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Piano 2009-2010 - Marketing sociale e Comunicazione per la salute

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Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna<strong>Piano</strong> <strong>2009</strong>‐<strong>2010</strong> <strong>per</strong> <strong>la</strong> promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> nel<strong>la</strong> Asl di NuoroI <strong>per</strong>corsi del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>PremessaL’ASL di Nuoro con deliberazione n° 1173 del 24 luglio 2007 ha predisposto ilproprio <strong>Piano</strong> di <strong>Comunicazione</strong> attraverso il quale definisce i principi, gli obiettivi,le strategie e le azioni di comunicazione.Tra gli obiettivi del <strong>Piano</strong> vi è anche quello di “Favorire stili di vita sani” attraversoprogetti di educazione al<strong>la</strong> <strong>salute</strong> che mirano a facilitare <strong>la</strong> partecipazione attiva ecritica del cittadino alle scelte <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>salute</strong> e a stimo<strong>la</strong>re <strong>la</strong> responsabilità<strong>per</strong>sonale nei confronti del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> propria ed altrui. È stato <strong>per</strong>tantopredisposto, con deliberazione n. 272, il <strong>Piano</strong> di Promozione del<strong>la</strong> Salute re<strong>la</strong>tivoal 2008.Dopo aver coinvolto tutte le Unità O<strong>per</strong>ative che svolgono attività di promozionedel<strong>la</strong> <strong>salute</strong>, l’Azienda intende ora provvedere al<strong>la</strong> realizzazione del <strong>Piano</strong> del<strong>la</strong>promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> <strong>per</strong> le annualità 2008‐<strong>2009</strong>, che comprende 37 progettiraggruppati <strong>per</strong> ambito d’intervento in 10 Percorsi del<strong>la</strong> Salute.Il presente <strong>Piano</strong> si artico<strong>la</strong> nei seguenti punti:• Analisi di contesto• Principi e linee guida• Obiettivi• Progetti• Valutazione del<strong>la</strong> qualità• Valutazione finanziaria1


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaI. Analisi di contestoL’ambito territoriale dell’Azienda Sanitaria di Nuoro coincide esattamente con iconfini del<strong>la</strong> Provincia. La sua su<strong>per</strong>ficie è di 3.932 kmq con una popo<strong>la</strong>zione di161.929 abitanti, distribuiti in 52 comuni.Le strutture sanitarie di <strong>per</strong>tinenza dell’Azienda attraverso le quali viene garantital’assistenza al<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione sono: il Dipartimento di prevenzione, il Dipartimento<strong>salute</strong> mentale e dipendenze, i quattro Distretti Sanitari (Nuoro, Macomer,Sinisco<strong>la</strong>, Sorgono) e i tre ospedali (“San Francesco” e “C. Zonchello” di Nuoro,“San Camillo” di Sorgono).Il territorio è in gran parte collinare e montuoso, con brevi spazi pianeggiantidislocati prevalentemente presso le coste e con vie di comunicazione non sempreall’altezza delle esigenze di mobilità. Per questa ragione sono ampie le areedisabitate occupate <strong>per</strong> lo più da boschi e pascoli.L’economia è basata prevalentemente sul<strong>la</strong> pastorizia e sul terziario. La maggiorparte delle imprese, infatti, appartiene al settore agroalimentare, seguito dalcommercio e dall’edilizia. Per quanto riguarda le dimensioni prevalgono le microimprese, <strong>per</strong> cui oltre il 90% delle attività impiega da 1 a 5 addetti.La popo<strong>la</strong>zione presenta un’alta <strong>per</strong>centuale di anziani. L’indice di vecchiaia, valea dire il rapporto tra <strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione di età su<strong>per</strong>iore o uguale ai 65 anni e i minorida 0 a 14 anni, è pari a 134,6. Ciò significa che <strong>per</strong> 100 bambini e ragazzi di etàcompresa tra i 14 e 0 anni, ci sono 134 individui che hanno un’età su<strong>per</strong>iore a 65anni.È presente un basso tasso di fecondità (ragion <strong>per</strong> cui <strong>la</strong> natalità risulta inferioreal<strong>la</strong> mortalità), e l’ aumento delle emigrazioni non è compensato da uncorrispondente numero di nuovi immigrati, <strong>la</strong> maggior parte dei quali provienedal Marocco, dal Senegal e dall’Europa dell’est.2


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaAll’interno del<strong>la</strong> provincia di Nuoro vi è un continuo processo di spopo<strong>la</strong>mentodiffuso su tutto il territorio, ad eccezione delle coste, dove si registra un costanteincremento.È noto che lo stato di <strong>salute</strong> del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione dipende dall’azione congiunta dinumerose determinanti individuali ed immodificabili (sesso, età, patrimoniogenetico) e da determinanti modificabili attraverso interventi mirati (stili di vita,qualità dell’ambiente, offerta e organizzazione dei servizi).Il quadro epidemiologico re<strong>la</strong>tivo allo stato di <strong>salute</strong> presenta numerose analogiecon altre realtà regionali e nazionali ed è tipico dei paesi occidentali avanzati.Si registra, infatti, <strong>la</strong> progressiva riduzione nel tempo delle ma<strong>la</strong>ttie infettive e uncontestuale e importante aumento delle ma<strong>la</strong>ttie croniche e degenerativeAll’interno di questo gruppo spiccano le ma<strong>la</strong>ttie cardiovasco<strong>la</strong>ri, cerebrovasco<strong>la</strong>rie tumorali.Questo tipo di patologie colpisce prevalentemente <strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione anziana,generando situazioni di non autosufficienza. È questo, probabilmente, insiemeall’allungamento del<strong>la</strong> vita media delle <strong>per</strong>sone, uno dei più importanti problemidi <strong>salute</strong> pubblica del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione, in re<strong>la</strong>zione anche al<strong>la</strong> necessità di offrireadeguati servizi di sostegno e supporto a fronte di risorse economiche limitate.La cronicità delle ma<strong>la</strong>ttie è riferibile a tutte le fasce di età, in quanto spesso sitratta di ma<strong>la</strong>ttie del metabolismo insorgenti in giovane età o ma<strong>la</strong>ttie ereditarie,che possono generare situazioni di handicap e di invalidità.Dopo le ma<strong>la</strong>ttie cardiache e i tumori rivestono grande importanza anche lema<strong>la</strong>ttie mentali, nelle diverse forme ed espressioni.Inoltre si registra nel<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione una significativa presenza di patologiederivanti da fenomeni di disagio esistenziale, psichico e <strong>sociale</strong>.Nel<strong>la</strong> fascia dell’età <strong>la</strong>vorativa è da segna<strong>la</strong>re <strong>la</strong> frequenza di eventi lesivi del<strong>la</strong><strong>per</strong>sona causati da incidenti stradali e il livello elevato (e tendenzialmente3


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnacostante) del numero assoluto degli infortuni sul <strong>la</strong>voro e delle ma<strong>la</strong>ttieprofessionali.Su questo scenario che descrive le caratteristiche di fondo dello stato di <strong>salute</strong>del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione, con riferimento al 2006 è possibile mettere in evidenza alcunisintetici dati di dettaglio del<strong>la</strong> ASL di Nuoro.Più del 40% dei decessi è attribuibile a ma<strong>la</strong>ttie cardiovasco<strong>la</strong>ri ed esserappresentano circa il 15% dei ricoveri totali.Un terzo dei decessi è dovuto a tumori. Da qualche anno è o<strong>per</strong>ativo nel<strong>la</strong> nostraASL il Registro Tumori del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione dell’intera ex Provincia di Nuoro (100Comuni del Centro Sardegna). Dai dati preliminari riferiti al<strong>la</strong> so<strong>la</strong> ASL di Nuoronel<strong>la</strong> sua attuale conformazione, si stimano circa 1.000 casi di nuovi tumori insortinel 2006.Le localizzazioni più frequenti dei tumori risultano essere <strong>per</strong> gli uomini ilpolmone, <strong>la</strong> prostata e il colon e <strong>per</strong> le donne <strong>la</strong> mammel<strong>la</strong>, il colon e il corpodell’utero.La principale causa di morte nell’età compresa fra i 15 e i 34 anni è dovuta aorigine violenta, comprendendo in questo gruppo di cause di morte gli incidentistradali, gli omicidi, i suicidi e gli incidenti sul <strong>la</strong>voro.Fra i determinanti dello stato di <strong>salute</strong> alcune considerazioni riguardano gli stili divita, intesi come comportamenti che possono favorire o contrastare l’insorgenzadi patologie anche gravi.Nel<strong>la</strong> nostra Azienda i fumatori, anche se in lieve decremento nel corso degliultimi anni, sono quasi un quarto del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione. La distribuzionedell’abitudine al fumo evidenzia tassi più alti di fumatori fra i giovani (18‐45 anni),gli uomini e le <strong>per</strong>sone con livello di istruzione più basso.Partico<strong>la</strong>rmente significativo è il fenomeno del sovrappeso. Sul<strong>la</strong> base dei datidisponibili, un terzo del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione risulta essere in sovrappeso ed è inaumento il fenomeno dell’obesità infantile.4


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaSi stima che nel<strong>la</strong> ASL di Nuoro più del 20% del<strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione ha abitudini diconsumo di alcool considerate a rischio.Infine risulta poco praticata l’attività fisica ricreativa o sportiva, interessando unaquota di popo<strong>la</strong>zione inferiore al 50%.II. Principi e Linee guidaL’Azienda Sanitaria di Nuoro fonda <strong>la</strong> propria azione di risposta al<strong>la</strong> domanda di<strong>salute</strong> sui principi generali di equità, solidarietà, rispetto del<strong>la</strong> dignità umana edeguaglianza. La sua finalità è quel<strong>la</strong> di rispondere con efficienza e appropriatezzaai bisogni degli utenti, offrendo tempestivamente e flessibilmente un servizioefficace. Per svolgere <strong>la</strong> sua attività, l’Azienda si occupa di:• Monitorare costantemente i bisogni e le aspettative del<strong>la</strong> collettivitàdiversificando i servizi secondo i livelli di necessità richiesti, definendoobiettivi di soddisfacimento quali‐quantitativi e valutando i risultatiraggiunti.• Costruire una rete di comunicazione efficace in sinergia e con altri Enti <strong>per</strong>promuovere l’utilizzo efficiente ed appropriato dei servizi e promuovere <strong>la</strong>tute<strong>la</strong> del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>.La capacità di ascoltare le esigenze dell’utente è, dunque, presuppostoindispensabile <strong>per</strong> una risposta mirata e <strong>per</strong> una prestazione <strong>per</strong>sonalizzata e diqualità.Nei servizi di promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> il cittadino è l’elemento fondamentale <strong>per</strong>l’esistenza stessa del servizio e <strong>la</strong> comunicazione deve aiutare a migliorarne <strong>la</strong>fruizione.Un’informazione adeguata può consentire agli utenti di migliorare <strong>la</strong> gestionedel<strong>la</strong> propria <strong>salute</strong> e al<strong>la</strong> comunità di ridurre i costi <strong>per</strong> i servizi sanitari.5


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaIII. ObiettiviUno dei principali obiettivi dell’Azienda Sanitaria di Nuoro è quello di promuovere<strong>la</strong> <strong>salute</strong> come “bene collettivo” utilizzando anche gli strumenti del marketing<strong>sociale</strong> <strong>per</strong> il miglioramento del<strong>la</strong> qualità dei propri servizi.A tal fine si ritiene indispensabile un piano organico di Promozione del<strong>la</strong> Salute,che coinvolga diverse unità o<strong>per</strong>ative aziendali e utilizzi le sinergie fra l’Azienda ei numerosi soggetti istituzionali e le associazioni che possono avere un ruoloimportante nel nostro territorio.La Direzione degli Uffici di Staff, il Dipartimento Prevenzione, il Servizio<strong>Comunicazione</strong>, e le Unità O<strong>per</strong>ative coinvolte nei progetti dell’ASLconcorreranno a realizzare i progetti di promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> individuati alpunto VI, assicurandone <strong>la</strong> coerenza con gli indirizzi nazionali e regionali e con lestrategie aziendaliTali progetti saranno realizzati in un’ottica che considera fondamentale <strong>la</strong>centralità del cittadino da soddisfare, l’attenzione al <strong>per</strong>sonale dipendente, il<strong>la</strong>voro di rete e <strong>la</strong> qualità del servizio erogato.IV. I progettiDi seguito sono esposti i 37 progetti proposti dal<strong>la</strong> Asl di Nuoro, che verrannoattivati nel <strong>2009</strong> e che vengono raggruppati <strong>per</strong> ambito d’intervento nei seguenti10 <strong>per</strong>corsi del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>:1. Alimentazione2. Ambiente3. Attività fisica4. Dipendenze: alcool, fumo, gioco d’azzardo e videodipendenze6


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna5. Famiglia e adolescenti6. Salute e immigrazione7. Salute materno – infantile8. Screening oncologici9. Sessualità10. SicurezzaNel corso dell’anno potranno essere avviati, con le stesse modalità, nuovi progettiin re<strong>la</strong>zione all’individuazione di obiettivi di <strong>salute</strong> coerenti con <strong>la</strong>programmazione aziendale.Qualora venissero dati all’Azienda dei finanziamenti specifici <strong>per</strong> <strong>la</strong> Promozionedel<strong>la</strong> Salute tutti i progetti di codesto <strong>Piano</strong> potranno essere attivati o sviluppatiulteriormente.7


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso AlimentazioneProgetto 1: “Call center Nutrizionale (Numero Verde)”Titolo ProgettoResponsabile delProgettoUnità o<strong>per</strong>ativacapofi<strong>la</strong>,<strong>per</strong>sonale coinvoltoCall‐center Nutrizionale (Numero Verde)Dott. Aurelio PetrazziniServizio di Dietologia e Nutrizione Clinica;Servizio di Pediatria di Comunità.ed eventualicol<strong>la</strong>borazioniObiettivi ches’intendono realizzareDestinatari delprogettoFornire informazioni qualificate in campo nutrizionale atutti coloro che, non avendo <strong>la</strong> possibilità di accederedirettamente al<strong>la</strong> struttura ospedaliera, trovanorisposta ai quesiti nutrizionali <strong>per</strong> soggetti strani oaffetti da forme patologiche nelle diverse fasce d’età(infanzia, adolescenza, età adulta, terza età).Utenti del<strong>la</strong> provincia di Nuoro.Tempi di realizzazione Prosecuzione progetto <strong>per</strong> il <strong>2009</strong>‐<strong>2010</strong>Metodologia utilizzataRaccolta dei quesiti tramite numero verde telefonico erisposta entro 24 ore.Costi € 500,00Modalità di verifica deiNumeri di interventi realizzati, tipologia dei quesiti,8


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnarisultatizone di provenienza.Progetto 2: Guadagnare <strong>salute</strong> > 65Titolo ProgettoGuadagnare <strong>salute</strong> > 65Responsabile del ProgettoDott. Aurelio PetrazziniUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniServizio di Dietologia e Nutrizione Clinica, Servizio FarmaceuticoEnti locali Territoriali, Farmacie convenzionatePalestre cittadine e del<strong>la</strong> ProvinciaObiettivi che s’intendono realizzarePortare gli individui di oltre 65 anni a preferire l’attività fisica adeguata e <strong>la</strong>corretta alimentazione, all’abuso di farmaciBenessere psico‐fisico dei destinatari e risparmio economico <strong>per</strong> l’AziendaDestinatari del progettoDonne e uomini oltre 65 anni del<strong>la</strong> provincia di NuoroTempi di realizzazione1 anno9


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaMetodologia utilizzata- convenzione con le palestre idonee e disponibili- col<strong>la</strong>borazione dei medici di base- opuscolo <strong>per</strong> corretta alimentazione over 65- linee guida <strong>per</strong> MMGModalità di verifica dei risultatiRiduzione dei consumi di farmaci osteoartico<strong>la</strong>ri (a cura del Serviziofarmaceutico Aziendale)Numero delle <strong>per</strong>sone coinvolteEventuali noteCosti€ 5.000,00 stimati <strong>per</strong> 250 cittadini che partecipano al progettoProgetto 3: “Nutrizione infantile e dietetica in comunità”.Titolo Progetto: NUTRIZIONE INFANTILE E DIETETICA IN COMUNITÀ.Responsabile del Progetto: DOTT. FRANCESCO FADDAUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità, coll. con Servizio di Dietologia e NutrizioneClinica,GAL Mare e Monti, GAL Mandrolisai, ERSAT, Provincie di Nuoro e Ogliastra,CSA e Scuole dell’Obbligo10


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaObiettivi che s’intendono realizzare• Sviluppare nei bambini, e non solo, <strong>la</strong> consapevolezza che abitudinialimentari corrette sono fondamentali <strong>per</strong> un pieno benessere psicofisico.• Sensibilizzare il Target verso orientamenti corretti di consumoalimentare.• Sollecitare <strong>la</strong> partecipazione dei genitori al<strong>la</strong> formazione di unatteggiamento più critico ai consumi alimentari e più attento alledimensioni educative del rapporto Bambino‐ Cibo‐ Ambiente.• Sostenere <strong>la</strong> s<strong>per</strong>imentazione educativa e didattica degli Insegnanti.• Valorizzare i Prodotti Tipici, Tradizionali, BiologiciDestinatari del progetto• Bambini scuole Materne, Elementari, Medie• Genitori e InsegnantiTempi di realizzazionepluriennaleMetodologia utilizzata• Pubblicazione mirata• Presentazione del tema specifico con Percorsi differenziati <strong>per</strong> fasciad’età.• Individuazione di un Percorso didattico specifico <strong>per</strong> paese e/o città ilcui obiettivo sia quello di scoprire le ricette e le tradizioni alimentari11


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso AmbienteProgetto 5: “Ambientiamoci”Titolo Progetto“Ambientiamoci”Responsabile del ProgettoDr. Mario Usa<strong>la</strong>Unità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniServizio di EpidemiologiaPersonale coinvolto n° 1 unità interna (referente progetto) + n°2 unitàesterne ( da convenzionare)Obiettivi che s’intendono realizzareL’educazione al rispetto dell’ambiente, facilitando l’assunzione dicomportamenti consapevoli e responsabili <strong>per</strong> <strong>la</strong> costruzione di un futurosostenibile.Promuovere una cultura ambientale con un impegno attivo del<strong>la</strong> comunità<strong>per</strong> l’ottenimento di un ambiente salubre e vivibile incidendo sui fattori dirischio corre<strong>la</strong>ti al degrado ambientale, <strong>per</strong>mettendo cosi un’importanteazione di prevenzione <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>salute</strong>.L’Educazione al<strong>la</strong> Mobilità urbana, con l’obiettivo di insegnare, attraversouna modalità interattiva, l’osservazione delle problematiche causate daltraffico, individuando i rimedi e modificando gli atteggiamenti <strong>per</strong> un uso13


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnaconsapevole dei mezzi alternativi ( autobus, piedi, bicicletta).Destinatari del progettoScuole medie inferiori e 2° ciclo del<strong>la</strong> scuo<strong>la</strong> elementareCittadiniTempi di realizzazioneAnno sco<strong>la</strong>stico 2008‐<strong>2009</strong> e successivi, con un programma triennaleMetodologia utilizzataLezioni frontali ( con l’ausilio di quaderni interattivi e sistemiaudiovisivi)Visite guidateLaboratori ambientali ( su temi specifici: ecologia, micologia,botanica,mobilità urbana, orienteering)Realizzazione di componimenti, audiovisivi, erbari, mostrefotograficheModalità di verifica dei risultatiQuestionariCompi<strong>la</strong>zione “quaderno di Educazione ambientale” e “quaderno di mobilità urbana”Realizzazione collettiva di componimenti, audiovisivi, erbari,14


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnadisegni, mostre fotografiche.CostiConvenzione con n° 2 professionalità esterne <strong>per</strong> un biennio ( €60.000)Acquisto di alcune attrezzature: n° 1 microscopio, n° 1micro‐telecamera da collegare al microscopio, n° 1 gps, n° 3 binocoli. (€8.000)Eventuali note15


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso Attività FisicaProgetto 6: “Con lo sport si vince…..sempreTitolo ProgettoCon lo sport si vince… sempreResponsabile del ProgettoDr.ssa Ida Murtas – Specialista Ambu<strong>la</strong>toriale Medicina dello SportUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniAmbu<strong>la</strong>torio Medicina dello Sport del Distretto di NuoroDr.ssa Ida Murtas e Infermiera Professionale Giovanna Ange<strong>la</strong> CoccoPediatri di Libera SceltaPediatria di ComunitàU. O. Cardiologia Ospedale Cesare ZonchelloObiettivi che s’intendono realizzareIndividuazione patologie cardiovasco<strong>la</strong>ri responsabili di morte improvvisa ingiovani atleti a carattere familiare e/o geneticamente determinate –informazione e sensibilizzazione al problema di genitori e insegnanti diEducazione fisica – selezione casi a rischio da avviare <strong>per</strong> iter diagnosticoDestinatari del progetto16


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaScuole medie inferiori di NuoroTempi di realizzazioneSei mesi (compatibilmente con attività ambu<strong>la</strong>toriale programmata del<strong>la</strong>specialistica)Metodologia utilizzataIncontro con insegnanti di educazione fisica scuole medie inferiori –distribuzione questionari prestampati agli studenti – metodo e analisi deiquestionari – Visita medico sportiva dei soggetti a rischio individuatiModalità di verifica dei risultatiIn base a popo<strong>la</strong>zione esaminata – <strong>per</strong>centuale dei casi a rischio selezionati– <strong>per</strong>centuale di casi di patologia accertataCosti€ 1.500,00Eventuali notePuò essere richiesta anche <strong>la</strong> col<strong>la</strong>borazione di pediatri di base nel<strong>la</strong>segna<strong>la</strong>zione dei casi a rischio <strong>per</strong> familiarità di patologie cardiovasco<strong>la</strong>rigravi tenendo conto del<strong>la</strong> fascia di età in esameIncontro con PLS17


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 7: DiabeteInformaTitolo ProgettoResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>,<strong>per</strong>sonalecoinvolto ed eventualicol<strong>la</strong>borazioniDiabeteInformaDott. Alfonso GiganteServizio di Diabetologia dell’Ospedale “C.Zonchello; Dott.ssa Anna Maria Cicalò(responsabile); Dott. Alfonso Gigante; dott.ssaRossel<strong>la</strong> Cau; Dott.ssa Concetta C<strong>la</strong>usi; I.P.Donatel<strong>la</strong> Lavra; I.P. Antonietta Sale; I.P. LuisaCorda.Col<strong>la</strong>borazioni:Laureato in scienze motorie;Atleti FIDAL l’associazione sportiva AtleticaAmatori Nuoro.Dott.ssa Maria Baracca e Dott.ssa. GiovannaChessa: Fisiatre Ospedale San FrancescoDott. Francesco Soro Responsabile CardiologiaZonchelloObiettivi che s’intendonorealizzareCreare una struttura stabile <strong>per</strong> praticareesercizio fisico all’interno dell’ASL 3 sotto ilcontrollo di un <strong>la</strong>ureato in scienze motorie e dies<strong>per</strong>ti in esercizio fisico e ma<strong>la</strong>ttiemetaboliche.Creare un <strong>per</strong>corso <strong>per</strong> l’esercizio fisicostrutturato in pazienti con diabete tipo 2 di18


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnanuova diagnosi;Studiare l’outcome a distanza dell’eserciziofisico strutturato in un gruppo di pazienti tipo2 rispetto un gruppo di pazienti in trattamentoconvenzionale.Destinatari del progettoTempi di realizzazionePazienti affetti da diabete mellito tipo 2 direcente insorgenza afferenti all’U.O. diDiabetologia di Nuoro.Dal mese di gennaio 2005 si costruiranno iseguenti strumenti: Contratto con palestraprivata dotata delle attrezzature necessarie.Tabelle di allenamento;parametri antropometrici e metabolici damonitorare moduli con consigli pratici;Diario di allenamento.Da febbraio <strong>2009</strong>: inizio arruo<strong>la</strong>mentopazienti.Valutazione del rischio cardiovasco<strong>la</strong>re edeventuale test da sforzo.Da febbraio <strong>2009</strong>: inizio programmadell’esercizio fisico .Febbraio <strong>2010</strong>: valutazione metabolica,antropometrica e del fitness dei partecipanti.Raccolta eventi cardiovasco<strong>la</strong>ri. Controllo del<strong>la</strong>spesa farmaceutica <strong>per</strong> ipoglicemizzanti orali,antii<strong>per</strong>tensivi e ipolipemizzanti19


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaOgni anno e sino al febbraio 2014: followup a5 anni.Articolo scientifico da inviare a rivistanazionale/internazionale. <strong>Comunicazione</strong> alCongresso Nazionale dell’Associazione mediciDiabetologi.Metodologia utilizzataCostiLa metodologia utilizzata prevede l’iniziazioneall’esercizio fisico strutturato di <strong>per</strong>soneaffette da diabete tipo 2 di recente diagnosi.Le <strong>per</strong>sone saranno seguite da un <strong>la</strong>ureato inscienze motorie ed un’atleta Fidal già formatinel<strong>la</strong> precedente es<strong>per</strong>ienza del<strong>la</strong> Cento al<strong>la</strong>CorriNuoro 2008. I soggetti eseguirannoesercizio fisico aerobico e esercizio fisicocontro resistenza <strong>per</strong> un <strong>per</strong>iodo di un anno.L’attività fisica sarà svolta in palestra e nelparco dello Zonchello. Tale es<strong>per</strong>ienza potràessere ripetuta <strong>per</strong> altri 4 anni <strong>per</strong> valutare glieffetti dell’esercizio fisico strutturato sullecomplicanze.€ 10.000 (<strong>per</strong> anno) corrispettivo <strong>per</strong> affittopalestra <strong>per</strong> 18 ore settimanali€ 5.000 (<strong>per</strong> anno) <strong>la</strong>ureato in scienze motorie€ 5.000 (<strong>per</strong> anno) atleti FIDALPersonale U.O. Diabetologia € 1.500,00Modalità di verifica dei risultatiI dati metabolici, antropometrici e gli eventisaranno raccolti con il software eurotouch inpossesso dell’U.O. di Diabetologia dai20


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnadiabetologi del progetto.I dati di presenza e di effettiva esecuzionedell’esercizio fisico saranno raccolti dal<strong>per</strong>sonale convenzionato con strumenti giàutilizzati nel<strong>la</strong> precedente es<strong>per</strong>ienza del<strong>la</strong>Cento al<strong>la</strong> CorriNuoro 2008.Il calcolo del<strong>la</strong> spesa sanitaria sarà effettuato adistanza d un anno in base ai dati contenutinel software eurotouch.Progetto 8: Eppur……si muove! L’attività fisica e <strong>la</strong> vita d’ufficioTitolo ProgettoEppur…… si muove! L’attività fisica e <strong>la</strong> vita d’ufficioResponsabile del ProgettoDr. Francesco SoroUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniServizio di Cardiologia P.O. ZonchelloServizio di Diabetologia P.O. ZonchelloAmbu<strong>la</strong>torio di Medicina dello SportCoinvolto il Personale medico e infermieristico delle suddette U.O.21


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaObiettivi che s’intendono realizzareContribuire a promuovere un corretto stile di vita , in partico<strong>la</strong>re stimo<strong>la</strong>ndoa su<strong>per</strong>are <strong>la</strong> sedentarietà, importante fattore di rischio <strong>per</strong> ma<strong>la</strong>ttiecardiovasco<strong>la</strong>ri,diabete,tumori,ma<strong>la</strong>ttie degenerative, con un’attività fisicaadeguata,prescritta in maniera <strong>per</strong>sonalizzata a ciascun soggettointeressato, dopo accurata valutazione clinica e funzionale, al<strong>la</strong> stregua diuna vera e propria terapia, secondo le modalità previste dal DocumentoCardiologico di Consenso del<strong>la</strong> Task Force del<strong>la</strong> FMSI,SIC –Sport,ANCE‐ANMCO‐GICR‐SIC, con successiva valutazione a distanza del numero disoggetti che hanno abbandonato <strong>la</strong> sedentarietà e confronto dei variparametri clinici ematochimici e strumentali misurati. Diffusione di unmessaggio e di una cultura di prevenzione , di educazione al<strong>la</strong> <strong>salute</strong>, di stiledi vita correttoDestinatari del progettoImpiegati dipendenti di un Ente Pubblico (Provincia o Comune, o ASL stessa)Tempi di realizzazioneUn annoMetodologia utilizzataColloquio individuale e incontri di gruppo di educazione sanitaria speciesull’importanza dell’attività fisica come fattore di prevenzione e benessereindividualeModalità di verifica dei risultatiRaccolta dati sul numero di <strong>per</strong>sone che hanno aderito allo svolgimento delprogramma di attività fisica individuale e di gruppo e che a distanza di 12mesi proseguono l’attivitàConfronto a 12 mesi dei parametri clinici, ematochimici e strumentali, <strong>per</strong>ciascun soggetto, con quelli iniziali22


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaCosti€ 12.000,00 <strong>per</strong> <strong>per</strong>sonale coinvolto e costi degli esamiEventuali noteL’Ente di appartenenza dei soggetti partecipanti potrebbe contribuire allespese <strong>per</strong> <strong>la</strong> realizzazione del progettoProgetto 9: “Ascensore? No grazie”Titolo ProgettoResponsabile del ProgettoReferente del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>,<strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniObiettivi che s’intendonorealizzareAscensore? No grazieDott.sa Anna Pirari; Dott. Giovanni Salis;Dott.sa Margherita Vargiu.Servizio di Riabilitazione; Direzione Staff.Stimo<strong>la</strong>re all’uso delle scale <strong>per</strong> sensibilizzare <strong>la</strong>comunità del<strong>la</strong> Asl sui benefici dell’attività fisica;Miglioramento del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> e del<strong>la</strong> qualità del<strong>la</strong> vitadegli utenti (riduzione delle ma<strong>la</strong>ttiecardiovasco<strong>la</strong>ri, riduzione colesterolemia, ossa piùforti, ecc.);Riduzione del<strong>la</strong> spesa sanitaria.Destinatari del progetto L’intera comunità del<strong>la</strong> ASL n. 3.Tempi di realizzazione 2008‐<strong>2010</strong>23


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaMetodologia utilizzataAmpio uso di cartelloni da distribuire presso lestrutture sanitarie e le Istituzioni presenti nelterritorio dell’ASL.Costi € 600,00Modalità di verifica deirisultatiEventuali noteQuestionari valutativi del<strong>la</strong> validità del<strong>la</strong> proposta.Si prevede un’eventuale campagna promozionale<strong>per</strong> mezzo stampa e televisivo.24


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso Dipendenze: Alcol, Fumo, Gioco d’azzardo e VideodipendenzeProgetto 10: Le vie del fumoTitolo ProgettoResponsabile delProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>Le vie del fumoDott. Estello Massimo Diana, psichiatra, responsabiledel Ser.D del<strong>la</strong> ASL n° 3 – NuoroSer.D ASL NuoroPersonale coinvolto n° 1 Medico del Ser.D (4 ore settimanali)n° 1 Psicologo del Ser.D (4 ore settimanali)n° 2 Assistenti sociali del Ser.D (4 oresettimanali)n° 3 Infermieri prof. del Ser.D (4 oresettimanali)n° 1 Psicologo in convenzione (10 oresettimanali)n° 1 Educatore professionale o <strong>la</strong>ureato in Scienzedell’Educazione(10 ore settimanali)Eventuali col<strong>la</strong>borazioni• Lega Italiana Lotta ai Tumori sede di ReggioEmilia• <strong>per</strong> <strong>la</strong> formazione degli o<strong>per</strong>atori25


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaObiettivi che s’intendonorealizzare• Aiutare i giovani a non iniziare a fumare• Sostenere chi fuma nell’intento di smettere• Fornire più strumenti e più elementi diconoscenza agli• o<strong>per</strong>atori sanitari• Fornire più elementi di conoscenza aiDocentiDestinatari del progetto• Studenti 5^ elementare• Studenti scuole medie inferiori• Studenti scuole medie su<strong>per</strong>iori• Giovani• Insegnanti• O<strong>per</strong>atori sanitariTempi di realizzazioneMetodologia utilizzata12 mesi“Le vie del Fumo” è un Progetto ideato dal<strong>la</strong> LILT diReggio Emilia che consente di affrontare il problemafumo con una modalità emotivamente coinvolgente. Sitratta di una rassegna didattica multimediale dedicataal<strong>la</strong> prevenzione dell'abitudine al fumo negliadolescenti che si svolge attraverso <strong>per</strong>corsi interattiviche comprendono giochi, <strong>la</strong>boratori, mostre espositiveche trattano questi aspetti: il fumo nel<strong>la</strong> letteratura, <strong>la</strong>storia del<strong>la</strong> pubblicità del<strong>la</strong> sigaretta, il fumo nelcinema americano, il fumo nel<strong>la</strong> storia dell'arte, leconoscenze scientifiche sul tabagismo, leproblematiche del<strong>la</strong> dipendenza, il fumo e <strong>la</strong>26


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnafisiopatologia del respiro. Sono previsti due <strong>per</strong>corsi:uno <strong>per</strong> docenti ed o<strong>per</strong>atori sanitari, l'altro <strong>per</strong> igiovani. Ogni <strong>per</strong>corso è dotato di <strong>la</strong>boratori interattiviche utilizzano i linguaggi seguenti: informatico,scientifico, psicologico, simbolico, metaforico, didocumentazione video. "Le vie del fumo" offre <strong>la</strong>possibilità di riflettere in modo originale e completo suidiversi aspetti che caratterizzano <strong>la</strong> simbologia el'immaginario legato al<strong>la</strong> sigaretta. Nonostante, infatti,si siano chiariti gli effetti nocivi che il fumo attivo epassivo provoca al<strong>la</strong> <strong>salute</strong>, smettere di fumare è unascelta estremamente impegnativa ed ambivalente.Ogni fumatore vuole abbandonare <strong>la</strong> sigaretta ma nonsa decidersi a farlo. Attraverso le rassegne espositive ele attività dei <strong>la</strong>boratori si evidenzia quanto sianoancora forti e radicate le immagini positive cheinfluenzano le idee e il gesto del fumare. Per <strong>la</strong> mostrasi utilizzeranno locali comunali o sco<strong>la</strong>stici prevedendocome durata del<strong>la</strong> rassegna 1 mese a Macomer, 1mese a Sinisco<strong>la</strong>, 1 mese a Sorgono e 2 mesi a NuoroCosti • Psicologo in convenzione (10 ore/sett/48sett) costo orario 35,00 Euro<strong>per</strong> complessivi16.800,00 Euro• Educatore Professionale o <strong>la</strong>ureato inScienze dell’educazione in convenzione(10 ore/sett/48 sett) costo orario 35,00Euro<strong>per</strong> complessivi• 2 computers16.800,00 Euro2.000,00 euro27


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna• proiettore1000,00 euro• <strong>la</strong> stampa dei pannelli 2.000,00 euro• tappeti <strong>per</strong> l’analisi immaginativa500,00 euro• arredamento2.000,00 euro• realizzazione del <strong>la</strong>boratorio scientifico conle istruzioni date 2.500,00 euro• Stampa del materiale informativo2.500,00 euro• Organizzazione giornata di inaugurazione1.000,00 euro• Pulizia dei locali1.500,00 euro• Opuscolo <strong>per</strong> le scuole10.000,00 euro• Viaggio, vitto e alloggio Reggio Emilia <strong>per</strong>formazione degli o<strong>per</strong>atori (n° 5 o<strong>per</strong>atori)6.000,00 euroA questi costi va aggiunto l’eventuale canone dilocazioneTotale euro 69.600,005.000,00 EuroModalità di verifica dei• n° di studenti delle scuole elementari28


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnarisultatiinseriti nei <strong>per</strong>corsi interattivi• n° di studenti delle scuole medie inferioriinseriti nei <strong>per</strong>corsi interattivi• n° di studenti delle scuole medie su<strong>per</strong>ioriinseriti nei <strong>per</strong>corsi interattivi• n° di giovani inseriti nei <strong>per</strong>corsi interattivi• n° di docenti inseriti nei <strong>per</strong>corsi interattivi• n° di o<strong>per</strong>atori sanitari inseriti nei <strong>per</strong>corsiinterattivi• n° di tabagismi che afferiscono nei “Centriantifumo” del<strong>la</strong> ASLProgetto 11: L’Asl di Nuoro libera dal fumoTitolo Progetto“L’ASL di NUORO libera dal fumo”Responsabile del ProgettoDott.Graziano PintusUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniFisiopatologia Respiratoria Ospedale “C.Zonchello”Obiettivi che s’intendono realizzare29


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaRiduzione del consumo di sigaretta neidipendenti del<strong>la</strong> ASL di NuoroDestinatari del progettoDipendenti ASL di NuoroTempi di realizzazioneTre anniMetodologia utilizzataQuestionari, prove di funzionalità respiratoria, misurazione del COespirato, distribuzione materiale sul fumo e patologie da fumo,colloquio <strong>per</strong>sonalizzato con i dipendenti motivati a smettere edeventuale terapia <strong>per</strong> <strong>la</strong> dissuassefazioneModalità di verifica dei risultatiVerifica tramite questionari sul consumo di sigarette e misurazione del COespiratoCOSTITutte le prestazioni devono essere gratuite <strong>per</strong> i dipendenti€ 1000,00 <strong>per</strong> il <strong>per</strong>sonale coinvolto del<strong>la</strong> U.OEventuali noteQuesto progetto pilota potrebbe essere esteso ad altre aziende nel territorio30


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 12: “Prevenzione delle dipendenze da sostanze (alcol e tabacco)”Titolo ProgettoPrevenzione delle dipendenze da sostanze (alcol e tabacco)Responsabile del ProgettoDott.ssa Damiana SpanuUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità, SER.D, coll. CSA e Scuole dell’Obbligo.Obiettivi che s’intendono realizzare• Coinvolgere le famiglie nel sostenere <strong>la</strong> lotta al tabagismo.• Promuovere l’assunzione di atteggiamenti responsabili e consapevoliverso il proprio benessere ; imparare a dire “no!”• Promuovere stili di vita sani;• Diffondere messaggi contro l’alcol e il fumo;• Informare i giovani circa gli effetti col<strong>la</strong>terali derivanti dall’assunzione di alcol e tabacco;• Riflettere come molte scelte di vita, e anche di <strong>salute</strong>, sianoinfluenzate dai mezzi di comunicazione;• Rendere i ragazzi protagonisti del <strong>la</strong>voro preventivo. Realizzare unaScuo<strong>la</strong> senza Fumo31


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDestinatari del progettoBambini delle Scuole Elementari e medie , Insegnanti e Genitori.Tempi di realizzazioneIntero anno sco<strong>la</strong>stico (da Ottobre 2008 a Maggio <strong>2009</strong>).Metodologia principale utilizzata1. Incontro Formativo tra U.O. Pediatria di Comunità eCorpo Docente.2. Questionario iniziale da proporre ai ragazzi (fornitodal<strong>la</strong> U.O. Pediatria di Comunità);3. Attività d’Informazione ai ragazzi sui danni provocati .4. Attività di Role P<strong>la</strong>ying;Modalità di verifica dei risultati5. Concorso “ Inventa uno Slogan;Numero di c<strong>la</strong>ssi partecipanti al progetto.Modifica degli atteggiamenti sul<strong>la</strong> base delle conoscenze.Costi€ 300,00 <strong>per</strong> materiale didatticoEventuali noteLa Metodologia si modificherà/amplierà su proposta dei ragazzi stessi.32


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 13: “Insegnanti in gioco”Titolo ProgettoInsegnanti in giocoBreve descrizione del progetto Il progetto si inserisce in una azione già avviata dalComune di Nuoro indirizzata ai ragazzi delle scuolemedie cittadine e prevede <strong>la</strong> realizzazione di unaattività di informazione e sensibilizzazione attraversoun gioco e <strong>la</strong> realizzazione di focus‐group nelle singolec<strong>la</strong>ssi.Attraverso questo progetto rivolto agli insegnanti dellestesse scuole, infatti si rafforzeranno le azioni di quellogià in corso da parte del Comune di Nuoro. Glio<strong>per</strong>atori del Ser.D e quelli convenzionatisupporteranno attivamente l’azione di coloro che giào<strong>per</strong>ano nel progetto indirizzato ai ragazzi delle scuolemedie.Il coinvolgimento degli insegnanti e <strong>la</strong> loro formazionecon il presente progetto andrà a rafforzare l’azioneprima descritta garantendo una maggiore rispondenzadei risultati attesi e una maggiore durata degli effetti.Dott. Giuseppe Solinas Medico Dirigente Ser.DResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>ASL n° 3 ‐ NuoroSer.D. U.O. di NuoroPersonale coinvolto • Medico Ser.D es<strong>per</strong>to in alcologia(4 ore settimanali)• Infermiere del Ser.D33


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna(4 ore settimanali)• n° 1 Psicologo es<strong>per</strong>to sul<strong>la</strong> tematicaalcolcorre<strong>la</strong>ta in convenzione(4 ore settimanali)• n° 1 Sociologo es<strong>per</strong>to sul<strong>la</strong> tematicaalcolcorre<strong>la</strong>ta in convenzione(4 ore settimanali)Col<strong>la</strong>borazioni• Servizio Sociale del Comune di Nuoro• Volontari del servizio civile nazionale delComune di Nuoro inseriti progetto “Ilcambiamento possibile”.Obiettivi che s’intendonorealizzare• Implementare negli insegnanti delle scuolemedie una corretta informazione sui problemialcolcorre<strong>la</strong>ti.• Dare agli insegnanti strumenti <strong>per</strong> coinvolgere esensibilizzare ai PAC i ragazzi che frequentano efrequenteranno nel futuro le scuole medieinferiori.• Dare agli insegnanti strumenti <strong>per</strong> ilriconoscimento precoce delle problematichealcolcorre<strong>la</strong>te nei ragazzi e nelle loro famiglie.• Dare agli insegnanti strumenti <strong>per</strong> stimo<strong>la</strong>re ilcambiamento degli atteggiamenti culturali neiconfronti degli alcolici e del loro consumo daparte dei giovanissimi.Destinatari del progetto• Insegnanti delle scuole medie inferiori del<strong>la</strong> cittàdi Nuoro34


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaTempi di realizzazione• Otto mesi circaMetodologia utilizzata • Si prevede di creare gruppi di insegnanti di 10‐12elementi, con i quali realizzare tre incontri congli o<strong>per</strong>atori suddivisi <strong>per</strong> le singole tematiche datrattare.• Al termine degli incontri gli stessi gruppi diinsegnanti con un conduttore produrranno un<strong>la</strong>voro sul tema che sarà oggetto di discussionefinale.Costi • Psicologo in convenzione (4 ore/sett/32sett) costo orario 40,00 Euro<strong>per</strong> complessivi € 5.120,00• Sociologo in convenzione (4 ore/sett/32sett) costo orario 40,00 Euro<strong>per</strong> complessivi € 5.120,00• Rimborsi spese(viaggi, vitto e alloggio) …… €. 3.000,00• Materiale da distribuire… €. 2.000,00• Materiale di consumo…………€. 300,00• Personale U.O……………………. €. 4.000,00Totale………………………………. €. 19.540,00Modalità di verifica deirisultati• Somministrazione di pre‐test e di test finali <strong>per</strong>valutare le competenze acquisite• Somministrazione di questionari di soddisfazionedell’intervento sui partecipanti35


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna• Numero di insegnanti che partecipano alleattività: 50Progetto 14: “Progetto di sensibilizzazione alle problematiche alcolcorre<strong>la</strong>te neicomuni del<strong>la</strong> ASL di Nuoro”Titolo ProgettoResponsabile delProgettoUnità o<strong>per</strong>ativacapofi<strong>la</strong>Progetto di sensibilizzazione alle problematichealcolcorre<strong>la</strong>te nei comuni del<strong>la</strong> ASL di NuoroDott. Giuseppe Solinas Dirigente Medico del Ser.d del<strong>la</strong> ASL n°‐ NuoroSer.D aziendale (sedi di Nuoro, Macomer, Sinisco<strong>la</strong>)• n° 3 Medici Ser.D• n° 3 Psicologi Ser.D(4 ore settimanali ciascuno)(4 ore settimanali ciascuno)• n° 2 Assistenti sociali Ser.D(4 ore settimanali ciascuno)Personale coinvolto• n° 1 Educatore professionale(4 ore settimanali ciascuno)• n° 3 Infermieri profes.(4 ore settimanali ciascuno)• n° 1 <strong>la</strong>ureato in Scienze dell’Educazione in convenzione(8 ore settimanali)36


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna• Volontari dei CAT (club degli alcolisti in trattamento)• O<strong>per</strong>atori dei servizi socio‐sanitari dei comuni coinvolti• Medici di baseEventualicol<strong>la</strong>borazioni• Volontari del servizio civileEs<strong>per</strong>ti <strong>per</strong> gli interventi con <strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione• Acquisizione di conoscenze sugli effetti, a breve e lungotermine, delle bevande alcoliche e i rischi connessi al loroconsumo, in partico<strong>la</strong>re re<strong>la</strong>tivamente all’alcol e guida.• Aumentare <strong>la</strong> consapevolezza delle pressioni sociali alconsumo di alcolici esercitata da luoghi comuni, massmedia,cultura e tradizioni e sviluppo di capacità critiche alriguardo.Obiettivi ches’intendono realizzare• Acquisizione di capacità di prevedere le conseguenze deipropri atteggiamenti e comportamenti in famiglia, nel<strong>la</strong>vita <strong>sociale</strong>, nel <strong>la</strong>voro connessi all’uso degli alcolici.• Acquisire informazioni utili <strong>per</strong> usufruire meglio dei serviziesistenti nel territorio.• Favorire lo sviluppo di atteggiamenti di comprensione esolidarietà verso le <strong>per</strong>sone in difficoltà.Destinatari delprogettoTempi di realizzazioneMetodologia utilizzataPopo<strong>la</strong>zione generale, o<strong>per</strong>atori sanitari e sociali e degli entilocali dei comuni coinvolti, associazioni di volontariato.12 mesiSi utilizza un intervento orientato al <strong>la</strong>voro di comunità in unottica di valorizzazione e di rispetto delle differenze territoriali37


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnae del<strong>la</strong> complessità del problema.Verranno valorizzati gli attori locali, coinvolti sin dalle primefasi nell’analisi del bisogno e del<strong>la</strong> realtà territoriale e nel<strong>la</strong>programmazione dell’intervento, scelta delle tematiche e deglies<strong>per</strong>ti.Gli interventi faranno riferimento all’approccio ecologico<strong>sociale</strong> Metodologia Hudolin, il quale valorizza <strong>la</strong> comunitàcome attore del<strong>la</strong> rete di intervento <strong>per</strong> le problematichealcol‐corre<strong>la</strong>te e come elemento di un sistema nel qualeo<strong>per</strong>are un cambiamento.FASI IN CUI SI ARTICOLA L’INTERVENTO1° fase: Contatto con gli o<strong>per</strong>atori sociali dei comuniinteressati dal progetto, attraverso un incontro dipresentazione del progetto.2° fase: Incontri con o<strong>per</strong>atori sociali, medici di base,associazioni di volontariato, rappresentanti enti locali e altriattori significativi di ogni singolo comune <strong>per</strong> l’analisi delbisogno con attenzione al<strong>la</strong> priorità e agli argomenti datrattare nel rispetto delle differenze e delle peculiarità di ognisingo<strong>la</strong> realtà territoriale.3° fase: programmazione degli interventi in ogni singolocomune con attenzione alle esigenze emerse nel<strong>la</strong> precedentefase e individuazione degli es<strong>per</strong>ti che condurrannol’intervento.4° fase: realizzazione degli incontri con <strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zione localedei vari Comuni5° fase: analisi del processo di cambiamento degliatteggiamenti culturali nei confronti dell’alcol attraverso <strong>la</strong>38


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnae<strong>la</strong>borazione dei dati rilevati dal<strong>la</strong> somministrazione di testprima (pretest) e dopo l’intervento.6° fase: organizzazione di un convegno finale che coinvolgatutti gli attori del progetto e presentazione del report finale.Costi1. 1. Laureato in Scienze dell’Educazione inconvenzione(8 ore/sett/48 sett) costo orario 35,00 Euro<strong>per</strong> complessivi €. 13.400,002. Materiale informativo €. 4.000,003. Compensi es<strong>per</strong>ti <strong>per</strong> gli incontri € 3.000,004. Materiale di consumo €. 500,005. Compensi U.O €. 3.500,006. Rimborsi spese di viaggio,vitto e alloggio es<strong>per</strong>ti eo<strong>per</strong>atori7. Organizzazione del convegno finale€. 2.000,00€. 2.000,00Totale……………………………………. € 28.400,00Modalità di verifica deirisultatiSomministrazione di test di valutazione prima degli incontricon <strong>la</strong> popo<strong>la</strong>zioneSomministrazione di test dopo gli incontri <strong>per</strong> valutare icambiamenti degli atteggiamenti culturali nei confrontidell’alcol.39


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaFeed back degli o<strong>per</strong>atori e degli attori sociali coinvoltinell’intervento attraverso interviste dirette.E<strong>la</strong>borazione statistica dei risultatiProgetto 15: “Televilsole”Titolo ProgettoResponsabile delProgettoUnità o<strong>per</strong>ativacapofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonalecoinvolto ed eventualicol<strong>la</strong>borazioniObiettivi ches’intendono realizzareTelevilsoleDott. Francesco FaddaU.O. Pediatria di Comunità; Coll. con Videolina; CSA eScuole dell’Obbligo.Sensibilizzare i bambini, i genitori e gli insegnanti suipossibili effetti patologici provocati da un utilizzoscorretto del mezzo televisivo;Valorizzare attività alternative al<strong>la</strong> tv;Sviluppare nei genitori <strong>la</strong> consapevolezzadell’importanza di guidare i bambini nel<strong>la</strong> scelta deiprogrammi televisivi;Analizzare criticamente il ruolo dei cosiddetti“passatempi tecnologici” (internet, p<strong>la</strong>y‐station,videogiochi);Far riflettere i bambini sul<strong>la</strong> “finzione” delle immagini.40


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDestinatari delprogettoBambini/e in età da Asilo Nido, Scuo<strong>la</strong> Materna,Scuo<strong>la</strong> Elementare.Genitori ed insegnanti.Tempi di realizzazioneMetodologia utilizzata1 anno sco<strong>la</strong>stico.Percorsi educativi diversificati <strong>per</strong> etàAttività di simu<strong>la</strong>zione di programmi televisivi in mododa evidenziare le forzature del messaggio e talora lefalsità;Consulenza in c<strong>la</strong>sse di professionisti dedicati(giornalisti e tecnici tv) con supporti audio‐visivi;Attività grafico‐pittoriche;Esemplificazione di attività alternative;Visite guidate al<strong>la</strong> sede nuorese di Videolina;Conferenza‐dibattito sul tema.CostiModalità di verifica deirisultati€ 1000,00 <strong>per</strong> materiale didatticoEsposizione dei <strong>la</strong>vori realizzati dai bambini;Lezione‐dialogo <strong>per</strong> verificare se è cambiato il modo di“concepire e usare i passatempi”.Eventuali note41


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 16“Rovinarsi è un gioco”GAP – Gioco d’azzardo patologicoTitolo ProgettoResponsabile delProgetto“Rovinarsi è un gioco”Dott. Estello Massimo Diana, psichiatra, responsabile del Ser.Ddel<strong>la</strong> ASL di NuoroU.O. Ser.D MacomerUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>Personale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazionin° 1 Medico del Ser.D responsabile del progetto(4 ore settimanali)n° 1 Medico del Ser.D (4 ore settimanali)n° 1 Psicologo del Ser.D (4 ore settimanali)n° 1 Assistenti sociali del Ser.D (4 ore settimanali)n° 2 Infermieri Prof. del Ser.D (4 ore settimanali)n° 1 Psicologo in convenzione <strong>per</strong> 48 settimane(10 ore settimanali)Col<strong>la</strong>borazioniObiettivi ches’intendono realizzareRo<strong>la</strong>ndo De Luca Psicologo Psicoterapeuta – responsabile deigruppi di terapia <strong>per</strong> ex giocatori d’azzardo e le loro famiglie;Dare informazione e sensibilizzazione re<strong>la</strong>tivamente alleproblematiche e alle insidie legate al Gioco d’AzzardoPatologico (video poker, slot machines, azzardo on line, ecc).42


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaAiutare i giovani a non iniziare il gioco problematicoFornire più elementi di conoscenza agli insegnantiCoinvolgere degli studenti nel<strong>la</strong> redazione di un opuscolo.Destinatari del progettoStudenti delle scuole medie su<strong>per</strong>iori dei 5 anni sco<strong>la</strong>stici. Neldistretto di Macomer sono presenti n° 4 Istituti di Scuo<strong>la</strong>Media Su<strong>per</strong>iore <strong>per</strong> un totale di n° 1.500 studenti circa.InsegnantiO<strong>per</strong>atori sanitariTempi di realizzazioneMetodologia utilizzata12 mesiQuestionari di ingressoIncontri di sensibilizzazione (studenti, insegnanti e o<strong>per</strong>atorisanitari) con gli o<strong>per</strong>atori del Ser.DPresentazione dello spettacolo “Rovinarsi è un gioco”,Compagnia “Teatro del Sale”DibattitoQuestionari di verificaCompi<strong>la</strong>zione e pubblicazione di un opuscolo destinato aglistudentiCosti Affitto teatro…………………………………… 500,00 euro...Compagnia teatrale ………………………..7.800,00 euro...Psicologo (40 euro all’ora x 10 ore settimanali x 48settimane ……………. ..Opuscolo………………………………….15.360,00 euro12.000,00 euro43


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaSu<strong>per</strong>visione Dott. Ro<strong>la</strong>ndo De LucaTotale…………………………………….10.000,00 euro45.660,00 euroModalità di verifica deirisultati• n° di studenti coinvolti nel <strong>per</strong>corso disensibilizzazione e informazione• n° di docenti coinvolti nel <strong>per</strong>corso diinformazione• n° di o<strong>per</strong>atori sanitari inseriti nei <strong>per</strong>corsiinterattivi• n° di <strong>per</strong>sone affette da GAP che afferiscono nelSer.D• n° di studenti raggiunti dall’opuscolo44


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso famiglia e adolescentiProgetto 17: “ Genitori sempre”Titolo ProgettoResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonalecoinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniObiettivi che s’intendono realizzareGenitori sempreDott.ssa Gesuina CherchiDipartimento Materno InfantileSupportare adeguatamente <strong>la</strong> famiglia inconcomitanza o in conseguenza a situazionidi separazione o divorzio;Migliorare l’intesa e <strong>la</strong> comprensione,promuovere un dialogo costruttivo e chiaro;Aiutare a prevenire <strong>la</strong> sofferenza generaleprovocata dal<strong>la</strong> crisi coniugale;Offrire uno spazio neutro di confronto;Favorire il rispetto tra i genitori;“Umanizzare” il divorzio;Prevenire l’aggravamento del conflitto;Stabilire intese ed accordi duraturi;Garantire <strong>la</strong> serenità dei figli;Tute<strong>la</strong>re i diritti, bisogni ed interessi del45


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaminoreDestinatari del progettoConiugi che hanno deciso di separarsiCoppie in crisi indecise sul da farsiCoppie già divorziate che intendonorivedere i propri accordiTempi di realizzazione Inizio settembre 2008Metodologia utilizzataMediazione: 8/10 colloqui con cadenzaquindicinaleOpuscoli informativiCosti O<strong>per</strong>atore formato <strong>per</strong> segreteria €6.000,00Opuscoli e materiale vario (cartelle<strong>per</strong>sonali, ect) € 5.000Sistema audio interfono <strong>per</strong> registrazionecolloqui € 2.700Modalità di verifica dei risultatiRisoluzione positiva del processo dimediazioneSoddisfazione del Servizio offertoAumento del<strong>la</strong> domanda46


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 18 “Centro Ascolto Adolescenti”Titolo ProgettoResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>,<strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniObiettivi che s’intendonorealizzareCentro Ascolto AdolescentiDott. Severino Casu<strong>la</strong> PsicologoDipartimento Salute Mentale.Dipartimento Salute Mentale.Le finalità del progetto sono di diverso livello.L’intervento di tipo consultoriale vuoleessere un’alternativa al modo nel quale iragazzi si rappresentano le proprie difficoltà,<strong>per</strong> sostenere il naturale processo dicostruzione di una propria identità,migliorando l’integrazione con parti di sestesso o con figure di re<strong>la</strong>zione che sonosentite ostili o negative. Quindi ad un primolivello di intervento <strong>la</strong> finalità è il sostegno alprocesso normale dello sviluppo, con <strong>la</strong>possibilità <strong>per</strong> i ragazzi di presentare allopsicologo i normali dubbi e le difficoltàsentite sul ruolo sessuale, sull’affettività con icoetanei o in famiglia.Sempre all’interno dell’intervento, <strong>la</strong>consulenza psicologica può inoltre servire adaffrontare e chiarire le difficoltà riscontratenell’ambito sco<strong>la</strong>stico con una partico<strong>la</strong>remateria d’insegnamento, intervenendo sul<strong>la</strong>qualità dello studio, suggerendo, <strong>la</strong>ddove sia47


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnail caso, strategie metacognitive che aiutino asu<strong>per</strong>are momenti di blocco nello studio. Lafinalità in questo caso è il miglioramentodel<strong>la</strong> qualità del<strong>la</strong> vita sco<strong>la</strong>stica, con unaconseguente diminuzione dell’abbandonosco<strong>la</strong>stico precoce, es<strong>per</strong>ienza purtroppofrequente nei primi anni degli istitutisu<strong>per</strong>iori.Ad un secondo livello l’al<strong>la</strong>rgamentodell’ascolto psicologico <strong>per</strong>mettel’evidenziarsi precoce di problematiche piùrilevanti: conflitti familiari, situazioni diabuso di sostanze psicoattive, disturbi delcomportamento e\o delle re<strong>la</strong>zioni.Maggiore è <strong>la</strong> precocità dell’ascolto di questotipo di problemi e migliore è <strong>la</strong> possibilità chei ragazzi intraprendano un interventospecifico.Destinatari del progettoTempi di realizzazioneMetodologia utilizzataStudenti degli Istituti Su<strong>per</strong>iori ricadenti nelterritorio del<strong>la</strong> ASL di Nuoro. Da 5 anni ilprogetto è attivo presso il Liceo C<strong>la</strong>ssico eL’Istituto Magistrale di Nuoro.Durante tutto l’anno sco<strong>la</strong>stico.Modalità di accesso: i ragazzi possonoaccedere sia da soli che con amici o anche inpiccoli gruppi, previa prenotazione. Vasottolineato che i colloqui sono protetti dalsegreto professionale e che le informazionipossono essere trasmesse a terzi solo con ilconsenso dell’interessato.48


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaCosti *Spazio: si utilizza quasi sempre <strong>la</strong> stessastanza all’interno degli Istituti, un’au<strong>la</strong> o <strong>la</strong>sa<strong>la</strong> degli insegnanti.Tempo: un’ora e mezza, una volta al<strong>la</strong>settimana, <strong>per</strong> ogni Istituto.Modalità di verifica deirisultatiEventuali noteAl<strong>la</strong> fine dell’anno è prevista una verificaquantitativa del numero di contatti avvenutidurante l’anno sco<strong>la</strong>stico, e una verificaqualitativa sul gradimento del progetto sia daparte degli alunni che del corpo insegnante,con un questionario appositamentepredisposto.*Non sono previsti costi specifici <strong>per</strong> <strong>la</strong> Asl.Per Il progetto di “Centro AscoltoAdolescenti” Il liceo C<strong>la</strong>ssico e l’IstitutoMagistrale versano ogni anno all’AziendaSanitaria di Nuoro il corrispondente di 28euro <strong>per</strong> ogni ora di intervento, così comestabilito da una convenzione firmata da ASLe Istituti Sco<strong>la</strong>stici.49


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 19: “Prevenzione del fenomeno del bullismo”Titolo Progetto: PREVENZIONE DEL FENOMENO DEL BULLISMOResponsabile del Progetto: DOTT. FRANCESCO FADDAUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità, coll. Neuropsichiatria dell’Infanzia e Adolescenza;Comune di Nuoro, Province di Nuoro e Ogliastra, CSA, Questura, Tribunale<strong>per</strong> i Minori, Coop Sociale “Lariso”, Scuole dell’ObbligoObiettivi che s’intendono realizzare• Sensibilizzazione al Problema• Formazione del Target (conoscenza, prevenzione, contrasto)• Servizi Sanitari mirati.Destinatari del progetto• Insegnanti Scuole Materne e Elementari• Genitori• Società CivileTempi di realizzazionePluriennale50


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaMetodologia utilizzata• Partecipazione al<strong>la</strong> Costituzione dell’” Osservatorio Territoriale sulBullismo”• Formazione Partner Fondatori O.T.B.• Incontri divulgativi (differenziati <strong>per</strong> Bambini e Adulti)• Offerta Servizi Sanitari miratiModalità di verifica dei risultati• Capacità di coordinamento tra Partner• Diminuzione del fenomeno e <strong>per</strong>centualeCosti€ 2000 <strong>per</strong> spese di comunicazioneEventuali noteProgetto 20: Galeno “SOS <strong>salute</strong>”Titolo ProgettoProgetto Galeno ” SOS Salute ” 10 incontri di educazione al<strong>la</strong> <strong>salute</strong> su 10emergenze sanitarie che si concludono con <strong>la</strong> manifestazione” Pronto <strong>salute</strong>”filo diretto fra cittadini servizi sanitari e professionisti del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>Responsabile del Progetto51


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDr. Mario Usa<strong>la</strong>Unità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniServizio Epidemiologia e Promozione del<strong>la</strong> Salute, responsabile organizzativae referente progetto Lina Coronas educatore Professionale; es<strong>per</strong>ti interni edesterni all’Azienda Sanitaria di Nuoro; col<strong>la</strong>borazioni: URP e Servizio<strong>Comunicazione</strong> dell’ASL 3, Biblioteca S. Satta, associazioni del territorio fra cuiCittadinanza Attiva, Arci‐Solidarietà e sviluppo e “ Rinate”Obiettivi che s’intendono realizzareAttraverso un’o<strong>per</strong>a di informazione, sensibilizzazione, promozione ededucazione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>, porre il cittadino nel ruolo di attore principale delproprio benessere, fornendogli conoscenze e strumenti <strong>per</strong> aumentare illivello di consapevolezza del proprio stato di <strong>salute</strong> e favorire l’adozione dicomportamenti e stili di vita in grado di control<strong>la</strong>re e ridurre i fattori dirischio.Destinatari del progettoStudenti, insegnanti, cittadini, o<strong>per</strong>atori sanitariTempi di realizzazioneAnno <strong>2009</strong>Metodologia utilizzataNell’auditorium del<strong>la</strong> Biblioteca Satta, dove si tengono gli incontri, introdurree approfondire, con l’ausilio di schede informative ed es<strong>per</strong>ti‐facilitatori del<strong>la</strong>comunicazione le 10 problematiche sanitarie in programma che sono:tabagismo, alcolismo, dipendenza da sostanze psicotrope, diversità eintegrazione, sicurezza nei luoghi di vita e di <strong>la</strong>voro, ma<strong>la</strong>ttie infettive ecomportamenti a rischio, ambiente e <strong>salute</strong>, sofisticazioni alimentari, primosoccorso, sport e <strong>salute</strong>. Dopo il dibattito è prevista <strong>la</strong> proiezione dimateriale multimediale esplicativo sull’ argomento affrontato quali film,52


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnadocumentari, diapositive di un certo rilievo culturale. Conclude <strong>la</strong> Rassegna <strong>la</strong>Giornata del<strong>la</strong> Salute che si terrà presso l’agriturismo Testone (che in passatoha già ospitato manifestazioni di questo tipo) e che vedrà protagonistifamiglie, associazioni di volontariato, o<strong>per</strong>atori, servizi sanitari, in partico<strong>la</strong>requelli collegati alle tematiche sviluppate nel corso degli appuntamenti, conesposizione all’a<strong>per</strong>to di materiale informativo, brochure, locandine e <strong>la</strong>presenza di specialisti che rispondono alle domande dei cittadini. Il pranzo<strong>sociale</strong> sarà a base di prodotti locali, in linea con <strong>la</strong> scelta di una corretta esana alimentazione (<strong>la</strong> quota sarà <strong>per</strong> metà a carico dei partecipanti); nelpomeriggio si terranno interventi multiculturali musicali e teatrali .Modalità di verifica dei risultatiVerifica quantitativa del numero dei partecipanti agli incontri in calendario enel<strong>la</strong> giornata finale di festa del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>, e verifica qualitativa sulgradimento/efficacia del progetto da parte dei cittadini coinvolti attraverso <strong>la</strong>somministrazione di un questionario ad hoc. E<strong>la</strong>borazione dati cheriguardano i partecipanti (stile di vita, abitudini alimentari, attività sportivesvolte etc.) coinvolti nel<strong>la</strong> giornata conclusiva e raccolti dai diversi servizipresenti nel corso del<strong>la</strong> mattinata.Eventuali noteCosti:‐ rimborso es<strong>per</strong>ti € 1000‐ stampa locandine € 300‐ rimborso tecnico proiezioni € 700‐ contributo <strong>per</strong> incontro/convegno 180 partecipanti) € 3000‐ rimborso artisti ( musicisti‐teatranti) € 2000totale € 700053


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso Salute e immigrazioneProgetto 21: Corso di formazione <strong>per</strong> mediatori linguistico ‐ culturaliTitolo ProgettoCorso di formazione <strong>per</strong> mediatori linguistico ‐ culturaliResponsabile del ProgettoDott. Giovanni SalisReferente: Sig.ra Giuseppina NioiUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniDipartimento di Staff: Servizio Socio Sanitario, Ufficio Formazione, UfficioRe<strong>la</strong>zioni con il Pubblico , Ufficio Informatico, Responsabili dei Distretti e dei PP.OO.Col<strong>la</strong>boreranno es<strong>per</strong>ti esterni.Obiettivi che s’intendono realizzareL’obiettivo generale è promuovere e favorire lo scambio culturale el’integrazione nel nostro contesto <strong>sociale</strong> formando delle figure professionaliche avranno il compito di facilitare <strong>la</strong> comunicazione e <strong>la</strong> comprensione tral'utente di etnia minoritaria e l'o<strong>per</strong>atore di un servizio o ente pubblico.Gli obiettivi specifici in ambito sanitario sono: a) miglioramento dei serviziofferti ai cittadini stranieri; b) riduzione delle situazioni di conflittualità trao<strong>per</strong>atori sanitari e utenti stranieri, dovute al<strong>la</strong> non conoscenza reciproca dimentalità, codici di comportamento e psicologia; c) riduzione delle degenze edelle prestazioni sanitarie inappropriate dovute al fatto che i medici nonriescono a comunicare con gli stranieri.54


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDestinatari del progetto20 stranieri, con <strong>per</strong>messo di soggiorno in rego<strong>la</strong> con <strong>la</strong> normativasull’immigrazione, provenienti dai principali gruppi etnici presenti nel<strong>la</strong> nostraprovincia.Destinatari finali sono gli utenti immigrati che usufruiscono dei servizi dell’ASLdi Nuoro.Tempi di realizzazione30 gg. (presentazione domande)45 gg. (eventuale selezione corsisti)90 gg. (formazione)Metodologia utilizzataIl corso si compone di 100 ore di lezioni in au<strong>la</strong>, tenute da Docenti dell’ASL e dialtre pubbliche istituzioni (Prefettura, Questura, Scuo<strong>la</strong>, Enti Locali, Università),e 20 ore di tirocinio formativo presso le strutture dell’ASL. La formazione in au<strong>la</strong>sarà artico<strong>la</strong>ta in un unico modulo e prevede l’impiego di metodologie attive diapprendimento che facilitino l’acquisizione delle conoscenze e il confronto tra icorsisti. In partico<strong>la</strong>re sono previste: Lezioni frontali; Lavoro di gruppo; Rolep<strong>la</strong>ying;Somministrazione di test.Modalità di verifica dei risultatiAll’inizio del corso saranno somministrati ai partecipanti dei questionari divalutazione <strong>per</strong> monitorarne le aspettative e i bisogni formativi. Anche altermine del<strong>la</strong> formazione verranno verificati, attraverso <strong>la</strong> somministrazione ditest e questionari, il grado di soddisfazione dei partecipanti, l’utilità <strong>per</strong>cepita, <strong>la</strong>quantità e <strong>la</strong> qualità degli apprendimenti ed eventuali ulteriori bisogni formativi.Costi80h x 25,82 Euro/h (docenti dipendenti ASL) = € 2.065,6055


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna40h x 60 Euro/h (costo medio x docenti esterni) = € 2.400,00Spese di viaggio e soggiorno x docenti esterni = € 1000,00Dispense e materiale didattico vario = € 300,00Considerato che ai 20 corsisti sarà richiesta una quota di iscrizione di € 50,00 (€1000,00 complessivi), il costo finale è di € 4.765,60Eventuali noteL’Amministrazione Regionale ha individuato le Province quali soggettidestinatari degli stanziamenti regionali a favore degli immigrati, <strong>per</strong>tanto sipotrebbe chiedere all’Amministrazione Provinciale di Nuoro il finanziamento delprogetto.56


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso Salute Materno‐infantileProgetto 22: “Informazione e sensibilizzazione sui segnali di al<strong>la</strong>rme precocidelle patologie neuropsichiche in età evolutiva”Titolo Progetto (Prevenzione secondaria)Informazione e sensibilizzazione sui segnali di al<strong>la</strong>rme precoci delle patologieneuropsichiche in età evolutivaResponsabile del ProgettoDott. Franca CarboniUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniStruttura Semplice di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (NPIA)Territoriale del Distretto di Nuoro. Personale coinvolto: Neuropsichiatria,psicologo,infermiera, <strong>per</strong>sonale tecnico‐informatico di supporto. Col<strong>la</strong>borazionicon il Consultorio Familiare del Distretto di Nuoro e con l’Ufficio Sco<strong>la</strong>sticoProvinciale.Obiettivi che s’intendono realizzareSensibilizzazione attraverso l’informazione degli insegnanti dell’ultimo anno del<strong>la</strong>scuo<strong>la</strong> materna e dei primi due anni del<strong>la</strong> scuo<strong>la</strong> elementare <strong>per</strong> ilriconoscimento dei sintomi e dei comportamenti quali probabili indicatorinell’età evolutiva di futuri Disturbi Neuropsichici.Successivo intervento precoce e mirato su questi soggetti anche attraverso <strong>la</strong>sensibilizzazione delle famiglie.Destinatari del progettoInsegnanti delle scuole materne e dei primi due anni delle scuole elementari del57


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDistretto di Nuoro.Tempi di realizzazioneDodici mesiMetodologia utilizzataPreparazione, stampa e divulgazione di un libretto informativo sui sintomiprecoci da osservare durante il <strong>per</strong>corso di apprendimento, di re<strong>la</strong>zione tra i parie delle attività ludiche dei bambini delle scuole sopraindicate. Incontri coninsegnanti e genitori <strong>la</strong>ddove richiesto.Percorso di visita privilegiato <strong>per</strong> gli alunni che verranno segna<strong>la</strong>ti e i cui genitorifaranno richiesta di visita.Modalità di verifica dei risultatiNumero di incontri richiesti dagli insegnanti e numero di utenti segna<strong>la</strong>ti evisitati nei sei mesi al<strong>la</strong> presentazione del libretto.Costi: 5.000 Euro <strong>per</strong> libretto informativo e spese organizzative incontri coninsegnanti e € 2.500 <strong>per</strong> <strong>per</strong>sonale U.OEventuali noteProgetto 23: Stili di vita in gravidanzaTitolo ProgettoResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonalecoinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniStili di vita in gravidanzaDott.ssa Gesuina CherchiDipartimento Materno Infantile incol<strong>la</strong>borazione con il reparto di58


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDietologia, Diabetologia, Chirurgiavasco<strong>la</strong>re.Obiettivi che s’intendono realizzarePromozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> nel<strong>la</strong> donna ingravidanza e prevenzione dell’insorgenzadi patologie future quali:diabete gestazionale, obesità, insorgenzadi varici, aspetti psicologici nell’affrontareeventuli eventi critici. . Orientamento einformazione ai servizi sanitari alle donnesin dalle prime settimane di gestazione .Destinatari del progettoTutte le donne in stato di gravidanzaTempi di realizzazione Inizio gennaio <strong>2009</strong>Metodologia utilizzataCostiModalità di verifica dei risultatiRealizzazione di un libretto informativo,divulgazione tramite servizi sanitari quali,consultori, ambu<strong>la</strong>tori ginecologici,M.M.G., pediatri, reparti ospedaliericoinvolti. Coinvolgimento attivo delledonne ad incontri programmati mensili obimestrali con <strong>la</strong> partecipazione dellefigure professionali coinvolte nel progettoche saranno a disposizione delle donne inun confronto attivo.€ 5.000 <strong>per</strong> <strong>la</strong> pubblicazione del librettoinformativo, il <strong>per</strong>sonale coinvolto saràquello già presente e strutturato nei variservizi coinvolti.Utilizzo e conoscenza adeguata dellestrutture sanitarie esistenti e lorocorretto utilizzo. Frequenza ai corsi di59


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnapreparazione al<strong>la</strong> nascita e maternità.Minore utilizzo di ecografie. Riduzionedell’insorgenza del diabete gestazionale.Riduzione di obesità gravidica. Riduzionedi insorgenza di varici nel <strong>per</strong>iodogestazionale.Progetto 24: “Mamme Felici”Titolo ProgettoResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonalecoinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniObiettivi che s’intendono realizzare“Mamme Felici”Dott.ssa Gesuina CherchiDipartimento Materno Infantile e PuntoNascita Ospedale San Francesco‐NuoroPromuovere <strong>la</strong> <strong>salute</strong> del<strong>la</strong> madre e delbambinoPrevenire i disagi del post‐partumIndividuazione delle donne a rischioStudiare il fenomeno depressione postpartumai fini di una ricerca in ambitolocaleDestinatari del progettoPuer<strong>per</strong>eTempi di realizzazione 2008‐<strong>2010</strong>Metodologia utilizzataOpuscolo conoscitivo60


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaColloquio psicologicoRaccolta del consenso al trattamento deidati <strong>per</strong>sonaliSomministrazione individuale e ingruppo del<strong>la</strong> sca<strong>la</strong> EPDS (Edinburg PostNatal Depression Scale):‣ 1 prova durante <strong>la</strong> degenza inOspedale‣ 2 prova invio lettera a domicilioCosti€ 9.000,00 <strong>per</strong> opuscoli (5000 copie)€ 20.000,00 annue <strong>per</strong> Col<strong>la</strong>boratorepsicologo es<strong>per</strong>toModalità di verifica dei risultatiAumento del<strong>la</strong> domanda di aiutopsicologico (maggiore sensibilizzazione)Individuazione delle donne a rischioRiduzione costi farmacologiciSoddisfazione del servizio offertoConoscenza del<strong>la</strong> realtà territorialerispetto al fenomeno61


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 25: Promozione al<strong>la</strong>ttamento al senoTitolo Progetto: PROMOZIONE ALLATTAMENTO MATERNOResponsabile del Progetto: Dott.ssa Damiana SpanuUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità,Coll. U.O. Ginecologia e Ostetricia, Pediatria P.O. S.Francesco ConsultoriFamiliari, PPLSObiettivi che s’intendono realizzare• Aumentare <strong>la</strong> <strong>per</strong>centuale di bambini al<strong>la</strong>ttati esclusivamente alseno al 6° mese di vita.• Rendere possibile <strong>la</strong> prosecuzione dell’al<strong>la</strong>ttamento al seno anchedopo l’inizio dello svezzamento, in base al desiderio del<strong>la</strong> coppiamadre bambino, anche oltre il secondo anno di età.• Informare le Famiglie sui benefici dell’al<strong>la</strong>ttamento al seno al seno,soprattutto come prevenzione di alcune patologie dell’età evolutiva(vedi obesità e complicanze).• Aggiornamento o<strong>per</strong>atori sanitari e non.Destinatari del progetto• La Cittadinanza• Giovani Mamme con le famiglie62


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna• Personale sanitarioTempi di realizzazioneOttobre 2008‐ <strong>2010</strong>Metodologia utilizzataPromuovere annualmente <strong>la</strong> Settimana Mondiale dell’Al<strong>la</strong>ttamento al senoAccesso telefonico <strong>per</strong> sostegno/counselling alle mamme;accesso diretto.Incontri in cui spazio sarà dato alle mamme e alle Professionalità coinvolte chevorranno esporre es<strong>per</strong>ienze, dubbi, pensieri.Indagine su tasso di al<strong>la</strong>ttamento esclusivo al 6° mese (Questionario Sa<strong>per</strong>idoc‐Ceveas).Modalità di verifica dei risultatiCosti• N° Bambini Al<strong>la</strong>ttati esclusivamente al seno al 6°• Interesse al Tema, N° partecipanti,• € 2.000 <strong>per</strong> organizzazione Settimana Mondiale dell’Al<strong>la</strong>ttamento alsenoEventuali note63


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 26: Sviluppo fisico e psichico del bambinoTitolo Progetto:SVILUPPO FISICO E PSICHICO DEL BAMBINO.Responsabile del Progetto: DOTT. SSA GIUSY RUIUUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità, coll. Asili Nido Privati e ComunaliObiettivi che s’intendono realizzare• Sviluppo del<strong>la</strong> capacità di coordinazione• Perfezionamento delle abilità• Percentuale dei Bambini Target con Problemi Psico‐motori• Acquisizione e/o consolidamento di concetti spazio‐temporali• IndipendenzaDestinatari del progetto• Bambini Asilo Nido, Genitori e InsegnantiTempi di realizzazioneUn Anno Sco<strong>la</strong>sticoMetodologia utilizzata64


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna• Incontro Formativo tra Pedagogista, Pediatra di Comunità ed Educatrici• Attività didattiche a carattere ludico rivolte ai bambini• Conferenza sul tema <strong>per</strong> Genitori e InsegnantiModalità di verifica dei risultatiCosti• In considerazione del<strong>la</strong> fascia d’età target, <strong>la</strong> verifica consiste nel<strong>la</strong>presentazione di “giochi” <strong>per</strong> constatare l’acquisizione di nuove abilità e ilraggiungimento degli obbiettivi pre‐fissati.No costi specificiEventuali note65


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 27: Prevenzione Ma<strong>la</strong>ttie Infettive e Parassitarie in Comunità Infantili eSco<strong>la</strong>stiche. Vaccinazioni Obbligatorie e RaccomandateTitolo ProgettoPrevenzione Ma<strong>la</strong>ttie Infettive e Parassitarie in Comunità Infantili e Sco<strong>la</strong>stiche.Vaccinazioni Obbligatorie e Raccomandate.Responsabile del ProgettoDott. Francesco FaddaUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità, coll. CSA e Scuole dell’ObbligoObiettivi che s’intendono realizzareRafforzare abitudini di igiene <strong>per</strong>sonale e norme di vita utili <strong>per</strong> <strong>la</strong> prevenzionedelle ma<strong>la</strong>ttie infettive e parassitarie in Comunità.Vaccinazioni obbligatorie e raccomandate.Destinatari del progettoBambini del<strong>la</strong> Scuo<strong>la</strong> Materna ed Elementare.Personale Educativo degli Asili Nido. Insegnanti. Genitori.Tempi di realizzazioneUn Anno Sco<strong>la</strong>sticoMetodologia utilizzataAttività ludico‐didattica con i Bambini a cura del Personale formato.Lezione frontale finale con target Insegnanti e Genitori.66


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaModalità di verifica dei risultatiQuestionario di autovalutazione. Verifica sul campo: ambientiadeguati,arredi,aree esterne. Presenza ed utilizzo in comunità di materialiidonei:saponi liquidi neutri con dispenser, asciugamani usa e getta, dentifricio espazzolino correttamente conservati, tipo di rubinetteria. Distribuzione dei pasti.Criteri ammissione, allontanamento, riammissione a seguito di patologia.CostiNo costi specificiEventuali noteProgetto 28: “Consultorio giovani”Titolo ProgettoResponsabile del ProgettoUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>,<strong>per</strong>sonale coinvoltoed eventuali col<strong>la</strong>borazioniObiettivi che s’intendonorealizzareConsultorio giovaniDott.sa Antonel<strong>la</strong> Boi, Dott.sa Maria AntoniettaMu<strong>la</strong>sConsultorio Familiare di MacomerGinecologa, Psicologa, Pediatra e AssistenteSanitaria,Assistente Sociale, OstetricaFavorire comportamenti consapevoli e responsabiliattraverso l’aiuto al<strong>la</strong> rimozione di difficoltàoggettive o soggettive che possano interessare iragazzi.67


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDestinatari del progettoScuole medie secondarie.Tempi di realizzazione Anno sco<strong>la</strong>stico 2008/<strong>2009</strong>.Metodologia utilizzataCostiModalità di verifica deirisultatiPubblicizzazione attraverso depliant, poster,incontri del Consultorio Giovani.€ 3.000 <strong>per</strong> materiale informativoNumero delle c<strong>la</strong>ssi aderenti al progetto e, quindi,degli adolescenti coinvolti.Progetto 29: “Corso di accompagnamento al<strong>la</strong> nascita”Titolo ProgettoCorso di accompagnamento al<strong>la</strong> nascitaResponsabile del ProgettoDott.ssa Gesuina CherchiUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniCoordinamento Consultori Familiari e Consultori Familiari di Nuoro, Macomer,Sinisco<strong>la</strong>, Gavoi, Sorgono.Punto nascita di Nuoro.Obiettivi che s’intendono realizzareFar arrivare le donne gravide al momento del parto con il maggior numero diinformazioni utili <strong>per</strong> sé, <strong>per</strong> il nascituro, <strong>per</strong> il partner e <strong>per</strong> <strong>la</strong> famiglia ingenerale.68


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDestinatari del progettoDonne in stato di gravidanza e coppieTempi di realizzazioneDa gennaio <strong>2009</strong>Metodologia utilizzata10 incontri dal<strong>la</strong> 28/a settimana fino al<strong>la</strong> nascita.Agli incontri partecipano,oltre all’ostetrica che conduce tutti gli incontri, gli altrispecialisti dell’equipe come il pediatra, il ginecologo, lo psicologo, l’assistente<strong>sociale</strong>. Tutti gli o<strong>per</strong>atori affrontano con <strong>la</strong> coppia o con <strong>la</strong> gravida tutte leproblematiche e le informazioni utili <strong>per</strong> arrivare al momento del parto conadeguate informazioni.Modalità di verifica dei risultatiN° di donne e di coppie che partecipano agli incontri.Costi: i costi sono stati già co<strong>per</strong>ti con l’acquisto dei materiali sanitari edaudiovisivi necessari con i fondi destinati ai consultori.Nessun costo aggiuntivo a carico dell’azienda69


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso screening oncologiciPrevenzione secondaria: programmi previsti dal <strong>Piano</strong> regionale del<strong>la</strong>Prevenzione.Vedi i progetti predisposti dal Centro screening aziendale:Progetto 30: Prevenzione dei tumori del<strong>la</strong> Mammel<strong>la</strong>Progetto 31: Prevenzione dei tumori del Colon rettoProgetto 32: Prevenzione dei tumori del Collo dell’Utero70


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso SessualitàProgetto 33: “Il piacere di crescere… E Mimì diventa grande!”Titolo ProgettoResponsabile delProgettoUnità o<strong>per</strong>ativacapofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonalecoinvolto edeventualicol<strong>la</strong>borazioniObiettivi ches’intendonorealizzareDestinatari delprogettoTempi direalizzazioneMetodologiautilizzataIl piacere di crescere… E Mimì diventa grande!Dott.sa Antonel<strong>la</strong> Boi, Dott.sa Maria AntoniettaMu<strong>la</strong>sConsultorio Familiare di MacomerPsicologa, Pediatra e Ass. SanitariaPrevenzione dell’abuso sui minoripreadolescenti.Alunni del<strong>la</strong> quinta c<strong>la</strong>sse delle scuoleelementari.Anno sco<strong>la</strong>stico.Interventi nel gruppo c<strong>la</strong>sse con modalitàinterattivemodu<strong>la</strong>riCostiModalità di verifica€ 3.000 <strong>per</strong> corsi di aggiornamento deglio<strong>per</strong>atoriNumero ragazzi partecipanti, scuole,71


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnadei risultatiinsegnanti.Eventuali noteProgetto 34: Gli anni che contano: parliamo di sessualitàTitolo ProgettoResponsabile delProgettoUnità o<strong>per</strong>ativacapofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonalecoinvolto edeventualicol<strong>la</strong>borazioniObiettivi ches’intendonorealizzareGli anni che contano: parliamo di sessualitàDott.sa Antonel<strong>la</strong> Boi, Dott.sa Maria AntoniettaMu<strong>la</strong>sConsultorio Familiare di Macomer;Pediatra, Psicologa, Ass. Sanitaria e Ostetricadel Consultorio Familiare di Macomer.Prevenzione dell’abuso;Prevenzione delle ma<strong>la</strong>ttie a trasmissionesessuale;Prevenzione delle gravidanze in etàadolescenziale.Destinatari delprogettoTempi direalizzazioneMetodologiaRagazzi che frequentano <strong>la</strong> terza c<strong>la</strong>sse dellescuole medie inferiori nel Distretto diMacomer.Anno sco<strong>la</strong>stico in corsoInterventi nel gruppo c<strong>la</strong>sse con modalità72


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnautilizzataCostiModalità di verificadei risultatiinterattive modu<strong>la</strong>ri.€ 3.000 <strong>per</strong> corsi di aggiornamento <strong>per</strong>o<strong>per</strong>atoriNumero di scuole, c<strong>la</strong>ssi e ragazzi che hannoaderito al progetto.Eventuali note73


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaPercorso SicurezzaProgetto 35: “Incidenti ed avvelenamenti domestici, incidenti da traffico in etàevolutiva”Titolo Progetto: INCIDENTI ED AVVELENAMENTI DOMESTICI, INCIDENTIDA TRAFFICO IN ETÀ EVOLUTIVA.Responsabile del Progetto: DOTT. FRANCESCO FADDAUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniU.O. Pediatria di Comunità, coll. con Servizio di Prevenzione e Protezione,Ass.Reg.leSanità, Amm.ni Comunali, CSA e Scuole dell’Obbligo, Club di Servizio,Associazioni di Volontariato.Obiettivi che s’intendono realizzare1)FormazioneAziendaleSensibilizzazione, diffusione del<strong>la</strong> cultura del<strong>la</strong> sicurezza in campo sanitario enon.Raccolta dati (registro sul<strong>la</strong> casistica in ambito aziendale)2)Prevenzione in età evolutiva:• Sensibilizzare i bambini e agenzie educative sull’ elevato tasso dimortalità in età evolutiva a causa comportamenti sbagliati.• Sviluppare nei bambini l’ acquisizione di atteggiamenti corretti dentro efuori casa.74


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegna• Rivisitazione Critica delle Strutture e degli Equipaggiamenti degliambienti dove i bambini vivono.• Insegnare ai bambini a riconoscere i <strong>per</strong>icoli presenti in casa e in strada.• Educazione al<strong>la</strong> Legalità ( rispetto delle regole)Destinatari del progetto• Cittadinanza• Bambini delle scuole Materne e Elementari• Genitori e InsegnantiTempi di realizzazionepluriennaleMetodologia utilizzataCorsi di FormazioneScuo<strong>la</strong>:• Indagine conoscitiva sui comportamenti dei bambini nelle situazioni arischio• Attività didattiche in au<strong>la</strong> ( considerare ambienti domestici e potenzialitàdi <strong>per</strong>icoli presenti, <strong>per</strong>correre un ipotetico tragitto casa‐Scuo<strong>la</strong>analizzandone i <strong>per</strong>icoli)• Attività Grafiche, Cartellonistica, CD, rappresentazione situazioni dirischio,Pubblicazioni• Lezioni frontali con Vigili Urbani ed Es<strong>per</strong>ti• Conferenza‐ Dibattito sul Tema.75


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaModalità di verifica dei risultati• Modifica degli atteggiamenti sul<strong>la</strong> base delle conoscenze• Modifica degli equipaggiamenti domestici• Realizzazione di un Percorso cic<strong>la</strong>bile nelle scuole con riproduzione di<strong>per</strong>icolipresenti in stradaCosti• Presentazione e spiegazione , da parte dei bambini, dei <strong>la</strong>vori realizzatiin c<strong>la</strong>sse€ 10.000 <strong>per</strong> opuscolo e divulgazione attivitàEventuali noteProgetto 36: Promozione Territoriale del<strong>la</strong> Salute e del<strong>la</strong> Sicurezza nelLavoro(ProTeSiLaO)Titolo ProgettoPromozione Territoriale del<strong>la</strong> Salute e del<strong>la</strong> Sicurezza nel Lavoro(ProTeSiLaO)Responsabile del ProgettoDott. Ing. Raffaele GreguUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto ed eventuali col<strong>la</strong>borazioniL’Azienda Sanitaria di Nuoro si candida quale capofi<strong>la</strong> di un gruppo76


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnainterdisciplinare nel quale possono trovare posto tutti i soggettiistituzionali che intervengono nei luoghi di <strong>la</strong>voro:Fuoco;• L’INAIL e l’PSEMA;• La Direzione Provinciale del Lavoro ed il Comando Provinciale dei Vigilidel• Le associazioni Datoriali dei diversi settori produttivi;• Le associazioni dei <strong>la</strong>voratori ed in partico<strong>la</strong>re i Rappresentantiterritoriali<strong>per</strong> <strong>la</strong> sicurezza che sono previsti dal<strong>la</strong> D. Lgs. 81/08. Non vanno dimenticati iComitati e le Commissioni paritetiche in ambito di sicurezza;• Le Amministrazioni Locali ed in partico<strong>la</strong>re <strong>la</strong> Provincia ed i Comuni(almeno quelli sede di Distretto Sanitario: Nuoro, Macomer, Sinisco<strong>la</strong>,Sorgono)Obiettivi che s’intendono realizzareScopo è <strong>la</strong> riduzione degli infortuni e degli incidenti in occasione di <strong>la</strong>voronell’ambito territoriale Aziendale ponendo in essere gli interventi diprevenzione(atti a ridurre <strong>la</strong> probabilità di accadimento degli eventi dannosi) e quelli diProtezione (idonei a diminuire <strong>la</strong> gravità degli effetti derivanti da un eventodannoso già accaduto.Destinatari del progettoTutti gli attori del<strong>la</strong> sicurezza nel <strong>la</strong>voro: Datori di Lavoro, Dirigenti, Preposti e77


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaLavoratori con i loro Rappresentanti.Tempi di realizzazioneIl tempo minimo stimato <strong>per</strong> ottenere un qualche risultato è un anno dal<strong>la</strong>messa aregime del progetto di promozione <strong>per</strong> ogni Azienda. La durata minima delprogetto deve essere non inferiore a tre anni con un tempo ottimale che sicolloca sul quinquennio.Metodologia utilizzata1. consulenza <strong>per</strong> un check up dei luoghi ed attrezzature di <strong>la</strong>voro(requisiti e adeguatezza)2. supporto nell’individuazione di cause di eventi dannosi con analisi dirischio,3. sostegno e/o gestione diretta di riunioni gruppi di <strong>la</strong>voratori suargomentispecifici.Affiancati al gruppo di consulenza saranno presenti formatori di professionalitàadeguata al<strong>la</strong> progettazione e realizzazione di corsi specifici di sensibilizzazioneal<strong>la</strong> sicurezza.Modalità di verifica dei risultatiGli indicatori di efficacia sono: Numero degli interventi realizzati <strong>per</strong> le Aziende del territorio nell’annorispetto a quelli dell’anno precedente; Differenza tra il numero degli infortuni dell’anno e quello dell’annoprecedente e evidenziazione del<strong>la</strong> linea di tendenza <strong>per</strong> le Aziende78


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnainteressate all’intervento; Differenza tra <strong>la</strong> durata media dell’infortunio dell’anno precedente e quellodell’anno in corso <strong>per</strong> le Aziende interessate al<strong>la</strong> promozione; Confronto dei due indici precedenti tra le Aziende, dello stesso settore, chehanno partecipato al progetto e quelle non interessate.Eventuali noteCofinanziamento da parte di enti e associazioni interessateIl Progetto inizia con interventi rivolti ai <strong>la</strong>voratori dei cantieri ediliCosti€ 19.000 annuiProgetto 37: Prevenzione in agricolturaTitolo ProgettoPREVENZIONE IN AGRICOLTURAResponsabile del ProgettoDOTT. ANTONIO MARIA NURCHIUnità o<strong>per</strong>ativa capofi<strong>la</strong>, <strong>per</strong>sonale coinvolto edeventuali col<strong>la</strong>borazioniS.Pre.S.A.L.: Medici‐ TdP‐ VeterinariObiettivi che s’intendono realizzare79


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaSviluppo di un’appropriata cultura del<strong>la</strong> sicurezza in agricoltura che portia una riduzione degli infortuni mortali e gravi e delle ma<strong>la</strong>ttieprofessionali nel comparto.Destinatari del progettoPersonale delle maggiori associazioni di categoria in campo agricolo(C.I.A.‐Coldiretti‐Confagricoltura) che faranno da interfacciamoltiplicatore delle conoscenze prevenzionistiche acquisite con i propriassociati DdL e <strong>la</strong>voratori subordinati e autonomi.Tempi di realizzazioneNel corso del <strong>2009</strong>Metodologia utilizzataCorso di formazione <strong>per</strong> o<strong>per</strong>atori agricoli e definizione di una specificachek list da porgere verso gli associati.Modalità di verifica dei risultatiInterventi di vigi<strong>la</strong>nza programmati nel territorio di competenza.CostiVedi piano regionale prevenzioneEventuali note80


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaV. Valutazione del<strong>la</strong> qualitàDefiniti i singoli progetti e gli obiettivi <strong>per</strong> <strong>la</strong> promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>, <strong>la</strong> ASL diNuoro si propone di informare il cittadino utente sull’intera offerta aziendale,anche attraverso apposite campagne pubblicitarie.La valutazione del<strong>la</strong> qualità dell’offerta risponde ad un momento importante <strong>per</strong>l’attività aziendale. Questa delicata o<strong>per</strong>azione <strong>per</strong>mette di analizzare seun’azione intrapresa <strong>per</strong> l’interesse collettivo abbia sortito gli effetti desiderati e,in caso contrario, consente di proporre eventuali modifiche dell’errore. Levariazioni possono riguardare le strategie di comunicazione scelte, gli strumenti, idestinatari, i costi e i tempi previsti <strong>per</strong> <strong>la</strong> realizzazione degli obiettivi prefissati.Per rilevare gli scostamenti dagli obiettivi proposti nei singoli progetti sarànecessario:• Verificare <strong>la</strong> congruenza delle azioni con gli obiettivi predefiniti:• Orientare l’azione verso il loro raggiungimento;• Ascoltare e leggere i segnali provenienti dall’esterno;• Fare emergere i punti di forza e di debolezza <strong>per</strong> <strong>la</strong> correzione degli errori.La valutazione può essere condotta ex ante <strong>per</strong> assicurare che il programma sia ilpiù coerente possibile, in itinere attraverso un monitoraggio costante <strong>per</strong>l’ottenimento certo del risultato ricercato ed ex post a fine programma o qualchetempo dopo <strong>la</strong> conclusione dello stesso <strong>per</strong> <strong>la</strong> riprogettazione, considerandol’efficacia finale e le conseguenze inattese del progetto.La qualità delle azioni dei singoli programmi di promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> saràmisurata secondo indicatori diversi, studiati ad hoc <strong>per</strong> specifico progetto (ad es:questionari di gradimento/efficacia dei servizi generalmente al terminedell’erogazione o in momenti successivi, talvolta lungo l’attività di distribuzionedel servizio; strumenti informatici di rilevazione; colloqui; studio e analisi delcontesto d’interesse) ed è indicata nel<strong>la</strong> scheda di ogni progetto.81


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaVI. Valutazione finanziariaL’analisi del<strong>la</strong> <strong>per</strong>formance economico‐finanziaria dell’Azienda è fondamentale sia<strong>per</strong> definire scelte di promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> più consapevoli, sia <strong>per</strong> individuarecon maggiore chiarezza le responsabilità del servizio re<strong>la</strong>tivamente al controllodei costi e alle azioni più efficaci da mettere in o<strong>per</strong>a.Pertanto è necessario individuare preventivamente i costi totali sostenuti <strong>per</strong> isingoli progetti di promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong>.Per tale ragione in ogni progetto del presente <strong>Piano</strong> è presente una stima dei costinecessari <strong>per</strong> le attività previste.Qualora non <strong>per</strong>venissero all’Azienda dei finanziamenti specifici regionali o di altriEnti taluni progetti indicati non potranno essere attivati nel <strong>2009</strong>.Vengono riportati di seguito i costi stimati <strong>per</strong> ciascun progetto e i costi comuni<strong>per</strong> il l’organizzazione del <strong>Piano</strong>.82


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnaa) Costi SpecificiProgetto 1: “Call center nutrizionale (Numero Verde)”Campagna pubblicitariaStrumentiCostiLocandine € 500,00Totale € 500,00Progetto 2: “Guadagnare <strong>salute</strong> over 65”Durata: PluriennaleCampagna promozionaleStrumentiCostiRadio € 300,00Opuscoli informativi € 3000,00Canone mensile Numero verde € 11,00Costo <strong>per</strong>sonale coinvolto € 1.650,00Totale € 4.961,0083


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 3 : Nutrizione infantile e dietetica in comunitàDurata: 2 anniCampagna pubblicitariaStrumentiCostiConferenza‐dibattito € 3000,00Totale € 3.000,00Progetto 5 : “ Ambientiamoci”Durata: 2 anniCampagna pubblicitariaStrumentiCostiPersonale convenzionato € 60.000,00Acquisto attrezzature € 8.000,00Totale € 68.000,00Progetto 6 : “ Con lo sport si vince….sempre”Durata: 1 annoCampagna pubblicitariaStrumentiCostiPersonale coinvolto € 500,0084


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaMateriale didattico € 1.000,00Totale € 1.500,00Progetto 7 : “ DiabeteIforma”Durata: 2 anniCampagna pubblicitariaStrumentiCostiPersonale convenzionato € 20.000,00Affitto palestra € 20.000,00Personale coinvolto € 1.500,00Totale € 41.500,00Progetto 8 : “Eppur……si muove! L’attività fisica e <strong>la</strong> vita d’ufficio”Durata: 1 annoCampagna pubblicitariaStrumentiCostiPersonale coinvolto € 2.000,00Costo esami € 10.000,00Totale € 12.000,0085


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 9: “Ascensore? No grazie!”Durata: 1 annoCostiRadio € 600,00Totale € 600,00Progetto 10: “Le vie del fumo”Durata: 1 annoCampagna promozionaleStrumentiCostiPersonale convenzionato € 33.600,00Attrezzature € 9.000,00Materiale informativo € 12.000,00Costo <strong>per</strong>sonale coinvoltocompresa formazione€ 8.500,00Costo affitto e pulizia locali € 6.500,00Totale € 69.600,00Progetto 11: “L’ASL di Nuoro libera dal fumo”Durata: 3 anniCampagna promozionaleStrumentiCosti86


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaCosto <strong>per</strong>sonale coinvolto € 1000,00Totale € 1000,00Progetto 12: “Prevenzione delle dipendenze da sostanze (alcol e tabacco)”Durata: 1 annoCampagna promozionaleStrumentiCostiMateriale didattico € 300,00Totale € 300,00Progetto 13: “ Insegnanti in gioco”Durata: 1 annoCampagna promozionaleStrumentiCostiMateriale didattico € 2.300,00Personale convenzionato € 13.240,00Personale U.O coinvolto € 4.000,00Totale € 19.540,0087


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 14: “Progetto di sensibilizzazione alle problematiche alcolcorre<strong>la</strong>te neicomuni del<strong>la</strong> ASL di Nuoro”Durata: 1 annoCampagna promozionaleStrumentiCostiMateriale didattico € 4.500,00Personale convenzionato edes<strong>per</strong>ti€ 18.400,00Personale U.O coinvolto € 3.500,00Convegno finale € 2.000,00Totale € 28.400,00Progetto 15: TelevilsoleCampagna pubblicitariaStrumentiMateriale didattico elocandineCosti€ 1.000,00Totale € 1.000,00Progetto 16: “Rovinarsi è un gioco”Campagna promozionale88


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaStrumentiCostiAttività teatrale € 8.300,00Personale convenzionato € 25.360,00Spese materiale informativo € 12.000,00Totale € 45.660,00Progetto 17: “Genitori sempre”Durata: 1 annoCampagna promozionaleStrumentiCostiPersonale <strong>per</strong> segreteria € 6.000,00Materiale informativo € 5.000,00Attrezzature € 2.700,00Totale € 13.700,00Progetto 19: “Prevenzione del fenomeno del bullismo”Durata: 1 annoCampagna promozionaleStrumentiCostiOpuscoli e materiale € 2.000,0089


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnainformativoTotale € 2.000,00Progetto 20: Galeno: “SOS Salute”Durata: 1 annoCampagna pubblicitariaStrumentiCostiRimborso es<strong>per</strong>ti e artisti € 3.700,00Locandine € 300,00Organizzazioneincontro/convegno€ 3.000,00Totale € 7.000,00Progetto 21: “Corso di formazione <strong>per</strong> mediatori linguistico – culturali”Durata: 1 annoCostiDocenti € 5.465,00Materiale didattico € 300,00Costo Iscrizione ‐ € 1.000,00Totale € 4.765,0090


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 22: “ Informazione e sensibilizzazione sui segnali di al<strong>la</strong>rme precocidelle patologie neuropsichiche in età evolutiva”Durata: 1 annoCostiOpuscolo € 5.000,00Personale U.O € 2.500,00Totale € 7.500,00Progetto 23: Stili di vita in gravidanzaCostiOpuscolo € 5.000,00Totale € 5.000,00Progetto 24: Mamme felici (screening depressione post‐partum)CostiOpuscolo € 9.000,00Personale convenzionato € 20.000,00Totale € 29.000,0091


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 25: “Promozione al<strong>la</strong>ttamento materno”Durata: 1 annoCostiOrganizzazione SettimanaMondiale dell’Al<strong>la</strong>ttamentoal seno€ 2.000,00Totale € 2.000,00Progetto 28: “Consultorio Giovani”Durata: 1 annoCostiMateriale informativo(dépliant, poster ecc.)€ 3.000,00Totale € 3.000,00Progetto 33: “Il piacere di crescere… E Mimì diventa grande!”Durata: 1 annoCostiCorso aggiornamento <strong>per</strong>o<strong>per</strong>atori€ 3.000,00Totale € 3.000,00Progetto 34: “Gli anni che contano: parliamo di sessualità”92


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaDurata: 1 annoCostiCorso aggiornamento <strong>per</strong>o<strong>per</strong>atori€ 3.000,00Totale € 3.000,00Progetto 35: “Incidenti ed avvelenamenti domestici,incidenti da traffico in età evolutiva”Durata: pluriennaleCostiOpuscolo e dvd € 10.000,00Totale € 10.000,00Progetto 36: “Promozione Territoriale del<strong>la</strong> Salute edel<strong>la</strong> Sicurezza nel Lavoro (ProTeSiLaO)”Durata: PluriennaleCosti<strong>Comunicazione</strong> audio video € 15.000,00Personale coinvolto € 4.000,00Totale € 19.000,0093


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> Sardegnab) Costi ComuniSchede divulgative progetti € 4.000,00Cancelleria e materiale tecnologico € 5.500,00Totale € 9.500,00Riepilogo CostiProgettiCostiProgetto 1 € 500,00Progetto 2 € 4.961,00Progetto 3 € 3.000,00Progetto 5 € 68.000,00Progetto 6 € 15.000,00Progetto 7 € 41.500,00Progetto 8 € 12.000,00Progetto 9 € 600,00Progetto 10 € 69.600,00Progetto 11 € 1.000,00Progetto 12 € 300,00Progetto 13 € 19.540,00Progetto 14 € 28.400,0094


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaProgetto 15 € 1.000,00Progetto 16 € 45.660,00Progetto 17 € 13.700,00Progetto 19 € 2.000,00Progetto 20 € 7.000,00Progetto 21 € 4.765,00Progetto 22 € 7.500,00Progetto 23 € 5.000,00Progetto 24 € 29.000,00Progetto 25 € 2.000,00Progetto 28 € 3.000,00Progetto 33 € 3.000,00Progetto 34 € 3.000,00Progetto 35 € 10.000,00Progetto 36 € 19.000,00Costi ComuniSchede divulgative progetti € 4.000,00Cancelleria e materiale tecnologico € 5.500,00Totale € 429.526,0095


Azienda Sanitaria di NuoroBarbagie Baronie Mandrolisai MarghineRegione Autonoma del<strong>la</strong> SardegnaNote:1) I progetti 4, 18, 26, 27, 29,30, 31,32 e 37 non presentano costi specificiovvero hanno finanziamenti specifici2) Per i progetti ancora in via di definizione che potranno essere inseriti nelcorso dell’anno nel presente <strong>Piano</strong> di Promozione del<strong>la</strong> <strong>salute</strong> si stima uncosto aggiuntivo di € 50.474,0096

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