Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia

2. il day service per gli inquadramenti diagnostici complessi;3. il day hospital internistico da riservarsi al trattamento chemioterapico e ad accertamentidiagnostici invasivi.UTIC non sede di emodinamicaPer quanto attiene le degenze, l’orientamento per livelli di intensità assistenziale nelle Unità internistichemultidisciplinari (UIMD) del presidio ospedaliero risponde alle indicazioni regionali in merito alle UTIC nonsede di Emodinamica. Le Unità Internistiche Multidisciplinari prevedono, infatti, un’area a maggior intensitàassistenziale per la monitorizzazione continua dei pazienti critici (IMA, stroke, insufficienza respiratoria cherichiede ventilazione non invasiva); si tratta della naturale evoluzione delle UTIC in relazione allo sviluppotecnico-scientifico che ha individuato nell’angioplastica il trattamento elettivo per lo STEMI. Questaevoluzione nell’assistenza, che ha determinato una massiccia centralizzazione della casistica eleggibiledirettamente dal territorio o dai PS verso i centri sede di attività di emodinamica (progetto PRIMARER), haspinto a rivalutare l’organizzazione e le funzioni delle UTIC periferiche con l’opportunità di una ridefinizionedel loro ruolo assistenziale alla luce dei cambiamenti dei bisogni e dei profili di attività. In quest’ottica ladimensione degli ospedali del presidio non consente di prevedere unità operative di terapia semi-intensivamonospecialistiche (UTIC, stroke unit), ma necessariamente aree multidisciplinari a maggiore intensitàassistenziale. Nel 2009 è stata attivata l’area di degenza monitorata presso l’Ospedale di Scandiano, mentrein precedenza era stata ridefinita l’organizzazione dell’area critica di Montecchio; nel 2010 è si è realizzata lastessa riorganizzazione presso l’Ospedale di Correggio con la costituzione anche in questa sede di una UnitàInternistica Multidisciplinare con il superamento del precedente assetto che prevedeva medicina acuti ecardiologia. Presso l’ospedale di Guastalla si è invece realizzato un progetto dipartimentale di riqualificazionein una logica multidisciplinare dell’UTIC attiva presso la cardiologia che ha iniziato a ospitare anche pazienticritici per problematiche cardiopolmonari.In ambito cardiologico nel 2007 è stato istituito il programma interaziendale specifico che nel 2008 haoperato per consolidare i percorsi integrati dei pazienti cardiologici nella rete ospedaliera per quantoriguarda la gestione del paziente acuto (IMA), del paziente cronico con scompenso cardiaco, relativamentealla fase diagnostica e la fase terapeutica, la riabilitazione ed il follow-up. Nel 2009 è stato attivato ilprogetto “va e vieni” per incrementare la percentuale di pazienti che eseguono l’angioplastica on-line(contestualmente all’esecuzione di una coronarografia diagnostica programmata). I pazienti che dagliospedali periferici accedono al servizio di emodinamica dell’Azienda Ospedaliera per eseguire unacoronarografia diagnostica vengono trattati, se eleggibili, durante la stessa seduta con angioplastica,effettuano un periodo di osservazione e quindi vengono trasferiti agli ospedali di provenienza, nel rispetto diun protocollo diagnostico-terapeutico che descrive la selezione dei pazienti e le fasi del processoassistenziale.Nel 2010 è stata potenziata l’offerta ambulatoriale e strumentale nel percorso del paziente con scompensocardiaco; data attuazione, in collaborazione con le cure primarie ed il dipartimento di sanità pubblica, alleazioni definite nell’ambito del Piano regionale della prevenzione, in particolare per quanto riguarda laprevenzione delle recidive di eventi cardiovascolari; progettato un sistema diffuso di telemedicina e un61