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FAC-SIMILE MODULO DI DELEGA PER ... - Ansaldo STS

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<strong>FAC</strong>-<strong>SIMILE</strong> <strong>MODULO</strong> <strong>DI</strong> <strong>DELEGA</strong> <strong>PER</strong> INTERVENIREALL’ASSEMBLEA__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________( 1 ),in qualità di _________________________________________________________________________________________________________________________________________________( 2 ),titolare di n. / diritti di voto relativamente a n.__________________ azioni ordinarie di <strong>Ansaldo</strong><strong>STS</strong> S.p.A.<strong>DELEGA</strong>_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________( 3 )con facoltà di essere sostituito da __________________________________________________________________________________________________________________________________( 4 )a rappresentarla/lo nell’assemblea ordinaria e straordinaria degli azionisti della suddetta società, chesi terrà il giorno 4 aprile 2011, alle ore 11, in Genova, Corso F.M. Perrone 118 (Villa Cattaneodell’Olmo), presso la sede della “FONDAZIONE ANSALDO – GRUPPO FINMECCANICA”, inprima convocazione, ovvero il giorno 5 aprile 2011, stessi ora e luogo, in seconda convocazione,con il seguente ordine del giorno:parte ordinaria1. Bilancio di esercizio al 31 dicembre 20101.1 Approvazione del Bilancio di esercizio al 31 dicembre 2010; Relazioni del Consiglio diAmministrazione, del Collegio Sindacale e della società di revisione. Destinazionedell’utile di esercizio e distribuzione del dividendo. Deliberazioni inerenti e conseguenti2. Nomina del Consiglio di Amministrazione2.1 Determinazione del numero dei componenti il Consiglio di Amministrazione2.2 Determinazione della durata dell’incarico2.3 Nomina dei Consiglieri2.4 Nomina del Presidente del Consiglio di Amministrazione2.5 Determinazione del compenso annuale dei componenti il Consiglio di Amministrazione1 Indicare nome, cognome ovvero ragione sociale (così come appare nella comunicazione per l’intervento in assembleadi cui all’art. 83-sexies del D. Lgs. 58/1998), codice fiscale ovvero partita IVA, indirizzo completo del domicilio o dellasede legale del delegante.2 Indicare la qualità del soggetto delegante (ad esempio, azionista, legale rappresentante dell’azionista, soggetto cui èattribuito il diritto di voto; in tale caso, specificare il titolo giuridico – pegno, usufrutto, ecc. – in virtù del quale il dirittodi voto è stato attribuito a un soggetto diverso dal titolare delle azioni).3 Indicare nome, cognome ovvero ragione sociale del delegato, codice fiscale ovvero partita IVA, indirizzo completodel domicilio o della sede legale del delegato.4 Indicare nome, cognome ovvero ragione sociale del sostituto del delegato, codice fiscale ovvero partita IVA, indirizzocompleto del domicilio o della sede legale dello stesso.1

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