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Iperplasia prostatica benignaDL’ecografia renale non è indicata nella valutazione di routine dei pazienti conLUTS/IPBAL’ecografia renale è indicata nello studio del tratto urinario superiore in caso di sospettointeressamento delle alte vie urinarie e ipertensione arteriosa non inquadrata dalpunto di vista eziopatogeneticoEsami contrastograficiUrografia endovenosaIn assenza di sintomi non vi è alcun beneficio nell’uso dell’urografia di routine. 109 [VI]L’urografia è superflua nei pazienti con LUTS/IPB con funzione renale normale, in assenzadi ematuria e di infezione, 113 nei quali l’esame di scelta è l’uro-TC. 114EL’urografia non è indicata nella valutazione di routine dei pazienti che abbianoLUTS/IPBUrodinamicaDiario minzionaleIl diario minzionale è un metodo semplice, poco costoso, non invasivo, ripetibile edè utile specie nella valutazione della sindrome della vescica iperattiva con o senzaincontinenza urinaria. 115,116 Non esiste un modello standard, tanto che ne sono riportatimolti in letteratura. 117-119 La registrazione dei parametri andrebbe effettuata peralmeno 3 giorni fino a un massimo di 7. 119 Il diario minzionale si correla fortementecon la valutazione urodinamica (cistometria) per la diagnosi di iperattività detrusoriale120,121 e c’è una forte correlazione tra LUTS, valutati mediante il punteggiosintomatologico, e le informazioni del diario minzionale (soprattutto per frequenzae nicturia). 122,123 [III]La compilazione del diario minzionale, possibilmente settimanale, dovrebbe far partedel protocollo di inquadramento iniziale del paziente con LUTS, specie nei pazientiaffetti da patologie neurologiche, diabete mellito, disturbi dell’asse ipotalamo-ipofisarioe condizioni patologiche internistiche (per esempio le malattie cardiovascolari)alle quali si possono talora associare disturbi del ritmo circadiano nella produzionedi urina. 124-129Diagnosi21