La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it
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In generale, la remissione della sindrome dolorosa si manifesta nel 60-80% deicasi e da 1 a 3 settimane dopo il primo trattamento.La durata della risposta può essere di alcuni mesi; la ripresa del doloregiustifica la ripetizione del trattamento,se c'è stata risposta alla primasomministrazione.Controindicazioni al trattamento sono tutte le situazioni in cui l'emoglobina è
Il trattamento può essere associato a campi limitati di radioterapia esterna;l'impiego di campi estesi di irradiazione è invece controindicato in associazionecon la terapia radiometabolica.Eventuali chemioterapie mielosoppressive devono essere sospese almeno 4settimane prima della somministrazione di 89 Sr, 153 Sm EDTMP o 186 Re HEDP.La ripresa di tali terapie mediche deve avvenire almeno a 6-12 settimane didistanza dalla somministrazione di radioisotopi,per evitare una severamielosoppressione.E' necessario controllare il quadro ematologico e biochimico almeno unasettimana prima dal trattamento ed è opportuno monitorare la crasi ematica perun certo tempo, in quanto gli effetti collaterali più comuni sono la leucopenia ela piastrinopenia, che si manifestano, di solito, da 4 a 6 settimane dall'iniezionedei radioisotopi.In genere, la ripresa midollare avviene in un periodo da 4 a 6 settimane, se lariserva midollare è conservata.Concomitanti trattamenti con bifosfonati possono ridurre la captazione diquesti radionuclidi nelle metastasi ossee e ridurre l'effetto di palliazione deldolore.E' raccomandabile un intervallo minimo di 48 ore tra la somministrazione di89 Sr, 153 Sm EDTMP, o 186 Re HEDP e l'assunzione di fosfonati.
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Il trattamento può essere associato a campi lim<strong>it</strong>ati <strong>di</strong> ra<strong>di</strong>oterapia esterna;l'impiego <strong>di</strong> campi estesi <strong>di</strong> irra<strong>di</strong>azione è invece controin<strong>di</strong>cato in associazionecon la terapia ra<strong>di</strong>ometabolica.Eventuali chemioterapie mielosoppressive devono essere sospese almeno 4settimane prima della somministrazione <strong>di</strong> 89 Sr, 153 Sm EDTMP o 186 Re HEDP.<strong>La</strong> ripresa <strong>di</strong> tali terapie me<strong>di</strong>che deve avvenire almeno a 6-12 settimane <strong>di</strong><strong>di</strong>stanza dalla somministrazione <strong>di</strong> ra<strong>di</strong>oisotopi,per e<strong>v<strong>it</strong>a</strong>re una severamielosoppressione.E' necessario controllare il quadro ematologico e biochimico almeno unasettimana prima dal trattamento ed è opportuno mon<strong>it</strong>orare la crasi ematica perun certo tempo, in quanto gli effetti collaterali più comuni sono la leucopenia ela piastrinopenia, che si manifestano, <strong>di</strong> sol<strong>it</strong>o, da 4 a 6 settimane dall'iniezionedei ra<strong>di</strong>oisotopi.In genere, la ripresa midollare avviene in un periodo da 4 a 6 settimane, se lariserva midollare è conservata.Concom<strong>it</strong>anti trattamenti con bifosfonati possono ridurre la captazione <strong>di</strong>questi ra<strong>di</strong>onucli<strong>di</strong> <strong>nel</strong>le metastasi ossee e ridurre l'effetto <strong>di</strong> palliazione deldolore.E' raccomandabile un intervallo minimo <strong>di</strong> 48 ore tra la somministrazione <strong>di</strong>89 Sr, 153 Sm EDTMP, o 186 Re HEDP e l'assunzione <strong>di</strong> fosfonati.