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E. Scafato, A. Rossi, S. Ghirini et al.% consumatori252015105011,84,01,4 2,111-15 16-1721,67,917,4ne, i quali nel 2009 sono stati oltre 4 milioni (12,4%per i maschi e 3,1% per le femmine) maggiormenteconcentrati tra i ragazzi di 18-24 anni, con prevalenzedi 21,6% per i maschi e 7,9% per le femmine. Siriscontrano differenze statisticamente significative digenere, a eccezione di coloro al di sotto dell’età legale,11-15 anni.Accanto al binge drinking, sostanziali modifiche sisono osservate rispetto al consumo moderato e sonoormai consolidate le tendenze che vedono proporzionisignificative di giovanissimi, adolescenti e giovaniche superano i limiti di consumo alcolico consideratia minor rischio dalle linee guida nutrizionali. Nel4,610,9Maschi2,37,11,3Femmine2,20,712,43,118-24 25-44 45-64 65-74 75+ >=11EtàFonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Researchon Alcohol su dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti dellavita quotidiana. Anno 2010Figura 1 - Prevalenza (%) di consumatori binge drinking pergenere e classi d’età. Anno 20092009, circa 9 milioni di italiani, di cui 7 milioniuomini e 2 milioni donne (Figura 2), seguono modalitàrischiose di consumo alcolico. I consumatori arischio (2) sono pari al 15,8% della popolazione dietà superiore a 11 anni, con una consistente differenzadi genere (25% dei maschi, 7,3% delle femmine).L’analisi per classi di età mostra che sono a rischio il18,5% dei ragazzi e il 15,5% delle ragazze al di sottodell’età legale (16 anni per la somministrazione e lavendita di alcol), valori che dovrebbero essere pari azero e che invece identificano circa 475.000 minoriche hanno adottato almeno un comportamento arischio alcol-correlato. Preoccupante è in particolarela condizione delle preadolescenti, che registranoprevalenze superiori alla media femminile italiana,triple rispetto a quelle delle donne adulte e comunquesuperiori a quelle registrate per tutte le classi dietà esaminate. Tra gli ultra65enni si contano oltre2.200.000 anziani che seguono modelli di consumorischioso o dannoso, con il 47,7% dei 65-74enni e il40,7% degli ultra75enni.Disponendo di dati a partire da circa metà deglianni '90 sul consumo medio pro-capite, sugli alcoldipendenti e sui servizi atti a ridurre gli effetti negatividel consumo rischioso di alcol, può essere effettuatauna previsione fino al 2015.Un primo importante aspetto da analizzare è ilconsumo medio pro-capite (Figura 3) nella popolazionea partire dai 15 anni. Si evidenzia come il trend,nei 14 anni decrescente, porti a prevedere per il 2015% consumatori604020Maschi18,515,513,822,7Femmine21,18,58,45,64,24,27,3011-15 16-17 18-24 25-44 45-64 65-74 75+ >=11EtàFonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Researchon Alcohol su dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti dellavita quotidiana. Anno 201019,247,77,114,140,72,225,01614121086420Consumo medio pro-capite (15 + anni)10,5910,1710,279,12 8,98 8,969,62 8,62 8,379,13 8,028,86 8,61 8,618,02y = 0,17x + 10,582R = 0,921992199419961998200020022004Anni20062008201020122014Fonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Researchon Alcohol su dati dell'European Health for All database (HFA-DB)6,3Figura 2 - Prevalenza (%) dei consumatori a rischio (criterioISS) per genere e classi d’età. Anno 2009 Figura 3 - Consumo medio pro-capite. Anni 1992-200612
Alcohol Prevention Day 2011un valore pari a 6,3 l di alcol puro pro-capite. La persistenzanegli anni dei consumatori a rischio (Figura4) testimonia, tuttavia, che la riduzione dei consumimedi giornalieri ha interessato prevalentementecoloro che erano già moderati e inclini a un'ulterioremoderazione.Mortalità alcol-attribuibileIn Italia la stima della mortalità alcol-correlata,elaborata e pubblicata dall’Osservatorio NazionaleAlcol dell’ISS, ha evidenziato che ogni anno circa13.000 uomini e 7.000 donne di età superiore ai15 anni muoiono per una causa di morte legata alconsumo di alcol. Nel 2007 il 4,4% dei decessi tragli uomini e il 2,5% tra le donne è correlato conil consumo di alcol, per un totale di oltre 20.000decessi parzialmente o totalmente potenzialmenteevitabili (Figure 5 e 6) a fronte di una corretta interpretazionedel bere (3). Una valutazione complessivariconosce nell’alcol la prima causa di morte tra igiovani sino all’età di 24 anni, i cui decessi sonoprevalentemente legati al problema di uso e abusodi alcol alla guida.In linea con quanto evidenziato dall'OMS,nonostante una limitata riduzione dei decessi parzialmentealcol-attribuibili per selezionate cause,tenuto conto dei possibili effetti protettivi registrabilisolo dopo i 70 anni e associati a bassi consumidi alcol (10 g, meno di un bicchiere al giorno), ilbilancio complessivo al netto dei “guadagni” a livellodi popolazione determina un risultato comunquesfavorevole.Dall’analisi della mortalità italiana si può verificareche l’impatto delle patologie totalmente alcol-attribuibili,con frazioni di mortalità alcol-attribuibile pari al100%, genera 1.608 decessi per anno di cui:• 216 per sindromi psicotiche indotte da alcol;• 6 per polineuropatia alcolica;• 17 per cardiomiopatia alcolica;• 168 per gastrite alcolica;• 1.159 per steatosi epatica alcolica;• 3 per effetti tossici dell'alcol;• 30 per degenerazione del sistema nervoso dovutaall'alcol;• 9 per pancreatite cronica indotta da alcol.Per una misura complessiva dell’impatto dell’alcolsulla mortalità va integrata l’elaborazione delle stimeper la valutazione della mortalità parzialmente alcolattribuibileper numerose cause, di cui esiste evidenzae dettaglio del rischio relativo specifico, una serie dicondizioni che generano il maggior carico di mortalitàspecifica, evidenziata in particolar modo nelle malattiedi seguito elencate e come dettagliatamente riportatonelle Figure 5 e 6:• la cirrosi epatica con frazioni di attribuibilità pari a60,5% per gli uomini e 51,5% per le donne;• il tumore dell’orofaringe, i cui valori sono pari a36,6% e 21,8% rispettivamente per i due sessi; u50Maschi >11 anni20Femmine >12 anni% consumatori4030201009,35,09,7 7,4 8,24,85,020,6 19,8 20,6 19,3 18,3 17,710,5 10,7 10,3 10,3 10,2 10,65,38,5 8,33,63,4% consumatori02003 2005 2006 2007 2008 20092003 2005 2006 2007 2008 2009AnniAnni>4 UA 3 UA 2 UA 1 UA1612841,20,77,17,91,30,86,98,70,60,86,98,11,00,86,57,91,00,45,77,71,20,55,67,4Fonte: Elaborazioni Osservatorio Nazionale Alcol CNESPS e WHO CC Research on Alcohol su dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti della vitaquotidiana. Anni 2004-2010Figura 4 - Prevalenza (%) dei consumatori quotidiani in relazione alle categorie di consumo (Unità Alcoliche - 1 UA = 12 g). Anni2003-200913
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