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Nomenclatore Tariffario - Rizzoli Ortopedia

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<strong>Nomenclatore</strong> <strong>Tariffario</strong> delle ProtesiDESCRIZIONE CODICE EXD-M 28/12/92CODICECLASSIFICA-ZIONE ISOTARIFFARIALZO MODELLATO SU CALCO DI GESSOTOTALE INTERNO SU MISURA con o senzaavampiede di riempimento (non compreso)Fino a 4 cm. Compresi:- dal n. 18 al n. 33 12.01.005 06.12.03.066 80,05- dal n. 34 al n. 46 12.01.007 06.12.03.069 91,36RIALZO TOTALE ESTERNO SU MISURAOpportunamente adattato alla forma della calzatura odel tacco.ScopertoFino a cm. 4 compresi: - dal n. 18 al n. 33 12.05.001 06.12.03.072 38,89- dal n. 34 al n. 46 12.05.003 06.12.03.075 40,39da cm. 4 a 8 compresi: - dal n. 18 al n. 33 12.05.015 06.12.03.078 45,76- dal n. 34 al n. 46 12.05.017 06.12.03.081 48,39oltre cm. 8: - dal n. 18 al n. 33 12.05.019 06.12.03.084 48,86- dal n. 34 al n. 46 12.05.021 06.12.03.087 51,49RivestitoFino a cm. 4 compresi: - dal n. 18 al n. 33 12.05.005 06.12.03.090 76,07- dal n. 34 al n. 46 12.05.007 06.12.03.093 78,35da cm. 4 a 8 compresi: - dal n. 18 al n. 33 12.05.023 06.12.03.096 84,85- dal n. 34 al n. 46 12.05.025 06.12.03.099 89,45oltre 8 cm.: - dal n. 18 al n. 33 12.05.027 06.12.03.102 89,97- dal n. 34 al n. 46 12.05.029 06.12.03.105 96,53PER PLANTARI E RIALZIAGGIUNTIVISottopiede in pelle o tessuto di rivestimento al plantaredi materiale sintetico o metallico 11.85.001 06.12.03.103 5,37Compenso di riempimento per piede deforme costruitoin sughero o materiale sintetico 11.85.003 06.12.03.106 27,68Rialzo calcaneare fino a cm. 3 11.85.005 06.12.03.109 11,36RIPARAZIONIAdattamento e/o correzioni 11.91.001 06.12.03.503 6,66Sostituzione sottopiede 11.91.003 06.12.03.506 5,37DESCRIZIONE CODICE EXD-M 28/12/92CODICECLASSIFICA-ZIONE ISO ORTESI PER CAVIGLIA-PIEDE 06.12.06TARIFFADOCCIA GAMBA-PIEDE- rigida su misura 16.01.005 06.12.06.003 184,43- rigida con componenti predisposti direttamenteadattati sul paziente 16.01.007 06.12.06.006 104,74TUTORI GAMBA – PIEDE- a giorno, rivestito o plasticato costruito su misura dagrafico o da modello di gesso 16.21.001 06.12.06.009 246,87- (a valva) costruito da modello di gesso, 16.21.003 06.12.06.012 378,92tutore per sola gamba rigido:a valva costruito da modello di gesso 16.21.027 06.12.06.018 245,01TUTORE GAMBA-PIEDE CON CARAT-TERISTICHE DINAMICHE:- basso, in materiale sintetico con componentipredisposti direttamente adattati sul paziente --- 06.12.06.024 82,84- basso, a valva a doppia spirale in materiale sinteticoad elasticità costruito da modello di gesso.- alto, leggero, con apertura al tallone, in materialesintetico ad alta elasticità, con componenti predispostidirettamente adattati sul paziente- alto in materiale sintetico ad alta elasticità concomponenti predisposti direttamente adattati sulpaziente--- 06.12.06.027 290,0916.21.033---06.12.06.03006.12.06.03383,41126,64- a molla interna con rivestimento in cuoio, concomponenti predisposti direttamente adattati sulpaziente 16.21.043 06.12.06.036 61,51- a molla in filo armonico esterno alla scarpa concomponenti predisposti direttamente adattati sulpaziente 16.21.047 06.12.06.039 102,00- a molla, extra o intrarotatoria , costruita su misura16.21.04906.12.06.042107,16- con asta laterale articolata e limitatore eccentri-codella flesso-estensione (tipo Perlstein) costruito sumisura16.21.05106.12.06.045228,64444540 41

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