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La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

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ghiaccio non interessa adeguatamente l'apice prostatico o se la neoplasia siestende oltre la capsula prostatica.Il secondo ciclo viene esegu<strong>it</strong>o spostando le criosonde.Il <strong>paziente</strong> viene <strong>di</strong>messo in prima o seconda giornata, con il cateteresovrapubico, che viene rimosso non appena il residuo postminzionale simantiene al <strong>di</strong> sotto <strong>di</strong> 100 cc, me<strong>di</strong>amente entro 15 giorni.In<strong>di</strong>cazioni<strong>La</strong> Crioterapia può essere proposta sia con intento ra<strong>di</strong>cale che a scopopalliativo, con applicazione quin<strong>di</strong> sia <strong>nel</strong>le forme localizzate che in quelleavanzate.Per quanto riguarda queste ultime, si possono in<strong>di</strong>viduare le seguentipossibil<strong>it</strong>à d'impiego:Controin<strong>di</strong>cazionia) pazienti anziani o non suscettibili <strong>di</strong> procedurechirurgiche,b) pazienti trattati senza successo con ra<strong>di</strong>oterapiaesterna o con brach<strong>it</strong>erapia ed aspettativa <strong>di</strong><strong>v<strong>it</strong>a</strong> <strong>di</strong> almeno 5-10 anni,c) pazienti con neoplasie molto voluminose, altosta<strong>di</strong>o, PSA >10, Gleason score >7, allo scopo<strong>di</strong> lim<strong>it</strong>are le complicanze locali qualil'ostruzione e l'ematuria ricorrente,d) pazienti che non possono o non vogliono esseresottoposti a terapia chirurgica e che sono stat<strong>it</strong>rattati in precedenza con ra<strong>di</strong>oterapia per altrepatologie addominali.<strong>La</strong> Crioterapia non può essere proposta ai pazienti con PSA in aumento incorso <strong>di</strong> ormonoterapia, perché secondo la maggior parte degli Autori non c'èalcuna efficacia statisticamente significativa.

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