La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

Sintomi neurologici causati da secondarismi osseiEmergenze radioterapiche, quali la compressione midollare o ilsanguinamento da infiltrazione tissutale patologicaSintomi causati da interessamento dei linfonodi pelvici,para-aortici,mediastinici, sovraclaveari.Metastasi cerebraliLa scelta degli schemi terapeutici (frazionamento singolo/multiplo e dosetotale), dovrebbe essere dettata da un'attenta valutazione della qualità di vitadel paziente e del contenimento delle potenziali tossicità collaterali causate daltrattamento stesso.Terapia radiometabolicaAlcuni radiofarmaci quali lo Stronzio-89 cloruro ( 89 Sr cloruro), il Samario-153lexidronam ( 153 Sm EDTMP), il Renio-186 etidronato ( 186 Re HEDP), possonoessere vantaggiosamente usati nel trattamento del dolore da metastasi ossee neicasi refrattari ad altri tipi di terapie.L'indicazione per questo tipo di terapia è la presenza di metastasi ossee in piùdi una sede, associata a reazione osteoblastica dimostrabile con scintigrafiaossea.Lo 89 Sr è un emettitore ß con energia media di 1.4 MeV, percorso medio neltessuto di 2.4 mm ed emivita di 50.5 giorni.Il 153 Sm emette particelle ß di energia media 0.23 MeV con range nel tessuto di0.6 mm, fotoni gamma di 0.103 MeV ed emivita di 1.9 giorni. Il 186 Re emetteparticelle ß con energia di 0.3 MeV con range nel tessuto di 1.1 mm, fotonigamma di 0.137 MeV, e ha una emivita di 3.7 giorni.Questo tipo di terapia viene eseguita mediante somministrazione e.v. di 89 Srcloruro,attività 150 MBq (4mCi), o di 153 Sm EDTMP, attività 37 MBq/kg(1mCi/kg) o di 186 Re HEDP attività di 1295 MBq (35 mCi).Il trattamento può essere ripetuto ad intervalli di 3-12 mesi in caso di ripresadel dolore, tenendo conto che generalmente la risposta al secondo e aisuccessivi trattamenti può essere inferiore a quello evidenziato in occasionedella prima somministrazione.