La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it
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ALTRE OPZIONI TERAPEUTICHE1. CRIOTERAPIA<strong>La</strong> crioterapia (CT) si basa sul principio che temperature estremamente basse,inferiori a -20°C segu<strong>it</strong>e da lento scongelamento causano uno shock termicocon denaturazione delle proteine, <strong>di</strong>sidratazione cellulare, concentrazione <strong>di</strong>soluti tossici e formazione <strong>di</strong> cristalli <strong>di</strong> ghiaccio intracellulare, danno allemembrane cellulari, stasi vascolare e conseguente morte cellulare.Nel 1964, Gonder e collaboratori <strong>di</strong>mostrarono che il congelamento producevauna <strong>di</strong>struzione tissutale <strong>nel</strong>la prostata del cane.L'applicazione della tecnica all'uomo fu esegu<strong>it</strong>a due anni dopo, <strong>nel</strong> trattamentodell'ostruzione vescicale da carcinoma e dell'ipertrofia benigna, esegu<strong>it</strong>a concriosonde.Allo scopo <strong>di</strong> ridurre le complicanze ostruttive che il trattamento transuretraleprovocava per la necrosi uretrale, Flocks dapprima, introdusse l'accessoperineale a cielo aperto.In segu<strong>it</strong>o Megalli e collaboratori introdussero la criochirugia transperinealechiusa, in cui una singola criosonda era posizionata e controllata conl'esplorazione rettale.Nel 1988 Onik e collaboratori <strong>di</strong>mostrarono che l'ecografia transrettale in realtimepoteva essere utilizzata per mon<strong>it</strong>orare le varie fasi della crioterapiaprostatica percutanea transperineale.
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