La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

l'applicazione di una cistostomia sovrapubica oppure mediante cateteretransuretrale mantenuto per 5 giorni.Dopo 30 giorni il volume prostatico ritorna alle dimensioni iniziali e dopo 3mesi può diminuire di oltre il 50%.VantaggiAssenza di perdite ematiche, bassa morbidità, possibilità di ripetere iltrattamento senza danno alle strutture contigue, ospedalizzazione molto breve,1-2-giorni, basso costo e buon controllo locale della malattia.SvantaggiCirca il 17% delle biopsie di controllo risulta positivo per carcinoma dellaprostata.La massima distanza del fuoco è di 25 mm, pertanto la maggiore limitazione èlegata alle dimensioni del tumore ed in particolare della prostata, il cuidiametro antero-posteriore non deve superare i 25 mm così da poter trattarel'intero spessore della prostata.Sono allo studio apparecchiature che permetteranno una penetrazione di 30mm.ComplicanzeNelle esperienze preliminari era stata descritta una incidenza di complicanzenel 4,8% dei casi che si sono drasticamente ridotte da quando è stata introdottauna sonda perfrigerante endorettale.Stress-incontinence, stenosi uretrale, sclerosi del collo vescicale, ritenzioned'urina sono le più frequenti, ma raramente, meno dell'1%, sono di gradosevero.Le fistole retto-uretrali, descritte con la prima generazione di apparecchi, sonovirtualmente scomparse dalle casistiche con l'uso della perfrigerazioneendorettale a circolazione d'acqua.IndicazioniI dati disponibili in letteratura offrono risultati a breve termine moltopromettenti in termini di azzeramento del PSA e di negativizzazione dellebiopsie a sei mesi dal trattamento.