Al Comune di Rimini Direzione Patrimonio Ufficio Demanio ...
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<strong>Al</strong> <strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Rimini</strong><strong>Ufficio</strong> <strong>Demanio</strong> Marittimo e Porti TuristiciVia Rosaspina n.7 47923 RIMINItel. 0541 704318-4323 - 4317 fax.0541 704310<strong>Direzione</strong> <strong>Patrimonio</strong>demanio.marittimo@comune.rimini.itOGGETTO: RICHIESTA DI OCCUPAZIONE TEMPORANEA DI AREA DEMANIALE MARITTIMA UBICATAPRESSOPER IL PERIODO DALALPER LA SEGUENTE INIZIATIVA:Il/La sottoscritto/a nato/a a ilresidente a Prov. CAP in via n.tel. fax cell. e-mailCo<strong>di</strong>ce fiscale in nome e per conto proprio ( persone fisiche ) in qualità <strong>di</strong> legale rappresentante legale del concessionario (società / ente / associazione) denominato:con sede in Prov. CAPin via n. tel. Cell.Faxe-mailCo<strong>di</strong>ce fiscalePartita IVA _______________________________________-CHIEDEIl rilascio dell’autorizzazione alla occupazione temporanea <strong>di</strong> area demaniale marittima ubicata presso ____________________________________________________________________________________________________per mq. _______________per lo svolgimento della seguente iniziativae consistente in (descrizione attività) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________con inizio il giorno alle ore e termine il giorno alle ore , comprensivo deltempo necessario per la preparazione iniziale e per il ripristino finale dello stato dei luoghi<strong>Ufficio</strong> <strong>Demanio</strong> MarittimoVia Rosaspina, 7 47923 <strong>Rimini</strong> RN – tel 0541/704323 – fax 0541/704310
DICHIARA- <strong>di</strong> essere consapevole, ai sensi dell’art. 76 del DPR 445/2000, che le <strong>di</strong>chiarazioni mendaci, la formazione e l’uso <strong>di</strong> attifalsi o l’esibizione <strong>di</strong> atti contenenti dati non più rispondenti a verità, sono puniti ai sensi del co<strong>di</strong>ce penale e delle leggispeciali in materia;- che nei propri confronti non sussistono le causa <strong>di</strong> <strong>di</strong>vieto, decadenza, sospensione previste dalle normative concernenti<strong>di</strong>sposizioni antimafia;- <strong>di</strong> essere consapevole che l’eventuale autorizzazione demaniale emanata a seguito della presente richiesta ha valoreesclusivamente demaniale, e non esime il richiedente dall’ottenimento <strong>di</strong> altri provve<strong>di</strong>menti amministrativi <strong>di</strong> competenza <strong>di</strong>uffici o enti pubblici qualora previsti dalla normativa vigente;- che per la manifestazione in oggetto verranno utilizzate le strutture già esistenti in loco che risultano già autorizzate da unpunto <strong>di</strong> vista e<strong>di</strong>lizio, urbanistico e paesaggistico, ovvero è stata già presentata richiesta <strong>di</strong> autorizzazione presso:________________________________________________________________ in data ____________ prot.____________________________________________________________________________ in data ____________ prot.____________Documentazione da presentare in allegato all’istanza:- relazione tecnico - descrittiva dell’iniziativa- copia fotostatica del documento <strong>di</strong> identità del richiedente- visura camerale aggiornata in caso <strong>di</strong> società- ricevuta del versamento <strong>di</strong> €. 30.00 quali <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> istruttoria intestato a:<strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Rimini</strong> – <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> ricerca ed istruttoria – servizio tesoreriaC/C n. 86744471 – Causale “ Proventi per ricerca ed istruttoria pratiche demanio”- n. 2 marche da bollo da €. 14,62N.B. L’<strong>Ufficio</strong> si riserva <strong>di</strong> richiedere ulteriore documentazione istruttoria in relazione ai contenuti specifici del provve<strong>di</strong>mentoautorizzatorio richiesto.<strong>Rimini</strong>, __________IL RICHIEDENTE_______________________<strong>Ufficio</strong> <strong>Demanio</strong> MarittimoVia Rosaspina, 7 47923 <strong>Rimini</strong> RN – tel 0541/704323 – fax 0541/704310
(da conservare a cura del richiedente)INFORMATIVA ART.13 DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N.196, RECANTE “CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEIDATI PERSONALI” – PRIVACY –Si informa che il Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n.196, recante “Co<strong>di</strong>ce in materia <strong>di</strong> protezione dei dati personali” garantisce cheil trattamento dei dati personali si svolga nel rispetto dei <strong>di</strong>ritti e delle libertà fondamentali, nonché della <strong>di</strong>gnità dell’interessato, conparticolare riferimento alla riservatezza, all’identità personale e al <strong>di</strong>ritto alla protezione dei dati personali.Disciplina in particolare la protezione <strong>di</strong> <strong>di</strong>ritti riconosciuti come inviolabili e fondamentali della persona dall’articolo 2 della Costituzionequali il <strong>di</strong>ritto alla riservatezza e il <strong>di</strong>ritto dell’identità personale.Ai sensi dell’articolo 13 del predetto decreto, informiamo che:• i dati forniti verranno trattati per le seguenti finalità: rilascio concessione e comunicazione agli enti e/o organi <strong>di</strong> vigilanza perl’esercizio dell’attività <strong>di</strong> controllo e per rilascio pareri <strong>di</strong> competenza;• il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: manuale ed informatico;• il conferimento dei dati è, in parte obbligatorio per <strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> legge e regolamentare e il mancato conferimento impe<strong>di</strong>rà ilrilascio della concessione richiesta, ed in parte funzionale allo snellimento delle procedure (ad es. n. telefono, n. cell., e-mail, ecc)ed il mancato conferimento comporterà la per<strong>di</strong>ta dal beneficio in funzione del quale i dati sono richiesti;• il titolare del trattamento è il Sindaco del <strong>Comune</strong> <strong>di</strong> <strong>Rimini</strong>;• il responsabile del trattamento è la dott.ssa Catia Caprili <strong>di</strong>rigente del Settore Affitti e Concessioni <strong>Demanio</strong> Marittimo e PortiTuristici.Si informa infine che in ogni momento è possibile esercitare con le modalità <strong>di</strong> cui all’art.8 del D.L.vo n.196/2003, nei confronti deltitolare del trattamento, i <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> cui all’art.7 del predetto Decreto e precisamente l’interessato ha il <strong>di</strong>ritto <strong>di</strong>:• ottenere la conferma dell’esistenza o meno <strong>di</strong> dati personali che lo riguardano, anche se ancora non registrati, e la lorocomunicazione in forma intelligibile;• ottenere l’in<strong>di</strong>cazione dell’origine dei dati, delle finalità e modalità del trattamento, della logica applicata in caso <strong>di</strong> trattamentoeffettuato con l’ausilio <strong>di</strong> strumenti elettronici, degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designatoai sensi dell’art.5, comma 2 del D.L.vo n.196/2003, dei soggetti o delle categorie <strong>di</strong> soggetti ai quali i dati personali possono esserecomunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità <strong>di</strong> rappresentante designato nel territorio dello Stato, <strong>di</strong> responsabili oincaricati;• ottenere l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati;• ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione <strong>di</strong> legge, compresi quelli <strong>di</strong> cuinon è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;• ottenere l’attestazione che le operazioni <strong>di</strong> aggiornamento, rettificazione, integrazione, cancellazione, trasformazione in formaanonima o blocco dei dati <strong>di</strong> cui sopra sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, <strong>di</strong> coloro aiquali i dati sono stati comunicati o <strong>di</strong>ffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego <strong>di</strong>mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al <strong>di</strong>ritto tutelato;• opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano, allorché pertinenti allo scopo dellaraccolta, o al fine <strong>di</strong> inviare materiale pubblicitario o <strong>di</strong> ven<strong>di</strong>ta <strong>di</strong>retta o per il compimento <strong>di</strong> ricerche <strong>di</strong> mercato o <strong>di</strong> comunicazionecommerciale.<strong>Ufficio</strong> <strong>Demanio</strong> MarittimoVia Rosaspina, 7 47923 <strong>Rimini</strong> RN – tel 0541/704323 – fax 0541/704310