La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

significative che sembrerebbero avvalorare ulteriormente il ruolo della dietacome possibile fattore causale del carcinoma prostatico.DIAGNOSI PRECOCE E SCREENINGPoiché non è prevedibile una riduzione d'incidenza della malattia attraversouna prevenzione primaria efficace, non vi è dubbio che la prevenzionesecondaria rimanga l'unico mezzo teoricamente disponibile per influire sullastoria naturale della malattia e ridurre la mortalità.Il mezzo ipotizzabile è quindi lo screening, individuale-opportunistico o dipopolazione: il test di screening che appare più confacente allo scopo, perconsiderazioni complessive di costi, convenienza ed accuratezza diagnostica, èquello del PSA.Peraltro, perché una procedura di screening sia accettabile, sia a livelloindividuale che di popolazione, necessita che l’efficacia (riduzione dellamortalità) e il rapporto costi/benefici dello screening siano confermatioltre ogni dubbio.La sola dimostrazione di una anticipazione diagnostica, che di per séstessa comporta un aumento, in parte o del tutto solo apparente (leadtime bias) della sopravvivenza dalla diagnosi, non può esseresufficiente a garantire l’efficacia dello screening (riduzione effettiva dellamortalità): di questo esistono esempi molteplici nella storia delloscreening oncologico (screening del ca. polmonare, screeningmammografico