manuale di prevenzione cardiovascolare - Educazione alla Salute ...

manualeDEF_24 4-10-2007 17:12 Pagina 2323cessato di produrli. E’ finalizzata ad interromperetutta quelle serie di cambiamenti negativi a cui ladonna va incontro durante questo periodo della vita.Per quanto la terapia ormonale sostitutiva abbiauna serie di effetti positivi sui fattori di rischio chefavoriscono la comparsa delle malattie cardiovascolari,questa non può esser considerata una terapiaper la prevenzione delle malattie cardiovascolari ela sua somministrazione è finalizzata in primo luogoal miglioramento dei sintomi della menopausa.Menopausa è conseguente alla cessazione (spontaneao indotta chirurgicamente o farmacologicamente)della sintesi degli ormoni sessuali ed è rappresentatadall'ultimo flusso mestruale fisiologico. L'età mediadi comparsa della menopausa è 51 anni con unintervallo compreso fra i 40 e i 59 anni. Con “menopausaprecoce” si indica la cessazione spontaneadella funzione ovarica prima dei 40 anni di età.Climaterio è il periodo di vita che precede(pre-menopausa), comprende (peri-menopusa) eche segue (post-menopausa) la menopausa stessa.Pre-menopausa è un periodo di durata variabile,generalmente di anni, in cui si verificano le modificazioniormonali che portano alla menopausa,caratterizzate da una produzione di ormoni variabile,da alterazioni (periodicità e quantità) del ciclomestruale e da sintomi clinici quali vampate dicalore, insonnia, astenia.Peri-menopausa è il periodo immediatamenteprima della menopausa fino al primo anno dopol’ultima mestruazione.Post-menopausa è il periodo di tempo che iniziaun anno dopo l’ultima mestruazione e che duracirca 10 anni terminando con l'inizio della senilità.GLI ALTRI DISTURBIDELLA MENOPAUSA1. SINTOMI VASOMOTORI:• vampate di calore* compaiono nel 60-90% delledonne, poi si riducono gradualmente; sono favoriteda stress, alcool, caffeina, fumo, bevande calde, ecc• abbondanti e profuse sudorazioni• cefalea** la cefalea e le vampate di calore possono essere manifestazionidi un rialzo dei valori della pressione arteriosa2. DISTURBI GENITO-URINARI:• irritazione, secchezza, prurito vulvovaginale• perdite vaginali maleodoranti• dolore durante i rapporti sessuali• maggiore suscettibilità alle infezioni (cistiti eduretriti).• disturbi della minzione e della continenza urinaria3. SESSUALITÀ• riduzione della libido4. DISTURBI PSICOLOGICI/NEUROLOGICI:• nervosismo, ansietà, irritabilità e depressione• disturbi del sonno• maggior rischio di demenza senile5. OSTEOPOROSI6. CUTE E MUCOSE:• riduzione dell’elasticità della pelle• iper-sudorazione• aumento della peluria sul mento e sul labbrosuperioreRICAPITOLANDOLE 6 REGOLE SALVACUORE1) Smetti di fumare perché ogni singolasigaretta induce un restringimento transitoriodelle arterie che aumenta la pressionee facilita il processo di aterosclerosi.2) Combatti il sovrappeso/obesità perchéla presenza del grasso, soprattutto a livelloaddominale, aumenta la pressione, laglicemia ed i grassi nel sangue, favorendola comparsa delle malattie cardiovascolari.3) Muoviti regolarmente (almeno 30-40minuti 3-4 volte a settimana) perché l’attivitàfisica regolare è un valido rimedioper combattere gran parte dei fattori dirischio modificabili ed aumentare i livellidel colesterolo buono.4) Segui una dieta equilibrata per quantitàe qualità, privilegiando il consumodi frutta, verdura, fibre integrali, pesce eproteine magre, e riducendo l’uso dicibi ricchi di grassi o zuccheri. Non saltarei pasti e rispetta i tre pasti principalidella giornata.5) Tieni sotto controllo la pressione, laglicemia ed i grassi nel sangue.6) Segui correttamente le indicazionidel medico senza “auto-curarti”, sospendendole cure o modificando ledosi prescritte.I PRINCIPALI ACCERTAMENTISALVACUOREDopo la menopausa, in assenza di particolaricondizioni cliniche o fattori di rischio, dedicati adeffettuare almeno una volta all’anno semplicicontrolli che ti aiuteranno a prevenire le malattiecardiovascolari.1) Controllo del peso corporeo e della circonferenzaaddominale2) Controllo della pressione arteriosa3) Esami ematochimici per valutare:- glicemia (eventuale OGTT se la glicemia a digiunoè compresa fra 100 e 125 mg/dl) ed insulinemia;emoglobina glicata in presenza di diabete- trigliceridi, colesterolo totale e HDL- creatinina, azotemia, uricemia4) ECG ed eventuale ecocardiogramma5) Visita cardiologicaE non dimenticare di consultare il tuo ginecologoalmeno una volta all’anno.24