La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

Si preferisce usare un’anestesia spinale o epidurale: questo tipo di anestesiasembra essere associato a minori perdite ematiche e a una ridotta frequenza diembolia polmonare.Il paziente viene posto in posizione supina con il tavolo spezzato nel mezzo peraumentare la distanza tra il pube e l’ombelico; il tavolo viene quindi inclinatoper assumere la posizione di Trendelenburg sino a che le gambe del pazientenon si trovino quasi parallele al pavimento.Il decorso postoperatorio è solitamente tranquillo e il paziente abitualmentepuò camminare la mattina del giorno seguente l’intervento.Il dolore è controllato tramite una pompa antalgica endovenosa con morfina.I pazienti assumono dieta liquida il primo giorno del postoperatorio, una dietaa basso contenuto lipidico il secondo giorno e dal terzo giorno sono a dietalibera.I tubi di drenaggio a circuito chiuso vengono lasciati in sede per tutto il tempoche restano secernenti.Il paziente viene dimesso dalla terza alla quinta giornata postoperatoria con ilcatetere di Foley ancora in sede, che verrà rimosso dopo tre settimane.COMPLICANZELe complicazioni possono essere divise in intraoperatorie e postoperatorie.La complicanza intraoperatoria più frequente è rappresentata dall’emorragia,che solitamente è venosa.Può avvenire durante la linfoadenectomia pelvica in caso di inavvertitalacerazione di un ramo della vena ipogastrica, e può essere controllato con untamponamento temporaneo, oppure, ove questo non fosse sufficiente, con unasutura con punti vascolari.L’emorragia si può verificare anche all’atto dell’incisione della fasciaendopelvica, se questa viene praticata troppo vicino alla prostata, all’atto dellasezione dei legamenti puboprostatici se questi non sono stati isolati dal ramosuperficiale della vena dorsale o dalla fascia prostatica anteriore o infine,