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Inserto BENInserto BENdifficoltà di gestione emotiva del teste dei suoi risultati da parte delle donnePT- non sembrano, nel nostro studio, undeterminante maggiore di non partecipazione.Le donne PT- riferiscono minoresupporto, rispetto alle donne PT+,sia da parte dei familiari sia, in manierapiù significativa, da parte delle amichee da parte degli operatori sanitari da cuihanno ricevuto in misura inferiore il consigliodi fare regolarmente il pap test ascopo preventivo.In linea con una recente revisione sistematicaCochrane (5), il consiglio diun operatore sanitario, ma soprattuttola lettera d’invito, costituiscono un determinantepositivo per il pap test. Nelledonne PT+, infatti, la prevalenza delladichiarazione di aver ricevuto la letterad’invito è all'incirca tripla rispetto alladonne PT- (94% vs 33%). è probabileperò che fattori attinenti alle conoscenzedelle donne possano condizionarel’effetto della lettera d’invito. Coerentementecon quanto documentato di recentein letteratura (6), nel nostro campionemolte donne hanno conoscenzeapprossimative o errate circa l’utilità delpap test, in particolare nel gruppo dellePT-, il che contribuirebbe a spiegare perchéun terzo delle donne PT- abbia ricevutola lettera senza tuttavia fare il test.Lo sviluppo di atteggiamenti favorevoliall’esecuzione del pap test non è tuttavianecessariamente associato alla quantitàdi informazione messa a disposizionedelle donne, ma è comunque ragionevoleipotizzare che nel nostro campionedi donne PT- una parte degli atteggiamentisfavorevoli si giustifichi con laTabella - Conoscenze sul pap test (%) per gruppo di donne con pap test preventivo (PT+)e no (PT-) (n. 178)Donne DonneTipo di conoscenza o di informazione acquisita PT+ PT-Il pap test è uno strumento di prevenzione per:tumore del collo uterino 11 0tumore dell’utero 50 21prevenzione dei tumori dell’apparato genitale senza specificare l’utero 22 50tumori altre sedi, infezioni, trattamento infezioni, non so 17 39frequenza di fonte di informazione sul pap test:giornali 35 22medici di medicina generale 32 21materiale divulgativo cartaceo 31 7televisione o radio 29 14altro personale sanitario 27 12amiche 12 14familiari 7 4Opportunità comunicative da parte del sistema sanitario:ricezione della lettera di invito della ASL 100 39consiglio da parte di operatori sanitari 58 25campagna di comunicazione 66 34%10080604020MoltoAbbastanzaPocoloro maggiore carenza di conoscenze.Una parte di tali atteggiamenti può ancheessere spiegata dalla mancanza disupporto che dovrebbe al contrario essereassicurato dal contatto individualecon gli operatori sanitari e dall’ambientefamiliare e sociale. La rilevazione dellapercezione di scarso supporto da partedelle amiche per la realizzazione del paptest, riferito dalle donne PT-, da una partecontribuisce a spiegare la scarsa adesionema può anche suggerire modalitàcomplementari di effettuazione dellapromozione del pap test attraverso larete sociale. Tale promozione, secondo irisultati dello studio, dovrebbe avvenireanche tramite azioni volte ad aumentarela conoscenza delle donne sul tumoree sui metodi di prevenzione, cominciandocon le donne più giovani, e azioni diformazione sulla comunicazione per ilpersonale sanitario che più frequentementeentra in contatto con la popolazionefemminile target del pap test.Riferimenti bibliografici1. Health and Consumer Protection.European guidelines for quality assuranceof cervical cancer screening anddiagnosis (http://ec.europa.eu/health-eu/doc/cervical_cancer_information.pdf).2. Centro Nazionale per la Prevenzionee il Controllo delle Malattie. PianoNazionale di Prevenzione 2010-2012(www.ccm-network.it/node/956).3. Osservatorio Nazionale Screening. Iprogrammi di screening in Italia, 2010.Screening del tumore dell’utero (www.studio-sesto.com/ons/images/stories/screening_cervice_light.pdf).4. Agenzia Sanitaria Regionale Emilia-Romagna. Sana o Salva. Adesione e nonadesione ai programmi di screeningfemminili in Emilia-Romagna (http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/collana_dossier/doss138.htm).5. Everett T, Bryant A, Griffin MF, etal. Interventions targeted at womento encourage the uptake of cervicalscreening. Cochrane Database Syst Rev2011;CD002834.6. Vasconcelos CT, Pinheiro AK, CasteloAR, et al. Knowledge, attitude and practicerelated to the pap smear test amongusers of a primary health unit. Rev LatAm Enfermagem 2011;19(1):97-105.0Diagnosiprecoce PT+Diagnosiprecoce PT-Utilità diagnosiprecoce PT+Utilità diagnosiprecoce PT-Trattamentoprecoce PT+Trattamentoprecoce PT-Utilità trattamentoprecoce PT+Utilità trattamentoprecoce PT-Figura - Atteggiamenti sull’utilità del pap test ai fini della prevenzione del tumore e dellacura precoce, per gruppo di donne con pap test preventivo (PT+) e no (PT-), in % (n. 178)Comitato editoriale BENPaola De Castro, Carla Faralli,Marina Maggini, Alberto Perra,Stefania Salmasoe-mail: ben@iss.itiv