La qualità di vita nel paziente prostatectomizzato - Casettagiovanni.it

flogosi acuta, infarti, piccoli noduli d'iperplasia, vasisanguigni, atrofia cistica o tessuto muscolare;c) il 20-30% dei tumori della prostata che originano nellazona centrale o nella zona di transizione sono difficilmenteidentificabili con la TRUS.Le limitazioni della TRUS nella valutazione del rischio di carcinoma dellaprostata sono ben note.Infatti, in molte casistiche viene riportato appena il 6.7% di positività a seguitodi biopsie condotte su aree ipoecogene alla TRUS, compresi i PIN ad altogrado.La mancanza di un quadro ecografico patognomonico di carcinoma èprobabilmente il vero fattore che giustifica questi insoddisfacenti risultati.L'impiego del color doppler, anche dopo somministrazione di mezzo dicontrasto ecografico, non ne aumenta, in maniera statisticamente significativa,la sensibilità e la specificità.Rispetto alla TC ed alla RMN, la TRUS ha vantaggi quali il costorelativamente basso, la mancanza d'impiego di mezzo di contrasto e diradiazioni ionizzanti.Attualmente per la bassa sensibilità/specificità, la TRUS ha un ruolo ancillaresia nella diagnosi di carcinoma che nel follow-up della malattia in faseavanzata.Dopo trattamenti per malattia organo-confinata, la TRUS può essere riservataai casi in cui la sintomatologia è indicativa di una progressione locale dellamalattia.Il suo ruolo è, al contrario, insostituibile nell'esecuzione di biopsie per ottenereuna conferma istologica di un sospetto carcinoma della prostata.In conclusione, se la TRUS, salvo eccezioni, è rinviata al momentodell'esecuzione delle biopsie ecoguidate, è necessario ottenere un'accuratadescrizione del reperto ecografico realizzato in questa occasione.