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13.07.2015 Views

Nella revisione aggiornata di un ampio studio prospetticorandomizzato, con quasi 9 anni di controllo a distanza, il tiotepaintravescicale a dose parzialmente ridotta (30mg in 50 ml difisiologica), somministrato immediatamente dopo la resezionetransuretrale e poi 1 volta ogni 3 mesi per 1 anno, non si è dimostratoin grado di ridurre le percentuali di recidiva, l’intervallo prima dellarecidiva iniziale o quello prima di constatare l’insuccesso dellaterapia, rispetto hai controlli randomizzati non sottoposti altrattamento.3.2.2 MITOMICINA CLa mitomicina C è un chemioterapico antibiotico che agisce tramiteinibizione della sintesi del DNA. Ha un peso molecolare maggiore deltiotepa (334 Da) e quindi causa meno problemi di assorbimentotransuroteliale. Viene assorbito solo l’1% della mitomicina instillata.

La mitomicina C è efficace come terapia primaria dei tumori vescicalinon precedentemente trattati e si è dimostrata efficace in pazienti chenon avevano risposto alla precedente terapia con tiotepa.Viene somministrata di solito al dosaggio di 40 mg in 40 ml difisiologica per via intravescicale, 1 volta alla settimana per 8settimane, con una successiva terapia di mantenimento mensile per 1anno. La risposta tumorale completa si verifica in circa il 40% deipazienti, mentre le risposte parziali riguardano fino al 40% dei restanticasi.E’ stato riportato che la mitomicina C è più efficace nella terapia deitumori meno differenziati.Gli effetti collaterali della mitomicina C includono la cistite chimica(nel 10-15% dei casi), che può portare a contrazione vescicale,calcificazione intramurale ed eruzioni cutanee a livello dei genitali(dal 5 al 15% dei casi). La mitomicin a può causare anemia, tendenzaa sviluppare ecchimosi, o emorragie e infezioni. La ridottafunzionalità del midollo osseo può manifestarsi circa 7 giorni dopo lasomministrazione del farmaco, raggiungendo usualmente i valoriminimi 14-28 giorni dopo la chemioterapia. Quindi il conteggio delle

Nella revisione aggiornata di un ampio studio prospetticorandomizzato, con quasi 9 anni di controllo a distanza, il tiotepaintravescicale a dose parzialmente ridotta (30mg in 50 ml difisiologica), somministrato immediatamente dopo la resezionetransuretrale e poi 1 volta ogni 3 mesi per 1 anno, non si è dimostratoin grado di ridurre le percentuali di recidiva, l’intervallo prima dellarecidiva iniziale o quello prima di constatare l’insuccesso dellaterapia, rispetto hai controlli randomizzati non sottoposti altrattamento.3.2.2 MITOMICINA CLa m<strong>it</strong>omicina C è un chemioterapico antibiotico che agisce tram<strong>it</strong>einibizione della sintesi del DNA. Ha un peso molecolare maggiore deltiotepa (334 Da) e quindi causa meno problemi di assorbimentotransuroteliale. Viene assorb<strong>it</strong>o solo l’1% della m<strong>it</strong>omicina instillata.

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