Licopene, fotoprotezione e cura della pelle - Salute per tutti

Volume 13, n. 2, 201038strato basale dell’epidermide, l’UVA giungefino al derma papillare e interagisce anchecon elementi del sangue circolante, il VIS sispinge fino all’ipoderma, l’IR viene bloccatodal grasso sottocutaneo (isolante termico) edall’acqua (Figura 2).Figura 2.Penetrazione delle radiazioni nella cute.Raggi UVARaggi UVBSole e acneEpidermide (Epidermis)Derma (Corium)Ipoderma (Subcutis)Molti medici e la maggior parte deipazienti ritengono che l’esposizione solareapporti benefici alle lesioni acneiche1,2. Ineffetti, la pigmentazione melanica indottadagli UV solari genera un “camouflage” naturaleche riduce la visibilità delle manifestazioniacneiche e dei residui cicatriziali; inoltre,le favorevoli condizioni climaticoambientalideterminano un leggero effetto“peeling” e diminuzione della seborrea; infine,l’effetto immunomodulante-antiinfiammatorioa basse dosi di UV può provocareuna riduzione delle lesioni papulo-pustolosein alcuni individui3. Tuttavia, diversi studihanno ridimensionato la diffusa opinionesugli effetti terapeutici degli UV solari nellapatologia acneica 4,5 . Infatti, il peggioramentoestivo, sottolineato dai dati epidemiologici,può trovare spiegazione in alcune considerazioni:effetto comedogenico indotto siada UVB che da UVA 6 ; sospensione estivadella terapia perché fotosensibilizzante; im -piego di emulsioni idratanti o prodotti solarieccessivamente sostantive che possono cre -a re un effetto occlusivo 7 ; eventuale tasso diumidità che comporta rigonfiamento del corneoa livello ostio-infundibolare con conseguenteeffetto comedogenico e facile colonizzazionebatterica.Nel rapporto acne-sole è opportuno effettuareuna distinzione tra pazienti acneici e postacneici.La fotoprotezione solare si rendenecessaria durante svariati trattamenti effettuatidal paziente acneico. In particolare, l’applicazionedi alcuni prodotti topici come i retinoidi(tretinoina/isotretinoina) o il benzoilperossidorappresenta una controindicazioneall’esposizione diretta al sole a causa del poterecheratolitico di tali sostanze 8,9 . La somministrazioneorale di antibiotici, quali le tetracicline,può provocare reazioni fototossichedose-dipendente 10 . Il peeling chimico rappresentaun trattamento cardine della terapiaanti-acne soprattutto nella fase tardiva quandosono presenti esiti discromico-cicatriziali,perciò è opportuno vietare l’esposizione alsole fino alla risoluzione dei processi irritativie desquamanti al fine di evitare iperpigmentazionisecondarie 11-13 . L’utilizzo della luce blu a405-415 nm, della luce rossa a 630 nm, o l’associazionedelle due, rappresenta una modalitàdi trattamento dell’acne intermedia-grave,grazie al potere anti-infiammatorio esercitatoattraverso una riduzione della sintesi di ci -tochine flogogene ed all’effetto fotodinamicodiretto sulle coproporfirine sintetizzate daPropionibacterium acnes. Tuttavia, gli effetticollaterali sono abbastanza importanti (eri -tema, edema, dermatite esfoliativa, pigmentazioni)da richiedere una fotoprotezione ele -vata 14 .La presenza di cicatrici, esiti di pregresselesioni infiammatorie acneiche, non solocostituisce un grave problema di natura esteticama anche di tipo psico-sociale, in quantocausa di complessi e insicurezze cheminano una buona qualità di vita del pazientepost-acneico. Per tale motivo vengono utilizzatemetodiche diverse finalizzate allariduzione dei segni dell’acne: peeling chimici,trattamenti laser, dermoabrasione. Lafotoprotezione gioca un ruolo di primariaimportanza nel management del pazientepost-acneico in quanto la cute trattata èestremamente delicata e sensibile ai raggi