La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

settimane; un uretrotomia endoscopica spesso esita in una incontinenzaurinaria.Per quanto riguarda le abitudini sessuali, di solito i pazienti non subisconomodificazioni nella sensazione orgasmica; se però, l’impotenza erettile perduraoltre 3 mesi dopo l’intervento, il paziente viene avviato ad un programma difarmacoerezione o con vacuum device; in caso di impotenza definitiva, ilpaziente può prendere in considerazione l’impianto di una protesi peniena.Prostatectomia radicale retropubicaIl pioniere dell’accesso retropubico radicale fu Millin nel 1947.Negli ultimi venti anni l’acquisizione di ulteriori conoscenze anatomiche hamigliorato la capacità dei chirurghi di asportare completamente il tumore e diridurre in modo sostanziale la morbilità perioperatoria.Il miglioramento della conoscenza dell’anatomia periprostatica ha consentitomargini di resezione più ampi; l’intervento di prostatectomia radicaleretropubica è considerato uno degli interventi più difficili nel campodell’urologia.I tre obiettivi del chirurgo, in ordine di importanza, sono il controllo dellamalattia neoplastica, la conservazione della continenza urinaria e lapreservazione della funzione sessualeL’intervento chirurgico deve essere procrastinato di 6 o 8 settimane dopoun’agobiopsia prostatica e di 12 settimane dopo una reseione transuretrale dellaprostata.Questo intervallo consente alle aderenze infiammatorie di risolversi, cosicchè irapporti anatomici tra la prostata e le strutture circostanti possano tornare aduno stato di normalità prima dell’esecuzione dell’intervento.Durante questo intervello i pazienti hanno la possibilità di donare 2 o 3 unità disangue autologo astenendosi dall’assunzione di aspirina o altri antiinfiammatorinon steroidei.I pazienti vengono ricoverati il giorno dell’intervento e si pratica loro unclistere leggero.