Allergie e intolleranze alimentari :eterna confusione (file pdf)

Come si riconoscel’allergia alimentareAnamnesi e clinica

Quadri clinici dell’allergia alimentare Sintomi provocati dal contattoApp digerente sup:edema labbra,palato,lingua,afte,glossite,edemadella glottide• Sintomi sistemici da ingestioneApp. digerenteinf:nausea,vomito,coliche,gastrite,diarrea,meteorismoCute: prurito,orticaria(varie presentazioni),edema diQuincke,eczemaApp.Respiratorio:rinite,asma bronchialeMulti organ failure :shock anafilattico ( di varia gravità),anafilassialimentare e da esercizio fisico

Reazioni immunologiche Malattia celiacanon IgE mediate Gastroenterite eosinofila Enteropatia indotta da cibo Colite indotta da cibo Sindrome di Heiner

Intolleranze alimentari Enzimatiche:difetto di lattasi,di sucrasiisomaltasi,di enzima trealasi Farmacologiche:da effetto farmacologicodi alcune sostanze presenti negli alimentiche assunti in dosi elevate ,possonoprovocare sintomi in alcuni individuiintolleranti

I Test diagnostici in allergiaalimentareTest in vivo• Diete di eliminazione• Test cutaneiPrick test-Prick PrickAtopy PTPT con alimenti freschi• Challenge OraleTest in vitro• IgE specifiche• Triptasi• Test non accettati néaccettabiliApertoDBPCFC

Cosa si diagnostica con itest in vivo\vitro Allergia alimentare IgE mediata Allergia alimentare non IgE mediataverso alimenti Allergia non IgE verso additivi edinquinanti naturali dei cibi

Cosa non si diagnostica Le intolleranze non immunologiche (deficitG6PD,lattasi,celiachia)che richiedono altri testin vitro ed in vivo ben codificati Strane intolleranze verso cibi che “fannoingrassare “,”dimagrire”,”diventare più belli “etc. L’”allergia all’istamina”:diagnosi comune contest senza alcuna validità scientifica (Vega test,analisi del capello ) La genesi dell’orticaria cronica (tranne che inuna piccola percentuale di casi )

I test non idonei alladiagnosiDosaggio delle IgG allergene specifiche (riscontrabili in soggettinormali)Test di citotossicità(non riproducibile,non base scientifica) Test del capello(utile per dosaggio tossici,non riconosce le allergie ) Iridologia(nessuna base razionale) Kinesiologia(nessuna base razionale) Vega test (nessuna base razionale,dimostrato come fasulloRappresentano test inefficaci ,inutili e costosi per il consumatore eritardano prevenzione e terapia adeguate

La corretta diagnosi diallergia alimentare E’ indispensabile per definire l’ezio-patogenesidella malattia in esame Consente una adeguata educazione delsoggetto,una dieta personalizzata ed accettabile, ela prevenzione delle recidive di malattia e direazioni gravi ( selezioni dei pazienti a rischio) Va effettuata SOLO con metodiche accreditate nelrispetto delle norme di buona pratica clinica