Dicembre 2006 - Ordine dei Medici di Bologna

EDITORIALEGli errori in MedicinaRossana De PalmaLa campagna mediatica sugli errori in Medicina innescata nei giorni scorsi impone alcune precisazionida fare ancor prima che come medici, come cittadini utenti del Servizio Sanitario Nazionale.Chi possiede competenze specifiche è in grado di leggere in modo critico le informazioni che riguardanola sanità, perché l’uso incauto, demagogico e manifestamente distorto dei dati e delleinformazioni che sono state presentate nel convegno dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica(AIOM) del 23 ottobre u.s., ripresi in modo superficiale e non controllato da televisioni estampa, è pericoloso.Le informazioni sugli errori riferite nel Congresso degli oncologi, così come riportate dalle fontidi informazione, non sono supportate da basi scientifiche, ma sono semplicemente estrapolazioniartigianali di dati, peraltro ormai vecchi, mutuati dalla letteratura anglosassone, riportati in manieraparziale e derivanti da studi di cui potrebbero essere contestate le basi epidemiologiche.L’estrapolazione dei dati rispetto alla realtà italiana su 8.000.000 di ricoveri l’anno, porta a ipotizzare320.000 eventi avversi con 60.000 casi di disabilità grave o morte. Sono dati riportati continuamentedal 2000 ad oggi: la verità è che nessuno possiede dati affidabili su quanto accade in Italia,non esistono banche dati sull’errore, non esistono dati ufficiali delle Compagnie diassicurazione o del Ministero della salute, le Procure della Repubblica non producono dati sui procedimentiaperti né lo fanno i Tribunali per le cause civili, non ci sono studi o ricerche degni diquesto nome che abbiano un fondamento scientifico.La notizia diffusa dagli oncologi a congresso riprende gli stessi numeri riportati dal “Corriere dellaSera” nel 2004 e già vecchi e contestati allora (“Corriere della Sera”, ed. on-line del 17/09/2004,citava: Gli errori in medicina causano più vittime degli incidenti stradali, dell’infarto e di molti tumori. Si stimache siano 90 i morti al giorno in Italia per sbagli commessi dai medici, scambi di farmaci, dosaggi errati, svistein sala operatoria. I dati sono piuttosto vari, oscillano fra i 14 mila (secondo l’Associazione degli anestesisti) e i50 mila decessi (secondo Assinform, editore di riviste specializzate nel settore del rischio nel campo della sanità)ogni anno solo nel nostro Paese: il 50% si sarebbe potuto evitare. E 320.000 persone subiscono un danno, con uncosto pari all’1% del PIL, ben dieci miliardi di euro l’anno).Sfuggono la reale motivazione e gli interessi che sottendono al fatto di fornire informazioni parziali,distorte o sbagliate su un argomento così delicato, che riguarda la salute e la vita dei cittadinie il rapporto di fiducia con il Servizio Sanitario Nazionale.Ma mentre non è chiaro chi guadagni da tutto questo, è facile capire chi perde da questo modo diporre i problemi: la comunità tutta, per primo il paziente. Quando l’obiettivo che ci si dovrebbeporre è quello di cercare di ricostruire i presupposti per un’alleanza fra professionisti della salute epaziente, che recuperi la centralità del bisogno di quest’ultimo rispetto ad una sanità che da troppianni è stata letta soprattutto in termini di costi e ricavi, è pericoloso un simile approccio al problema,terroristico e professionalmente inconsistente, mancando di proposte concrete. Così operando,si creano i presupposti per rendere insostenibile il sistema sia in termini di costi, sia dirapporti fra cittadini e Istituzioni, senza peraltro affrontare e “curare” i problemi laddove realmenteesistono.Così come gli oncologi e tutti i professionisti che vogliono affrontare seriamente il problema dellasicurezza delle cure, devono produrre numeri precisi, citare le fonti, analizzare i loro processilavorativi, ridurre i loro rischi, cercare di raccogliere informazioni attendibili, così sarebbe auspicabileche alcuni giornalisti, recuperassero il valore etico della loro professione che è non solo laricerca della notizia, bensì lo studio e l’approfondimento della stessa.4 • Bollettino Notiziario - n° 12 dicembre 2006