Conferenza permanente per l'educazione terapeutica del paziente ...

Conferenza permanente per l’educazione terapeutica del paziente con dermatiteatopicaAndrea Diociaiuti - Alta Specialità in Dermatologia InterventisticaUO Dermatologia Resp. Maya El Hachem - Ospedale Bambino Gesù – RomaParole chiave: dermatite atopica, educazione terapeutica, medicazione.L’Educazione Terapeutica è un processo continuo di accompagnamento del malato che non sisostituisce alla cura ma che cammina in parallelo per rendere il paziente capace di vivere in modoottimale la malattia. L’educazione terapeutica ha come obiettivo l’acquisizione di competenze daparte del malato, per una gestione ottimale della malattia. Infatti, per quest’ultimo non è semprefacile aderire alla terapia prescritta dal medico a causa delle difficoltà a modificare la propria vitaed in particolare delle proprie abitudini quotidiane e dei rapporti familiari.Il fallimento del trattamento dipende fondamentalmente dalle difficoltà che il paziente incontra nelcomprendere la malattia, nel assimilare le modalità di effettuazione dei trattamenti topici inparticolare e nella capacità di adattarsi al trattamento prescritto. Il medico non deve limitarsi ad unaprescrizione per la malattia ma deve accettare anche di negoziare e rinegoziare più volte unaprescrizione per il malato. E’ necessario un passaggio da una medicina centrata sulla malattia a unamedicina centrata sul malato.Una delle patologie che può beneficiare maggiormente dell’educazione terapeutica è la dermatiteatopica, sia per la cronicità della malattia che per la presenza di prurito/grattamento e per lanecessità di effettuare medicazioni quotidiane a domicilio.Gli obiettivi fondamentali dell’educazione terapeutica per la dermatite atopica possono essereriassunti nei 10 punti seguenti:• Sapere il nome della malattia• Spiegare l’eczema• Saper utilizzare gli emollienti• Saper utilizzare i corticosteroidi• Saper utilizzare il tacrolimus• Esprimere le proprie convinzioni sui corticosteroidi• Conoscenza delle norme relative all’igiene personale• Conoscenza delle norme relative all’abbigliamento• Saper adattare l’ambiente• Saper gestire il prurito• Saper gestire le turbe del sonno• Riconoscere le situazioni a rischio: herpes, allergeni.• Sapersi adattare a condizioni particolari: vacanze, piscina• Saper esprimere le difficoltà, le emozioni, chiedere aiutoPer l’educazione terapeutica è necessaria la formazione di personale specificamente format in mododa realizzare gruppi di educatori che possano svolgere la loro attività in un luogo dedicato conspecifici strumenti educativi.Nel 2004 nasce il primo gruppo per l’educazione terapeutica in ambito dermatologico in Francia enel 2007 Has ha prodotto una pubblicazione con le raccomandazioni per definire lo scopodell'Educazione Terapeutica. Dopo il rapporto ministeriale Saoat-Bertrand-Charbonnell’Educazione Terapeutica è divenuta legge in Francia (legge 2009-879 21/7/2009).I campi dermatologici in cui opera il gruppo per l’educazione terapeutica francese sono la dermatiteatopica, le malattie rare , la psoriasi e la protezione dai Danni UV nei trapiantati.In Italia si è costituito un primo gruppo per l’educazione terapeutica ma non c’è ancora unriconoscimento legislativo per questa attività.

BibliografiaCoenraads PJ, Span L, Jaspers JP, Fidler V. [Intensive patient education andtreatment program for young adults with atopic eczema]. Hautarzt. 2001May;52(5):428-33.de Bes J, Legierse CM, Prinsen CA, de Korte J. Patient education in chronicskin diseases: a systematic review. Acta Derm Venereol. 2011 Jan;91(1):12-7.King E. Patient education. Management of infantile eczema. Aust Fam Physician.2005 May;34(5):341.Hanifin JM, Tofte SJ. Patient education in the long-term management of atopicdermatitis. Dermatol Nurs. 1999 Aug;11(4):284-9.Holm EA, Esmann S, Jemec GB. Patient education and morbidity in atopic eczema.Dermatol Nurs. 2005 Feb;17(1):35-46.Quiz1) Qual è lo scopo dell’educazione terapeuticaa. Modificare le abitudini di vitadel paziente per meglio aderire alla prescrizioneterapeuticab. L’acquisizione di competenze da parte del malato per una gestioneottimale della malattiac. Far comprendere al malato l’importanza di attenersi alla prescrizione fornitad. Non modificare il trattamento in base alle caratteristiche del paziente2) In quale paese europeo l’educazione terapeutica ha avuto per prima unriconoscimento legislativo?a. In Italiab. In Franciac. In Olandad. In Germania3) Quali sono gli ostacoli maggiori al rapport medico/paziente?a. Difficoltà di comprensione della malattiab. Difficoltà ad effettuare medicazioni per la malattiac. Difficoltà ad adattare la propria vita alla terapia prescrittad. Tutte le precedenti4) In quale delle seguenti patologie è indicate l’educazione terapeutica?a. Dermatite atopicab. Psoriasic. Le malattie rared. Tutte le precedenti ed alter ancora