ANATOMIA DELL'APPARATO URINARIO - Casettagiovanni.it

I risultati di una metanalisi e di uno studio prospetticodimostrerebbero una riduzione delle recidive per i tre antiblastici(thiotepa, doxorubicina e mitomicina C) tra il 10% e il 18%, per ilBCG del 42-45%; il beneficio del BCG sembra inoltre mantenuto adistanza di 5 anni mentre si perde per gli antiblastici, per cuil’incidenza di recidive dopo TUR da sola è sovrapponibile a quelladella TUR con successiva instillazione di antiblastici.Tuttavia il BCG per ottenere questi risultati richiede somministrazioni“di richiamo” per molti mesi (fino a tre anni): questa modalitàterapeutica espone più facilmente agli effetti tossici che vanno da unacistite febbrile con ematuria a una prostatite fino ad una malattiadisseminata di tipo settico che impone una pronta terapia ma chetuttavia non può evitare occasionali esiti fatali. Tutto ciò ovviamentenon capita con gli antiblastici, che non vengono assorbiti tranne ilthiotepa (che infatti può provocare piastrinopenia anche grave fino al20% dei pazienti), e che possono provocare nel 15-25% una cistitechimica, anche di lenta guarigione.