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Vol. 79, supplement to no. 2, March-April 1994 - Supplements

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DISCUTIAMONE INSIEMELimitatamente alla ci<strong>to</strong>genetica ema<strong>to</strong>logica i principali impieghi della FISH so<strong>no</strong>:Studio delle trisomie e mo<strong>no</strong>somie nelle cellule in metafase e nei nuclei in interfaseValutando con una sonda rico<strong>no</strong>scente sequenze ripetitive paracentromeriche di un cromosoma,il sogget<strong>to</strong> <strong>no</strong>rmale presenta due spot fluorescenti nel nucleo in interfase in oltre il 95%delle cellule. Cellule con un solo segnale (falsa mo<strong>no</strong>somia) so<strong>no</strong> in genere rinvenute in percentualeinferiore al 4%, mentre cellule con tre segnali (falsa trisomia) so<strong>no</strong> rinvenute inferioreall’1%.Studio delle traslocazioniViene visualizzata la giustapposizione di sequenze <strong>no</strong>rmalmente disposte su cromosomidiversi. Ad esempio nella traslocazione t(9;22) il gene bcr ed il gene abl posso<strong>no</strong> essere rico<strong>no</strong>sciutida due sonde rispettivamente biotinate e digoxigenate. Impiegando come sistemi di rilevazionefluorocromi diversi (ad esempio rodamina e fluoresceina) si dimostra la giustapposizionedei due segnali di colore diverso lungo il cromosoma 22 e la presenza dei due segnaliaccoppiati nel nucleo in interfase.Studio dei riarrangiamenti cromosomici complessiVengo<strong>no</strong> sfruttati diversi tipi di sonda scelti sulla base delle indicazioni dell’analisi ci<strong>to</strong>geneticaconvenzionale.Di largo impiego in ques<strong>to</strong> tipo di analisi so<strong>no</strong> le sonde rico<strong>no</strong>scenti regioni disposte insequenza lungo un intero cromosoma (chromosome painting) o lungo una intera banda checonsen<strong>to</strong><strong>no</strong> di dimostrare la partecipazione di un determina<strong>to</strong> cromosoma o di parte di essonella composizione di un marca<strong>to</strong>re complesso.Studio della malattia minima residuaQues<strong>to</strong> tipo di approccio si fonda sulla possibilità di analizzare rapidamente un grandenumero di cellule in interfase in pazienti in remissione qualora questi abbia<strong>no</strong> dimostra<strong>to</strong> lapresenza alla diag<strong>no</strong>si di aneuploidia o traslocazioni per le quali sia<strong>no</strong> disponibili sonde adeguate.Gli studi so<strong>no</strong> stati eseguiti in prevalenza in pazienti affetti da trisomia in quan<strong>to</strong> la tecnicaè in questi casi mol<strong>to</strong> sensibile.Un ulteriore affinamen<strong>to</strong> deriva dalla possibilità di identificare la cellula in esame mediantecolorazione immu<strong>no</strong>logica del fe<strong>no</strong>tipo di membrana o mediante preventiva localizzazionedella cellula a morfologia sospetta su vetri<strong>no</strong> colora<strong>to</strong> con miscela pa<strong>no</strong>ttica e successiva rilocalizzazionedella stessa cellula dopo l’esperimen<strong>to</strong> di ibridizzazione.È ovviamente possibile moni<strong>to</strong>rare mediante FISH i pazienti trapiantati con dona<strong>to</strong>ri disesso diverso.Rilevazione della amplificazione genicaImpiegando sonde rico<strong>no</strong>scenti sequenze di geni possibilmente amplificati in determinateforme tumorali (ad esempio l’oncogene ERBB2 nel carci<strong>no</strong>ma mammario) si può dimostrarnela effettiva amplificazione qualora l’esperimen<strong>to</strong> di FISH metta in evidenza segnali multipli.17

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