Clical audit in reparti per acuti - Evidence Based Nursing
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aggiungere <strong>in</strong> term<strong>in</strong>i misurabili e def<strong>in</strong>ibili. Standard basati sulla miglior praticaforniscono un affidabile base <strong>per</strong> l’attività di <strong>audit</strong>.Al f<strong>in</strong>e di sviluppare l<strong>in</strong>ee guida appropriate, deve essere condotta unarevisione sulla miglior evidenza disponibile al f<strong>in</strong>e di determ<strong>in</strong>are la maggiorefficacia cl<strong>in</strong>ica assistenziale. I verificatori possono accedere a l<strong>in</strong>ee guida preesistenti,a revisioni sistematiche, a studi cl<strong>in</strong>ici s<strong>in</strong>goli e a banche dati cl<strong>in</strong>iche alf<strong>in</strong>e di re<strong>per</strong>ire evidenze sulla “miglior pratica”. Per es. JBI, fogli <strong>in</strong>formativi sullaMiglior Pratica.Fare una revisione completa della miglior evidenza disponibile al f<strong>in</strong>e di<strong>in</strong>dividuare standard assistenziali, può risultare un compito arduo, <strong>per</strong> questo iverificatori possono anche utilizzare l<strong>in</strong>ee guida pre-esistenti.Le l<strong>in</strong>ee guida cl<strong>in</strong>iche o quelle sulla miglior pratica sono fatte <strong>in</strong> modosistematico su assunti basati sulla miglior evidenza e questo aiuta i cl<strong>in</strong>ici neldecidere circa una appropriata assistenza ai pazienti.Spesso organismi su base nazionale (<strong>per</strong> es. il Joanna Briggs Institute, il RoyalCollege of Nurs<strong>in</strong>g…..) sviluppano e dissem<strong>in</strong>ano forti l<strong>in</strong>ee guida basate su revisionisistematiche.L’adattare l<strong>in</strong>ee guida esistenti <strong>per</strong> determ<strong>in</strong>are appropriati standardassistenziali locali assicura che tali standard siano basati su evidenze riconosciute equesto è un ottimo punto di partenza <strong>per</strong> verificatori con poco tempo a disposizionee/o risorse <strong>per</strong> condurre essi stessi revisioni sistematiche complete (Marrell andHarvey, 1996).Nello sviluppare o adattare standard assistenziali, i verificatori devono assicurarsiche tali standard siano:o Rilevanti <strong>per</strong> tutte le <strong>per</strong>sone co<strong>in</strong>volte (pazienti, <strong>per</strong>sonale, manager eproprietari)o Basati su chiare evidenzeo Affidabili (professionisti diversi devono essere <strong>in</strong> grado di <strong>in</strong>terpretarli eapplicarli allo stesso modo)o Validi (se si aderisce allo standard, l’obiettivo assistenziale deve poter essereraggiunto)o Flessibile e verificabile (Brunett and W<strong>in</strong>eyard, 1998)La l<strong>in</strong>ea guida scelta <strong>per</strong> il tema dell’<strong>audit</strong> sarà usata <strong>in</strong> modo retrospettivo durantel’<strong>audit</strong> stesso <strong>per</strong> verificare la qualità dell’assistenza erogata.16
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