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La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

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conformazionale 3-D associata a ormonoterapianeoa<strong>di</strong>uvante e a<strong>di</strong>uvante4. Rischio <strong>di</strong> fallimento molto alto (T3c-T4):ra<strong>di</strong>oterapia conformazionale 3-D associata aormonoterapia neoa<strong>di</strong>uvante e a<strong>di</strong>uvante.2. Ra<strong>di</strong>oterapia post-operatoria<strong>La</strong> prostatectomia ra<strong>di</strong>cale è in grado <strong>di</strong> guarire la maggior parte dei pazientiaffetti da cancro localizzato della prostata.Tuttavia a 10 anni dalla chirurgia, il 30-40% <strong>di</strong> questi pazienti presenterà unincremento <strong>di</strong> PSA.In attesa dei risultati <strong>di</strong> due stu<strong>di</strong> randomizzati (EORTC 22911 e SWOG 8794),che stanno valutando l'efficacia della ra<strong>di</strong>oterapia a<strong>di</strong>uvante dopoprostatectomia ra<strong>di</strong>cale, allo stato attuale <strong>di</strong> conoscenze sono possibili leseguenti considerazioni generali.Ra<strong>di</strong>oterapia post-operatoria a<strong>di</strong>uvante(somministrata generalmente entro 6 mesi dalla chirurgia)Vi è evidenza crescente che i fattori <strong>di</strong> rischio <strong>di</strong> fallimento biochimico, chesuggeriscono l'utilizzazione della RT a<strong>di</strong>uvante, sono rappresentati da tumoricon GS =7, dalla presenza <strong>di</strong> margini chirurgici pos<strong>it</strong>ivi o <strong>di</strong> interessamentomultiplo periprostatico.L'analisi della letteratura <strong>nel</strong> caso <strong>di</strong> pazienti pT3a, b (TNM 1992) sottoposti ara<strong>di</strong>oterapia a<strong>di</strong>uvante, mostra un ottimo controllo biochimico <strong>di</strong> malattia(bNED) a 5 anni (70-90%).

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