La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

Su oltre 4000 pazienti, trattati a tutt'oggi nei diversi centri europei, lapercentuale di biopsie negative a sei mesi, si avvicina globalmente al 90%.Dividendo i pazienti per classi di rischio, nei soggetti ad alto rischio si arrivaad una percentuale di biopsie negative del 75%, mentre nei soggetti a bassorischio la percentuale è di circa il 95 %.Data la minima invasività, la bassa incidenza di complicanze e lo scarso effettosulle strutture circostanti, l'indicazione principale è rappresentata dal carcinomaprostatico localizzato in pazienti a rischio elevato per la chirurgia, anziani conspettanza di vita superiore a 5 anni.Anche se principalmente indicata per le forme circoscritte intraprostatiche, èpossibile prevederne l'impiego anche nelle forme localmente avanzate.Un altro campo di applicazione estremamente promettente è quello dei soggettiche presentano una ripresa di malattia intraprostatica dopo radioterapia conintento radicale.La mancanza di dati relativi a follow-up a lungo termine (10-15 anni) nonconsente attualmente di estendere l'indicazione a soggetti giovani e con lungheaspettative di vita, per i quali lo standard resta la prostatectomia radicale o laradioterapia.Ciò non toglie che il progressivo aumento dei tempi di osservazione possaportare nei prossimi anni a una migliore definizione del ruolo di tale metodicanel trattamento del carcinoma prostatico localizzato.RisultatiI lavori di Gelet e collaboratori su 94 pazienti con neoplasia T1-T2, con followupfino a 80 mesi, indicano una risposta completa con biopsie negativenell'86% dei casi, con valori di PSA medi