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Iperplasia prostatica benigna[I] Con la TUIP sono riportate meno complicanze e una durata inferiore dell’interventochirurgico e del ricovero rispetto alla TURP, mentre la percentuale di reintervento èpiù alta (9,3% vs 5,3%). 247-250AL’adenomectomia a cielo aperto e la TURP sono opzioni terapeutiche raccomandatenei pazienti che abbiano sviluppato complicanze conseguenti all’IPBAABBL’adenomectomia a cielo aperto e la TURP sono opzioni terapeutiche accettabili neipazienti con ostruzione cervico-uretrale e sintomatologia medio/severa che ha impattosulla qualità di vitaLa TUIP è un’opzione terapeutica accettabile nei pazienti con ostruzione cervico-uretrale,sintomatologia medio/severa che ha impatto sulla qualità di vita e prostatadel volume totale di 20-30 mlLa scelta del tipo di intervento si basa sull’esperienza dell’operatore, sulle situazionipatologiche intercorrenti e sulle dimensioni della prostata. A quest’ultimo riguardo,le tecniche endoscopiche sono preferibili per volumi ghiandolari totali inferiori a40-50 mlDopo la terapia chirurgica il follow up dovrebbe essere protratto per almeno 3-6 mesiVaporizzazione prostatica transuretrale (TUVAP)La TUVAP ha risultati a breve termine simili alla TURP per quanto riguarda miglioramentodei sintomi, flusso urinario e qualità di vita, ma con percentuali maggiori diLUTS da riempimento, 273-275 di ritenzione urinaria e di incontinenza. 274 [III]DFino alla pubblicazione di studi comparativi a lungo termine con la TURP, la TUVAPnon è raccomandabile nella pratica clinica per il trattamento dei LUTS/IPBResezione/enucleazione prostatica con laser a olmio(HoLRP, HoLEP)La resezione/enucleazione prostatica con laser a olmio sembra associarsi a risultatimigliori di quelli ottenuti con la adenomectomia a cielo aperto e a risultati simili allaTURP, 32,253,255,276,278-280,282-284 ma questi dati richiedono conferme perché proven-30Terapia