Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia

Nel 2010 sono state poste le basi per la sottoscrizione dell’accordo di collaborazione con l’IstitutoOrtopedico Rizzoli di Bologna (IOR), con attività da effettuarsi da parte dei professionisti IOR presso lestrutture dell’Azienda USL.Infine, come Area Vasta Emilia Nord, è stato costituito un gruppo di lavoro per l’applicazione degli accordi difornitura in ambito di area vasta.1.12.12 Attività di controllo sulle cartelle clinicheIn continuità con gli anni precedenti è proseguita, a cadenza trimestrale, l’attività di controllo sui produttoriesterni privati accreditati, al fine di prevenire comportamenti opportunistici ed incrementare il livello diappropriatezza delle prestazioni ospedaliere.I controlli effettuati sono stati volti a verificare: completezza e correttezza formale della cartella clinica e della scheda di dimissione ospedaliera; congruità tra contenuto della cartella clinica e SDO; corretta compilazione della SDO ai fini dell’attribuzione del DRG; appropriatezza del regime di erogazione della prestazione (ordinario, day hospital, ambulatoriale) edurata della degenza volta a ridurre i ricoveri inappropriati; appropriatezza delle indicazioni all’intervento e/o alle procedure effettuate.Le risultanze dell’attività svolta comportano la discussione delle criticità rilevate con i singoli produttori, laproposta di opportuni correttivi organizzativi e assistenziali da adottare per il miglioramento dei profili diassistenza e di qualità delle prestazioni erogate, nonché, laddove necessaria, contestazione formalerelativamente al regime tariffario applicato. I controlli sono effettuati nelle due strutture private site nelterritorio provinciale per quanto riguarda l’attività svolta nei confronti di residenti della provincia e diresidenti fuori regione, e nelle strutture private site al di fuori del territorio provinciale a maggior produzioneper i residenti della provincia. Si è verificato il 19% della produzione oggetto di controllo.Nel 2010 una iniziale attività di controllo è stata svolta anche sull’Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia con447 cartelle verificate.Si è data poi continuità al percorso formativo iniziato già nel 2008: in ambito AVEN, con gli operatoriinteressati all’attività di controllo, si sono confrontate e condivise le modalità operative di verifica.Si è proseguito anche nella verifica della produzione interna con particolare attenzione alla tenuta delladocumentazione sanitaria, nonché alla congruità tra contenuto della cartella clinica e SDO, con particolareattenzione, per l’anno 2010, alle modificate indicazioni di codifica intervenute in campo oncologico.1.12.13 Obiettivi pertinenti all’area governo clinicoE’ stata garantita la partecipazione alla realizzazione delle reti regionali hub & spoke e il monitoraggioquando previsto. In particolare per quanto riguarda la rete oncologica è stato strutturato un percorso diaudit rispetto alle raccomandazioni GREFO per l’utilizzo appropriato dei farmaci antineoplastici; in ambitoriabilitativo è stata garantita la partecipazione ai gruppi di lavoro regionali, l’adesione al registro regionaleGRACER e si è coordinato, in Area Vasta, la definizione di un accordo con i centri hub di riferimento per lagestione appropriata dei pazienti con mielolesione. Il Dipartimento di Emergenza Urgenza partecipa al70