Licopene, fotoprotezione e cura della pelle - Salute per tutti

Volume 13, n. 2, 201039solari. Il razionale del trattamento fotoprotettivoin seguito a cicli di esfoliazione chimicaa base di sostanze cheratolitiche, comel’acido glicolico o altri alfa-idrossiacidi, stanel prevenire la comparsa di discromiesecondarie molto frequenti specialmente neisoggetti con fototipo elevato (IV-VI). La dermoabrasioneè un intervento chirurgico il cuiscopo è addolcire le irregolarità della texturecutanea livellandone la superficie mediantel’utilizzo di spazzole d’acciaio o frese cherimuovono gli strati più superficiali dell’epidermide.A fine trattamento è necessaria unaelevata e prolungata fotoprotezione in quantola perdita del mantello superficiale cutaneorende più facile la penetrazione delleradiazioni ultraviolette con aumentato ri -schio di iper/ipopigmentazioni diffuse.Infine, l’eliminazione o attenuazione dellecicatrici da acne può essere ottenuta attraversotrattamenti laser che stimolano la sintesidel collagene favorendo il rimodellamentodella cute. Il laser Er:YAG, che emette unaradiazione di lunghezza d’onda pari a 2940nm con un elevato coefficiente di assorbimentonell’acqua, genera l’ablazione dei tessuticon distruzione degli strati più superficialidell’epidermide; mentre il laser CO 2, conemissione nell’infrarosso, è in grado di interagireanche a livello dermico, stimolandonuova sintesi di collagene. Tali laser possonofavorire la comparsa di esiti discromici legatiall’azione esercitata sui melanociti. Per taleragione nei mesi successivi ai trattamenticon laser di tipo ablativo, anche utilizzati abasso potenziale, è opportuno che il pazientesegua un attento programma di fotoprotezione.È ben noto che il processo di cicatrizzazionecomprende diverse fasi (infiammazione, proliferazionecellulare, maturazione) facilmenteinfluenzabili da diversi fattori endogeni edesogeni. Pertanto, le radiazioni UV possonointervenire su tale processo sia a monte, causandoun aumento dell’infiammazione cutaneaattraverso la comparsa di eritema davasodilatazione e successivamente iperpigmentazioneper stimolazione melanocitaria,che alla fine, regolando il metabolismo delcollagene di tipo I che rappresenta il principalecostituente della matrice extracellularenel tessuto cicatriziale maturo 15,16 . Diversistudi hanno dimostrato che l’esposizionesolare da un lato ha un effetto negativo sullasintesi di collagene, mentre da un altro esercitaun effetto stimolante sulla via di degradazionedelle proteine, modificando così lecaratteristiche istologiche del tessuto cicatriziale17,18 . In uno studio su animale da esperimento19 , le cicatrici indotte da trattamentolaser venivano esposte a dosi crescenti diradiazioni UV al fine di valutare le eventualimodificazioni esercitate dall’esposizionesolare. I risultati hanno evidenziato un rallentamentodella cicatrizzazione ed un’alterazionedell’aspetto delle cicatrici che apparivanopiù pigmentate ed ispessite. A confermadel fatto che le radiazioni UV sembranoinfluenzare in maniera negativa il processofisiologico di cicatrizzazione, un ulteriorestudio ha dimostrato un aumento del tempodi riparazione di cicatrici sottoposte ad irradiazionerispetto a quelle non irradiate 20 . Ilprimo studio umano finalizzato ad esaminaregli effetti dell’esposizione solare sullecicatrici cutanee è stato condotto recentemente21 : gli Autori hanno osservato un peggioramentoclinico delle cicatrici irradiate(iperpigmentazione, iperemia, maggioreispessimento), confermato anche dai risultatiprovenienti da misurazioni della riflettanzacutanea. Le indagini biochimiche eseguite suprecursori del collagene (idrossiprolina,idrossilisina e PINP -peptide N-terminale delcollagene tipo I) hanno evidenziato una diminuzionedi alcuni di essi solamente dopoirraggiamento a dimostrazione dell’effettonegativo sulla sintesi del collagene da partedelle radiazioni UV. In conclusione, l’esposizioneal sole influenza in maniera negativa ilnaturale processo di cicatrizzazione modulandoil metabolismo del collagene di tipo I,costituente essenziale del tessuto cicatriziale.Inoltre, è in grado di provocare un effettoimmediato proinfiammatorio che si estrinsecaattraverso la comparsa di iperemia ediperpigmentazione in sede cicatriziale.Sulla base di tali considerazioni risulta chiaroche la fotoprotezione della cute rappresentauno strumento importante non solonel management del paziente acneico, masoprattutto nel paziente post-acneico o intrattamento per esiti cicatriziali. Il filtro solareideale in tali condizioni deve essere ingrado di proteggere in maniera bilanciata sianei confronti dell’UVB che dell’UVA ed a protezione“alta” o “molto alta” secondo la classificazioneCOLIPA. Tuttavia, una particolareattenzione va riservata al veicolo dellasostanza filtrante, in quanto esso dovrebbe