La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

È importante che il patologo dia un'indicazione dell'estensione della cosiddettaEPE, cioè focale oppure non-focale, poiché questa caratteristica ha unarilevanza prognostica.L'estensione extra-prostatica viene considerata focale quando è uguale oinferiore a due campi ad alto ingrandimento (40 x) e non-focale quando èpresente in più di due campi.Stato dei margini chirurgici.I margini sono definiti come postivi o negativi.Il margine è positivo quando la neoplasia raggiunge il margine segnato conl'inchiostro utilizzato per la identificazione dei margini chirurgici.È importante che il patologo dia un'indicazione dell'estensione dei marginipositivi, positività focale oppure non-focale, in quanto ha una rilevanzaprognostica.Non vi è consenso sul metodo da utilizzare per la definizione dell'estensionedella positività dei margini.In generale, la distinzione tra focale e non-focale è basata sugli stessi criteriutilizzati per la definizione di EPE.Stato linfonodale (pN).Metastasi parenchimali (pM).Volume tumoraleIl volume della neoplasia ha un valore prognostico aggiuntivo a quello delgrado e dello stadio sia nelle biopsie che nelle prostatectomie.Non esistono metodi standardizzati per la determinazione del volume.Sono stati proposti diversi metodi per quanto riguarda le biopsie: percentuale dibiopsia occupata dalla neoplasia o misura lineare della biopsia e dellaneoplasia.Metodi tridimensionali sono utilizzati per la valutazione delle dimensioni deltumore nella prostatectomia.