Clical audit in reparti per acuti - Evidence Based Nursing

PRIMA FASE: DEFINIRE LA MIGLIOR PRATICA1) Scegliere l’argomento:Quando si seleziona un tema di audit occorre tener sempre presente l’obiettivodell’efficacia clinica: raggiungere cioè i migliori risultati per i pazienti.I professionisti sanitari, i manager e i pazienti devono essere egualmente coinvolti inquesta scelta che deve riguardare aree in cui possono essere fatti miglioramentinell’assistenza clinica. Dovranno perciò esserci possibilità reali per attuaremiglioramenti o cambiamenti nell’area assistenziale identificata se si vuole chel’audit ottenga un beneficio ( in altre parole evitare audit sulla qualità dei parcheggiper le macchine o sul sistema di condizionamento dell’aria) anche se occorrericordare che aumentare la consapevolezza di un problema è già il primo passo per uncambiamento.I fattori da considerare, durante la definizione della priorità degli argomenti per unaudit clinico, sono principalmente:o L’argomento è stato identificato come un problema da parte dei soggetticoinvolti? Per es. i reclami da parte dei pazientio C’è una grande variabilità nella pratica corrente? Per es. molte variazioni nellapratica assistenziale senza evidenti ragionio È un’area ad alto rischio? Per es. alti indici di morbilità e/o mortalitào È un’area ampia? Per es. qualcosa che viene fatto regolarmenteo È un’area ad alto costo? Per es. sei in grado di ridurre o di giustificare i costio È richiesto l’uso di risorse interne o esterne? Per es. tempo, informazioni,personale (Burnett and Wineyard, 1998; Marrel and Harvey, 1999).2) formulare una domandaDopo aver identificato l’argomento o l’area, è necessario chiarire e condensareil problema in una specifica domanda affinché chiunque possa con chiarezza inserirsinel processo di audit. Più sarà specifica, meglio servirà allo scopo.14