La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

Il rischio cumulativo di ammalarsi di carcinoma prostatico, considerato finoall'età massima di 74 anni, è del 3,9%, e quello di morire per questa malattia èdel 1,2%.La discrepanza tra l'aumento dell'incidenza e la sostanziale stabilità dellamortalità, con un limitato flesso di quest' ultima osservato negli ultimi annispiegabile dai miglioramenti della terapia medica delle forme avanzate, perdurada oltre un decennio dopo il picco di incidenza.Tale discrepanza conferma che l'anticipazione diagnostica è mediamente di 10anni e suggerisce che buona parte dei carcinomi identificati in tal modo sia difatto sovradiagnosticata e destinata, in assenza di screening, a non manifestarsiclinicamente nella vita (carcinoma "latente").È infatti ben documentata l'esistenza di una prevalenza autoptica di oltre il 30%di carcinomi "latenti"in maschi aventi più di 50 anni d'età.L'età avanzata e la presenza d'ormoni androgeni biologicamente attivi nelsangue circolante e nel tessuto prostatico rappresentano ancora oggi i fattoricausali più rilevanti.Non vi è dubbio tuttavia che, come per la maggior parte dei tumori solidi,l'eziologia del carcinoma prostatico sia multifattoriale e sia il risultato di unacomplessa interazione di fattori genetici ed ambientali con l'età e lo statoormonale dei soggetti a rischio.I fattori genetici sono responsabili della familiarità, con una diversa incidenzadella malattia nelle diverse razze umane.Per esempio, l'incidenza è alta nella popolazione di colore negli Stati Uniti; percontro, in alcuni Paesi del Sud-Est asiatico si riscontrano tassi d'incidenzamolto bassi, inferiori di dieci volte al tasso d'incidenza nell'America del Nord ein molti Paesi dell'Europa.