Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia
Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia
In particolare, per quanto concerne l’aspetto della prenotazione delle prestazioni, sono stati definiti gliaccordi per attivare un numero verde aziendale, dedicato, a disposizione dell’utenza per le prenotazionitelefoniche. Sul fronte della riscossione delle tariffe l’utilizzo delle riscuotitrici automatiche e dei dispositivielettronici di pagamento (POS) consente il controllo dei flussi di pagamento.In tema di intramoenia allargata l’Azienda, in conformità a quanto previsto dalla DGR n. 200/2008, non harilasciato nuove autorizzazioni all’esercizio dell’attività in studi privati. In proposito si segnala che le ultimeautorizzazioni ancora in essere sono state definitivamente revocate nel 2009.1.3 Politica del farmaco e governo della spesa farmaceuticaObiettivo di spesa territoriale ed ospedaliera 2010La Regione per l’anno 2010 ha assegnato all’Azienda USL di Reggio Emilia i seguenti obiettivi di spesaSPESA TERRITORIALESPESA OSPEDALIERA2009 Obiettivo20102010 vs20092009 Obiettivo20102010 vs2009103 RE USL 98.257.490 101.014.517 + 2,8% 30.964.801 33.132.337 + 7%903 ASMN 0 0 13.993.464 14.777.098 + 5,6%AREA RE 98.257.503 101.014.517 + 2,8% 44.958.265 47.909.435 + 6,56%RER 929.139.310 957.207.638 + 3% 402.433.128 432.573.852 + 7,5%per definire l’obiettivo del + 2,8% è stato considerato un incremento del 3% sulla convenzionata e del 2,3%sulla Distribuzione Diretta di farmaci di fascia A.a) La spesa Farmaceutica Territoriale, composta dall’assistenza farmaceutica convenzionata edall’erogazione diretta di farmaci di classe A (compresa DPC e Case di Riposo, Case Protette, etc), èriferita al totale dei farmaci erogati indipendentemente dalla residenza del paziente.b) La spesa Ospedaliera è composta dalla spesa per farmaci somministrati in regime di ricovero eambulatoriale, nonché dalla spesa per farmaci di classe H e C somministrati in erogazione direttaindipendentemente dalla residenza del paziente. E’ riferita a tutti i prodotti dotati di AIC, prodottigalenici ed officinali e gas terapeutici (sono pertanto qui compresi anche gli emoderivati, i mezzi dicontrasto, i farmaci diagnostici che vengono inclusi in conti economici diversi dai medicinali).La spesa territoriale ha registrato un incremento del + 1,37% contro una media regionale del 1,01 % .La spesa pro capite pesata è inferiore al valore regionale.Spesa Erogazione Diretta fascia A (2)Aziende SanitarieSpesa NettaConvenzionata(1)peso %su tot.SFTinDimissionein DistribuzionePer Contoper Presa inCaricoPazientiin StruttureResidenzialiSpesaFarmaceuticaTerritoriale(1+2)10/09SFTp.c.pesataANNO 2010Area Reggio E. 77.288.698 77,6% 1.778.121 1.113.523 18.372.916 1.051.807 99.605.065 1,37% 205,14Emilia-Romagna 745.406.566 79,4% 18.115.675 20.445.177 145.612.308 8.974.947 938.554.672 1,01% 213,525
La spesa ospedaliera 2010 vede l’Azienda USL di Reggio Emilia rispettare l’obiettivo regionale.Occorre tuttavia tener conto che a Novembre 2010 sono stati “riclassificati” farmaci importanti che dalla fascia Hsono passati alla fascia A, e che sono in distribuzione diretta. È quindi diminuita la spesa ospedaliera ed èaumentata la spesa territoriale. Il valore di questo spostamento è stato pari a 846.000 €.Fonte: flusso informativo AFOgennaio - dicembre 2010 vs 2009Ospedaliera - ossigeno escluso2009 2010var.%10/09AUSL Reggio 30.964.597 32.061.687 3,5%AOSP Reggio E. 13.993.464 14.216.804 1,6%EMILIA-ROMAGNAArea Reggio E.44.958.061 46.278.491 2,9%402.432.559 423.834.809 5,3%gennaio - dicembre2010 vs 2009di cui :Diretta ex OSP22009 2010var.%10/09Consumi Interni - senza ossigeno2009 2010var.% 10/09AUSL Reggio 19.171.303 20.652.247 7,7% 11.793.294 11.409.440 -3,3%-AOSP Reggio E.49.127 42.619 13,2% 13.944.337 14.174.185 1,6%Area Reggio E. 19.220.430 20.694.866 7,7% 25.737.631 25.583.625 -0,6%EMILIA-ROMAGNA151.166.336 164.645.408 8,9% 251.266.223 259.189.401 3,2%Assistenza farmaceutica ospedalieraA) Appropriatezza d’uso nella prescrizione di farmaci specialistici da parte di Centri autorizzatie monitoraggio economicoNel corso del 2010 sono stati periodicamente monitorati i consumi ed i costi dei farmaci antineoplastici,immunomodulatori, antiretrovirali, ematologici, biologici che assorbono rilevanti risorse, attraverso incontricon i prescrittori, predisposizione di specifici report e relazioni.Sono state presentate agli specialisti le raccomandazioni GreFo, relativamente alle quali sono in corso Auditnei diversi stabilimenti ospedalieri, le linee guida nell’artrite reumatoide e quelle per il trattamento deipazienti affetti da Epatite B.1) farmaci oncologiciNel GAP L01 è diminuita la spesa nei Dh oncologici mentre aumenta il consumo e la spesa dei nuovi farmaciantiblastici orali in distribuzione diretta.6
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La spesa ospedaliera 2010 vede l’<strong>Azienda</strong> <strong>USL</strong> <strong>di</strong> <strong>Reggio</strong> <strong>Emilia</strong> rispettare l’obiettivo regionale.Occorre tuttavia tener conto che a Novembre 2010 sono stati “riclassificati” farmaci importanti che dalla fascia Hsono passati alla fascia A, e che sono in <strong>di</strong>stribuzione <strong>di</strong>retta. È quin<strong>di</strong> <strong>di</strong>minuita la spesa ospedaliera ed èaumentata la spesa territoriale. Il valore <strong>di</strong> questo spostamento è stato pari a 846.000 €.Fonte: flusso informativo AFOgennaio - <strong>di</strong>cembre 2010 vs 2009Ospedaliera - ossigeno escluso2009 2010var.%10/09A<strong>USL</strong> <strong>Reggio</strong> 30.964.597 32.061.687 3,5%AOSP <strong>Reggio</strong> E. 13.993.464 14.216.804 1,6%EMILIA-ROMAGNAArea <strong>Reggio</strong> E.44.958.061 46.278.491 2,9%402.432.559 423.834.809 5,3%gennaio - <strong>di</strong>cembre2010 vs 2009<strong>di</strong> cui :Diretta ex OSP22009 2010var.%10/09Consumi Interni - senza ossigeno2009 2010var.% 10/09A<strong>USL</strong> <strong>Reggio</strong> 19.171.303 20.652.247 7,7% 11.793.294 11.409.440 -3,3%-AOSP <strong>Reggio</strong> E.49.127 42.619 13,2% 13.944.337 14.174.185 1,6%Area <strong>Reggio</strong> E. 19.220.430 20.694.866 7,7% 25.737.631 25.583.625 -0,6%EMILIA-ROMAGNA151.166.336 164.645.408 8,9% 251.266.223 259.189.401 3,2%Assistenza farmaceutica ospedalieraA) Appropriatezza d’uso nella prescrizione <strong>di</strong> farmaci specialistici da parte <strong>di</strong> Centri autorizzatie monitoraggio economicoNel corso del 2010 sono stati perio<strong>di</strong>camente monitorati i consumi ed i costi dei farmaci antineoplastici,immunomodulatori, antiretrovirali, ematologici, biologici che assorbono rilevanti risorse, attraverso incontricon i prescrittori, pre<strong>di</strong>sposizione <strong>di</strong> specifici report e relazioni.Sono state presentate agli specialisti le raccomandazioni GreFo, relativamente alle quali sono in corso Au<strong>di</strong>tnei <strong>di</strong>versi stabilimenti ospedalieri, le linee guida nell’artrite reumatoide e quelle per il trattamento deipazienti affetti da Epatite B.1) farmaci oncologiciNel GAP L01 è <strong>di</strong>minuita la spesa nei Dh oncologici mentre aumenta il consumo e la spesa dei nuovi farmaciantiblastici orali in <strong>di</strong>stribuzione <strong>di</strong>retta.6
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