La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it
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I pazienti, 3-5 settimane dopo l'impianto, vengono sottoposti a TAC e/o aRisonanza Magnetica Nucleare della pelvi per valutare la qualità dell'impianto,ossia che tutta la prostata abbia ricevuto una copertura dosimetrica (dose diradiazione) adeguata.La moderna tecnica di impianto consente un controllo di qualità in tempo realedurante la procedura, pertanto una inadeguata copertura dosimetrica costituisceun'eventualità'sporadica.Qualora venga evidenziata una insufficiente qualità dell'impianto, iltrattamento dovrà essere completato con il posizionamento di ulteriori "semi"nelle aree scoperte, oppure con un ciclo di radioterapia esterna.Inoltre, vengono eseguite una uroflussometria con valutazione del residuo postminzione, una urinocoltura, il PSA ed una visita andrologica (che comprende lacompilazione del questionario inerente la qualità della funzione erettile IIEF-International Index of Erectile Function).Particolare cura viene posta alla qualità di vita del paziente, valutata mediantela compilazione del questionario sintomatologico inerente la minzione IPSS(International Prostate Symptom Score) e del questionario inerente la qualitàdella vita, specifico per pazienti affetti da carcinoma prostatico, FACT-P.Successivamente i pazienti vengono monitorati con l'esame del PSA ogni 3-4mesi per il primo anno dopo l'impianto ed in seguito ogni 6 mesi.Nei primi 2 anni dall'impianto si possono registrare delle oscillazioni dei valoridel PSA che non rivestono significato patologico.Sono considerati possibili indici di fallimento del trattamento i seguentiriscontri: PSA superiore a 0.3 ng/ml dopo 24 mesi dall'impianto e 3consecutivi rialzi del valore del PSA.Lo Specialista potrà' consigliare l'esecuzione di una scintigrafia ossea e diagobiopsie prostatiche ecoguidate oltre ad una eventuale TAC dell'addome.Nel caso tali accertamenti dovessero mettere in evidenza una recidiva dimalattia a livello prostatico, ci sono diverse opzioni terapeutiche: l'interventochirurgico di asportazione della prostata (prostatectomia radicale), la terapiaormonale (blocco androgenico) o trattamenti ancora in fase sperimentale qualila criochirurgia o la termoterapia
RADIOTERAPIA1 Radioterapia radicaleLa radioterapia "convenzionale" del cancro prostatico, cioè la radioterapia afasci esterni, tipicamente erogata con pianificazione bi-dimensionale (2-D) edose totale
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