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Clical audit in reparti per acuti - Evidence Based Nursing

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INDICATORI <strong>per</strong> l’AUDIT1. il 100% dei CVP <strong>in</strong>seriti <strong>in</strong> condizioni rout<strong>in</strong>arie verrà posizionato <strong>in</strong> un arto su<strong>per</strong>iore.Struttura Processo RisultatoS1-1 presenza di l<strong>in</strong>ee guidaprocedurali <strong>per</strong> lo staff sull’usodegli arti su<strong>per</strong>iori come sedeelettiva <strong>per</strong> il CVP.P1-1 lo staff è <strong>in</strong> grado diaccedere alle procedure piùrilevanti sull’<strong>in</strong>serzione deiCVP.S1-2 dove possibile promuovereaggiornamenti e addestramentisull’<strong>in</strong>serimento dei CVP negliarti su<strong>per</strong>ioriS1-3 <strong>in</strong>serimenti fatti <strong>in</strong>emergenza vengonodocumentati come tali.P1-2 lo staff dedicatoall’<strong>in</strong>serimento dei CVP ècompetente nell’<strong>in</strong>serimentodegli stessi negli arti su<strong>per</strong>iori.P1-3 sono disponibili le risorseal f<strong>in</strong>e di promuovere l’uso didocumentazione <strong>in</strong> condizionidi emergenza.S1-4 P1-4 R1-4R1-1 lo staff conosce leprocedure della struttura e sametterle <strong>in</strong> atto.R1-2 la maggioranza degli<strong>in</strong>serimenti fatti <strong>in</strong> via rout<strong>in</strong>ariaè negli arti su<strong>per</strong>iori.R1-3 il CVP <strong>in</strong>serito <strong>in</strong>emergenza è chiaramenteidentificabile.2 Il 100% dei CVP sono tolti entro 72 oreStruttura Processo RisultatoS2-1 le l<strong>in</strong>ee guida <strong>in</strong>dicanochiaramente che il tempo giusto<strong>per</strong> togliere il CVP è entro 72oreP2-1 il sistema <strong>in</strong>formativo èaggiornato e basato sullamiglior evidenza.S2-2 la data di <strong>in</strong>serimento delCVP è r<strong>in</strong>tracciabileP2-2 la data d’<strong>in</strong>serimento delCVP è registrata nelladocumentazione cl<strong>in</strong>icaS2-3 P2-3 R2-3R2-1 lo staff conosce I tempiottimali <strong>per</strong> la rimozione deiCVPR2-2 la data di <strong>in</strong>serimento delCVP è segnalata <strong>in</strong> unaposizione nota e vic<strong>in</strong>o al puntod’<strong>in</strong>serzione.3 il 100% dei pazienti <strong>in</strong> condizioni d’emergenza hanno il CVP riposizionato entro 24 ore.Struttura Processo RisultatoS3-1 le circostanze e il sitod’<strong>in</strong>serzione del CVP sonodocumentateP3-1 <strong>per</strong>sonale qualificato ècontattato al f<strong>in</strong>e diriposizionare il CVPR3-1 il CVP è riposizionatoentro 24 oreS3-2 P3-2 R3-2S3-3 P3-3 R3-3Firmadata32

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