insufficienza venosa cronica insufficienza venosa cronica

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C.E.A.P.C.E.A.P.Classificazione anatomica (As, d, p)• As = interessamento del sistema superficiale• Ad = interessamento del sistema profondo• Ap = coinvolgimento delle vene perforantiClassificazione fisiopatologica (Pr, o, r-o) rr = reflussoo = ostruzioner + o = reflusso + ostruzioneC.E.A.P.C = segni clinici (C(C 0-6)a = asintomaticos = sintomaticoE =etiologia(Ec, Ep, , Es)A =anatomia (As, d, p)P= fisiopatologia (Pr, o)C.E.A.P.Punteggio di severità della disfunzione <strong>venosa</strong>• punteggio anatomico :numero dei segmenti affetti• punteggio clinico:sintomi e segni obiettivi• punteggio di invaliditàDiagnosi differenzialeULCERA VENOSAULCERA VENOSA• sede perimalleolare• ovalare, a marginiarrotondati, con possibilegemizio venoso• modesto dolore, alleviatodall’innalzamento dell’arto• spesso presenti distrofiecutanee da stasi4
Diagnosi differenzialeULCERA ISCHEMICA• sede antero-laterale digamba, dorso o dita delpiede• irregolare con scarsagranulazione e scarsosanguinamento• dolore grave, notturno,esacerbato in clinostatismoe alleviato dalla posizionedeclive• spesso presenti alterazionitrofiche di cute, annessi emuscoliDiagnosi differenzialeULCERANEUROGENA• sede plantare o alivello del tallone• a margini rilevati conprofondoavvallamento, consanguinamentoprovocato• assenza di dolore• spesso associata aDIABETEUlcere flebostaticheDA INSUFFICIENZAVENOSA PRIMITIVA• CIRCOLO VENOSOSUPERFICIALE• CIRCOLO VENOSOPROFONDODA SINDROME POST-FLEBITICAUlcere flebostaticheLesioni di continuo degliarti inferiori che hannocome denominatorecomune la stasi <strong>venosa</strong>, omeglio gli esiti diquest’ultima, allorquandosi instaura unoscompensomicrocircolatorioirreversibileUlcere flebostaticheIPERTENSIONE VENOSASTASI VENOSAIPOSSIA TISSUTALELIBERAZIONE DI VASOATTIVIAUMENTO DELLA PERMEABILITA'STASI LINFATICAUlcere flebostaticheDANNO MICROVASCOLAREAlterazione della permeabilitàcapillareSclerosi interstizialeModificazioni emoreologicheSTASI DEL MICROCIRCOLOEDEMA INTERSTIZIALEISCHEMIA TISSUTALE5
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