiscale (5Xmille): 95114950108Un balsamo,secondo natura.Una sinergia di olii essenziali ed estratti di erbe officinalicompongono Pino Balsamo, un gel balsamico, non untuoso,speciale, da applicare sotto le fosse nasali, sulle tempie, sullafronte e sul petto dei più piccini…ma utile ed efficace anche permamma e papà!Pino balsamo gel è un ottimo decongestionante e antitussivo,inoltre favorisce la respirazione e il riposo notturno.Pino Balsamo gel è in Farmacia.www.briefingcom.itFITOBUCANEVECercasi agenti per le zone libere.novembre 2010 Diagnosi&Terapia49

Maria Vittoria BRIZZI TESSITOREDott. in Medicina e ChirurgiaDott. in Lingue e Letterature StraniereProf. in Materie Letterarie GenovaTel. 010/54.51.677Cell. 348/32.25.941www.omeopatiaonline.comCultura medico-umanisticaLa vecchiaiaLa vecchiaia non è unamalattia anche se l’anticofilosofo Seneca sostenevail contrario.E’ il periodo della vita nelquale spicca in primo pianol’archetipo del “senex”che, nellafilosofia junghiana è il portatoredi saggezza. Non è, però, diquesta virtù che voglio trattareoggi. Il vecchio è una persona. Ciò dovrebbe bastarci per darglirispetto ma aggiungo che è una persona semplicementevenuta al mondo prima di noi.Spesso è ridicolizzato e, quel che è peggio, ancora piùsovente, è ignorato. Immaginiamo un ottantenne che sireca nello studio di un professionista, accompagnato daun congiunto giovane. Più spesso di quanto non si creda,il professionista, dopo aver sentito il discorso del vecchio,risponderà sull’argomento, al congiunto giovane.ll messaggio è chiaro: il vecchio non sarebbe all’altezza.L’indifferenza è, in linguaggio non verbale, la dichiarazioneche colui che non si vuol vedere, non esiste. Quandociò capitasse, verrebbe da pensare che l’immagine didecadimento fisico dalla quale distogliamo lo sguardo,potrebbe essere simile alla nostra in futuro. Potremmo nonvoler pensarci. Ritorna, in parte, vagamente ma non troppo,un concetto junghiano, quello della OMBRA.L’iper- assistenza nei confronti degli anziani, il volerliassistere troppo anche quando non sarebbe indispensabile,può indurre questi a ritenersi diversi, inadeguati,incompetenti per cui, ad un certo punto, scoraggiati, siadegueranno allo stereotipo che li vuole tali.Viene indotta la perdita di autostima che li porta aeseguire in modo mediocre, deicompiti che, magari, potrebberosvolgere bene, specialmente sesi desse loro, quando possibile,il tempo necessario. Già, lafretta. Di questo nostro correre,l’organismo ci presenta il contoper mezzo dei sintomi che nonsono nemici ma il segnale di unadisfunzione psico-fisiologica.Già Ippocrate raccomandava di identificarne l’origine e lacausa, prima di precipitarci a eliminarli con metodi che, asuoi tempi, potevano essere ancora arretrati. Qualche annofa si pubblicizzava l’iniziativa “nipotini che adottano unnonno”. Buona idea. Sarebbe però equo pubblicizzare ancheil contrario: “nonni che adottano un nipotino”. L’anzianoverrebbe rivalutato lo scrittore e psicologo Valerio Albisettiscrive che ognuno di noi ha una missione. Passando gli anniverifico su me stessa e sui miei pazienti laverità di questaasserzione.Anche i vecchi, che non sono una categoria a parte,possono passarci delle idee. Purtroppo gli stereotipi negativisul loro conto vengono, da loro stessi interiorizzati einfluiscono sul desiderio frustrato di entrare in contatto conpersone più giovani. Sorge la paura di non essere considerati.E’ per dimostrare loro il contrario che ogni volta in cui curola malattia fisica di un vecchio lo invoglio a dirmi tutto ciòche vorrà, tutto ciò che sembra ma non è inutile: fatti del suopassato, del suo futurofosse pure soltanto quello di un giornoancora.E’ un modo per accorciare la distanza che c’è tra una sediadietro alla scrivania e quella ad essa davanti, per accorciare ladistanza tra medico e paziente.50 novembre 2010 Diagnosi&Terapia

novembre 2010 Diagnosi&Terapia51

52 novembre 2010 Diagnosi&Terapia