misura delle grandezze dosimetriche in radiologia dentale

OverviewMisura delle grandezzedosimetrichein radiologia dentaleM. Quattrocchi, A. LazzariU.O. Fisica SanitariaUSL2 LUCCAGRUPPO REGIONALE TOSCANO Definizioni delle grandezze misurabili Metodi di valutazione delle grandezze perradiologia panoramica Metodi di valutazione delle grandezze perradiologia endorale Confronto dei dati misurati con i riferimento didose in letteraturaLucca, 24 Febbraio 2009Definizione grandezze misurabiliEntrance Surface Dose (ESD, K a,e ):kerma (in aria) misurata sull’assecentrale del fascio nel punto di ingresso,considerando la radiazione dibackscatterDose Area Product (DAP, P KA ): prodottodel kerma in aria per l’area del fascio nelpiano perpendicolare all’asse del fasciostessoRadiologia Dentale PanoramicaCaratteristiche principali kVp variabili mA variabili La dimensione del campo èdeterminata dal primo collimatorefisso del fascio in modotale che l’area del campo siaconfrontabile con la dimensionedel rivelatore di immagineDefinizione grandezze misurabilispecifiche per radiologia dentale panoramicaDose Width Product (DWP): doseassorbita (in aria) misurata all’ingressodel rilevatore di immagine, integrata sultempo (s) di esposizione dell’esame, esull’ampiezza orizzontale del fasciocollimato (mm).Dimensione del campoMisura della dimensione del campoPlate (es. CR Fuji) posto all’ingresso del secondocollimatore, se presente, oppure direttamenteall’ingresso del rivelatore digitaleTubo a raggi XPlate CRParametri di esposizione caratteristiciper esame di radiologiadentale panoramica per un pazienteadulto e per bambino.Tempi di esposizione inferiori a1 s1

Dimensione del campoOPT PLANMECA – Programma Adulto (68 kVp; 7 mA; 16 s)Dimensione del campohaCR Fuji, menù ORTOPANTOLivello di grigioLivello di grigio40003500300025002000150010005000 20 40 60 80 100 120 140 160Distanza (mm)40003500300025002000150010005004 6 8 10 12 14 16 18 20Distanza (mm)Apparecchio OPT(programma)OP100 Castelnuovo(Adulto)OP100 Castelnuovo(Bambino)Planmeca Lu(Adulto)Planmeca Lu(Bambino)Planmeca Marlia(Adulto)Planmeca Marlia(Bambino)FWHMa (mm)3.7 ± 0.23.6 ± 0.28.8 ± 0.28.8 ± 0.28.7 ± 0.48.8 ± 0.4Altezza h(mm)131.7 ± 0.2131.3 ± 0.2137.7 ± 0.2116.7 ± 0.2138 ± 0.2116.8 ± 0.2Dimensione diriferimentoSecondocollimatore5 x 150 mmSuperficieattiva CCD9 x 136 mmDose Width ProductEsempio tecnica di misura del DWPDose Width ProductPencil camera, Victoreen:Volume 3.2 ccLunghezza sensibile 10 cmApparecchioOPT(programma)kVpmAsa(mm)DWP(mGycm)Planmeca Lu(Adulto)687168.8 ± 0.26.0 ± 0.3Planmeca Lu(Bambino)604148.8 ± 0.22.3 ± 0.2P. Isoardi, The British Journal of Radiology, vol. 76, 2003Parametri di esposizione caratteristiciper esame di radiologia panoramicaper un paziente adulto e per bambinoIl valore di DWP è ottenuto dalla lettura della camera pencilDose Area ProductEsempio di tecnica di misura del P KAParametri di esposizione caratteristici peresame di radiologia dentale panoramica perun paziente adulto e per bambinoCamera a trasmissione (Doseguard 100)Area attiva 145 x 145 mm 2Filtrazione < 0.5 mm Al equivalenteE. Helmrot, Radiation Protection Dosimetry, vol. 114, 2005Dose Area ProductApparecchio OPT(programma)OP100 Castelnuovo(Adulto)OP100 Castelnuovo(Bambino)Planmeca Lu(Adulto)Planmeca Lu(Bambino)Planmeca Marlia(Adulto)Planmeca Marlia(Bambino)P KA(mGycm 2 )17.3 ± 0.314.9 ± 0.182.4 ± 0.226.2 ± 0.2154.8 ± 0.236.2 ± 0.1Il valore di P KA è ottenutodalla media di cinque misureconsecutive con il KAPmeter2

Dose Area ProductEsempio di tecnica di misura del P KADose Area ProductValori misurati P KA (mGycm 2 )Camera a trasmissione (Doseguard 100)Area attiva 145 x 145 mm 2Filtrazione < 0.5 mm Al equivalentePosizionata a contatto del cilindrolimitatoreBitewingMolare MascellaCanino MascellaIncisivo MascellaMolare MandibolaCanino MandibolaIncisivo MandibolaAdulto46.4±0.638.5 ±0.230.3 ±0.523.4 ±0.723.4 ±0.718.1 ±0.59.8 ±0.4Bambino30.3±0.523.4 ±0.718.1 ±0.514.7 ±0.19.8 ±0.4E. Helmrot, Radiation Protection Dosimetry, vol. 114, 2005Dalla misura di P KA e dalla dimensione dell’area del fascio si ricava K a,i :Ka, i=PKAADeterminazioneEntrance Surface Air Kerma ?Confronto valori misurati con le proposte di LivelliDiagnostici di RiferimentoKa, e= PKA× BPer il passaggio dal valore P KAe K a,eesistono notevoli difficoltàdovute alla individuazione:del coefficiente di backscatter per esposizione endoraleK a,i = 0.4 ÷ 1.87 mGy per adultoDWP ∼ 60 mGy mm per adultoDWP ∼ 23 mGy mm per bambinoK a,iK a,i = 0.4 ÷ 1.22 mGy per bambinoP KA ∼ 82.4 mGy cm 2 per adultoP KA ∼ 26.2 mGy cm 2 per bambinoHart et al, The British Journal of Radiology, vol 82, 2009ConclusioniPer la RADIOLOGIA DENTALE, lostrumento da utilizzare per misurarela quantità dosimetrica, facilmentecorrelabile con la dose efficace, è ilKAP meter.4