Bilancio d'Esercizio (Allegato D) - Azienda USL di Reggio Emilia

guida ha comportato un ulteriore impegno dei MMG in quanto ha ampliato i soggetti eleggibili in GestioneIntegrata includendo i pazienti con diabete di tipo 2 ben compensati in trattamento con ipoglicemizzantiorali ed insulina basale serale e i pazienti non deambulabili (o in assistenza domiciliare integrata) in terapiainsulinica (anche pluri-iniettiva) indipendentemente dalla qualità del compenso.In collaborazione con Associazione Diabetici in alcuni NCP dell’Azienda si è dato avvio a corsi di educazioneterapeutica nel paziente in gestione integrata con il coinvolgimento dei MMG. I MMG aderenti alla GestioneIntegrata sono l’82% e i pazienti arruolati 6105.La percentuale di arruolati su tutti i pazienti eleggibili presenta una importante variabilità distrettuale (da unminimo del 20% ad un massimo del 75%).- Percorso nascitaLa DGR 533/2008 definisce 11 obiettivi che prevedono lo sviluppo di diverse azioni che coinvolgono i serviziospedalieri e territoriali sul percorso nascita. Tali obiettivi riguardano la fisiopatologia e gli accertamentiprenatali, l’assistenza ostetrica alla gravidanza a basso rischio, la depressione post-partum ed i disturbipsicorelazionali nel puerperio, l’implementazione diffusa della linea guida regionale sul benessere intravaglio di parto, il potenziamento dell’offerta dei corsi di preparazione al parto, la valutazione della qualitàpercepita nei servizi dedicati, la promozione dell’allattamento materno, la rilevazione ed il percorso diaccertamento delle cause di natimortalità, il parto a domicilio, il controllo del dolore in travaglio di parto.È stato definito, da un gruppo di lavoro multiprofessionale interaziendale, il piano attuativo della DGR533/2008, che contiene i progetti e le modalità di attuazione per gli 11 obiettivi indicati. Tale piano è statoformalizzato con l’invio in Regione nei tempi previsti. Lo sviluppo e l’implementazione di questi progettirichiede una coerenza attuativa a diversi livelli, aziendale, provinciale, di area vasta e regionale. Per renderepiù efficiente e puntuale l’attuazione delle azioni contenute nel Piano attuativo nel 2010, si è provveduto aridefinire la composizione della Commissione Salute Donna del Programma Interaziendale Materno Infantile(PIAMI), nonché a identificare i Responsabili di gruppi aggregati di obiettivi secondo le indicazioni regionali.In questo senso è stata garantita la partecipazione dei professionisti alle attività del Gruppo di Lavoro AVENe della Commissione Nascita Regionale. In particolare per quanto riguarda l’obiettivo 1, razionalizzazionedelle metodiche invasive utilizzate per la diagnosi prenatale di anomalie cromosomiche, è stata predispostaun’unica sede provinciale, sono state attivate le procedure di acquisizione delle attrezzature necessarie,sono stati individuati i professionisti accreditati per l’esecuzione della translucenza nucale con la prospettivadi attivare il percorso nel 2011. Relativamente all’obiettivo 2, predisposizione di un percorso razionale delladiagnostica ecografica delle anomalie morfologiche fetali, sono state individuate due sedi di riferimento, unapresso l’Azienda Ospedaliera, l’altra presso l’Ospedale di Guastalla. Rispetto all’obiettivo 3, ridefinizione delruolo dell’ostetrica, nei consultori è stata formalizzata l’assistenza della gravidanza a basso rischio da partedell’ostetrica, che su base aziendale ha interessato il 60% delle gravidanze. Vi è stata una valutazione degliesiti che ha evidenziato l’assenza di differenze nella salute del neonato e, rispetto alla totalità dellegravidanze fisiologiche, si è avuto un minor ricorso al taglio cesareo (21,4% vs. 27,5%). Si è consolidatol’utilizzo della Linea Guida Interaziendale “appropriatezza dell’assistenza al travaglio di parto” (obiettivo 4);si è conclusa a Montecchio una ricerca sulla depressione post partum (obiettivo 5) propedeutica alla46