Tariffario prestazioni per branca - Azienda Provinciale per i Servizi ...

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14.33 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE59,55FOTOCOAGULAZIONE CON XENON (LASER)14.34 RIPARAZIONE DI LACERAZIONE DELLA RETINA MEDIANTE65,55FOTOCOAGULAZIONE CON ARGON (LASER)14.59.1 PNEUMORETINOPESSIA 27,2516.02 ORBITOTOMIA CON INSERZIONE DI IMPIANTO 325,00 I16.22 AGOBIOPSIA ORBITARIA 47,6516.91 INIEZIONE RETROBULBARE DI SOSTANZE TERAPEUTICHEEscluso: Iniezione di sostanza per contrasto radiografico, Iniezioneotticociliare37,90 H16.92 ASPORTAZIONE DI LESIONE DELL’ORBITA 190,00 I86.82 RITIDECTOMIA 735,00 I89.11 TONOMETRIA 13,9593.02 VALUTAZIONE ORTOTTICA 8,5095.01 ESAME PARZIALE DELL'OCCHIO Esame dell'occhio con prescrizione13,25di lenti95.02 ESAME COMPLESSIVO DELL'OCCHIO Visita oculistica, esame20,65dell'occhio comprendente tutti gli aspetti del sistema visivo95.03.1 STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE 60,9595.03.3 TOMOGRAFIA RETINICA (OCT) A LUCE COERENTE 35,30 I95.05 STUDIO DEL CAMPO VISIVO Campimetria, perimetria statica/cinetica 18,5095.06 STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL COLORE Test di acuità visiva e di7,75discriminazione cromatica95.07 STUDIO DELL'ADATTABILITA' AL BUIO 7,7595.07.1 STUDIO DELLA SENSIBILITA' AL CONTRASTO 7,7595.09.1 ESAME DEL FUNDUS OCULI 7,7595.09.2 ESOFTALMOMETRIA 7,7595.09.3 CHERATOESTESIOMETRIA 7,7595.11 FOTOGRAFIA DEL FUNDUS Per occhio 3,8595.11.1 FOTOGRAFIA DEL SEGMENTO ANTERIORE 3,8595.12 ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA O ANGIOSCOPIA OCULARE 53,6595.12.1 ANGIOGRATIA CON VERDE INDIOCIANINA O ALTRI TRACCIANTI 91,00 I*95.13 ECOGRAFIA OCULARE Ecografia Ecobiometria 19,3595.13.1 PACHIMETRIA CORNEALE 40,6595.13.2 BIOMICROSCOPIA CORNEALE Con conta cellule endoteliali 31,0095.15 STUDIO DELLA MOTILITA' OCULARE 15,5095.2 TEST FUNZIONALI OBIETTIVI DELL'OCCHIO Test di Hess -7,75Lancaster Escluso: Test con polisonnogramma (89.17)95.21 ELETTRORETINOGRAFIA (ERG, FLASH-PATTERN) 33,5595.22 ELETTROOCULOGRAFIA (EOG) 33,5595.23 POTENZIALI EVOCATI VISIVI (VEP) Potenziali evocati da pattern o23,25da flash o da pattern ad emicampi95.23.1 INTERFEROMETRIA 7,7595.25 ELETTROMIOGRAFIA DELL'OCCHIO (EMG) 31,0095.26 TONOGRAFIA, TEST DI PROVOCAZIONE E ALTRI TEST PER IL7,75GLAUCOMA95.35 TRAINING ORTOTTICO Per seduta 5,4096.51 IRRIGAZIONE DELL'OCCHIO Irrigazione corneale Escluso: Irrigazione3,85con rimozione di corpo estraneo (98.21)98.21 RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO SUPERFICIALE DALL'OCCHIO,SENZA INCISIONE7,75Valido dal 01/08/2011Pagina 48 di 74
35ODONTOSTOMATOLOGIA - CHIRURGIA MAXILLO FACCIALECodice Prestazione Tariffa (€ ) NotaLimitazioneerogabilità22.71 CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE Chiusura di fistola del seno28,90nasale23.01 ESTRAZIONE DI DENTE DECIDUO Incluso: Anestesia 11,6023.09 ESTRAZIONE DI DENTE PERMANENTE Estrazione di altro dente16,25NAS Incluso: Anestesia23.11 ESTRAZIONE DI RADICE RESIDUA Incluso: Anestesia 16,2523.19 ALTRA ESTRAZIONE CHIRURGICA DI DENTE Odontectomia NAS,rimozione di dente incluso, allacciamento di dente incluso,germectomia, estrazione dentale con elevazione di lembo mucoperiostaleIncluso: Anestesia33,2523.20.1 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE Fino a duesuperfici Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie conincappucciamento indiretto della polpa23.20.2 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE A tre o piùsuperfici e/o applicazione di perno endocanalare Incluso: Otturazionecarie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa23.3 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE INTARSIO Ricostruzione didente fratturato23.41 APPLICAZIONE DI CORONA Trattamento per applicazione di coronaa giacca in resina23.41.1 APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA Trattamento perapplicazione di corona faccettata in lega aurea e resina o di corona 3/4lega aurea o in lega aurea fusa23.41.2 ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA Trattamento per applicazione dicorona a giacca in porcellana o di corona faccettata (Weneer) in legaaurea e porcellana23.41.3 APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO Trattamento per applicazionedi corona a giacca in resina o oro resina con perno moncone in legaaurea23.41.4 ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO Trattamento perapplicazione di corona a giacca in porcellana o oro porcellana conperno moncone in lega aurea23.42 INSERZIONE DI PONTE FISSO Trattamento per applicazione dielemento fuso in lega aurea, oro resina o oro porcellana e/o elementodi sovrastruttura per corona su impianti endoossei (Per elemento)23.43.1 INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE Trattamento per applicazioneprotesi rimovibile completa (Per arcata)23.43.2 ALTRA INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE Trattamento perapplicazione protesi rimovibile parziale [protesi scheletrata in cromocobalto-molibdenoo oro] (Per arcata) Incluso: Eventuali attacchi diprecisione20,4534,8534,8531,4031,4040,6546,3046,3073,10135,4085,3023.43.3 INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORIA Rimovibile o fissa (Per16,25elemento)23.49.1 ALTRA RIPARAZIONE DENTARIA Molaggio selettivo dei denti (Per16,25seduta)23.5 IMPIANTO DI DENTE Reimpianto di elementi dentari lussati o avulsi 11,6023.6 IMPIANTO DI PROTESI DENTARIA Impianto dentale endoosseo 85,3023.71.1 TERAPIA CANALARE IN DENTE MONORADICOLATO Trattamento o34,85pulpotomia Escluso: Otturazione (23.2.1, 23.2.2)23.71.2 TERAPIA CANALARE IN DENTE PLURIRADICOLATO Trattamento o56,05pulpotomia Escluso: Otturazione (23.2.1, 23.2.2)23.73 APICECTOMIA Incluso: Otturazione retrograda 46,3024.00.1 GENGIVECTOMIA (Per gruppo di 4 denti) Incluso: Innesto libero o27,90peduncolato24.11 BIOPSIA DELLA GENGIVA 13,9524.12 BIOPSIA DELL'ALVEOLO 13,9524.20.1 GENGIVOPLASTICA [CHIRURGIA PARODONTALE] Lembo diWidman modificato con levigatura radici e curettage tasche infraossee,applicazione di osso o membrane, osteoplastica (Per sestante)60,9524.31 ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA GENGIVAAsportazione di epulidi Escluso: Biopsia della gengiva (24.11),Asportazione di lesione odontogena (24.4)27,90Valido dal 01/08/2011Pagina 49 di 74
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