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Spazio per la vidimazione da parte del SUAP - Sardegna SUAP

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<strong>Spazio</strong> <strong>per</strong> <strong>la</strong> <strong>vidimazione</strong> <strong>da</strong> <strong>parte</strong> <strong>del</strong> <strong>SUAP</strong> MODELLO F - 3Comunicazione di inizio e fine <strong>la</strong>voriVariazioni in corso di esecuzioneN.B: La presente comunicazione deve essere obbligatoriamente presentata al <strong>SUAP</strong>:- prima <strong>del</strong>l’avvio effettivo dei <strong>la</strong>vori edilizi di cui ad una precedente DUAAP;- in caso di variazione <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>vori o <strong>del</strong>l’impresa esecutrice, in corso d’o<strong>per</strong>a;- al termine dei <strong>la</strong>vori edilizi<strong>per</strong>seguito1. Dati generali <strong>del</strong>l’interventoIL SOTTOSCRITTOCognome:Data di nascitaNome:Luogo di nascitaIn qualità di tito<strong>la</strong>re <strong>del</strong><strong>la</strong> ditta individuale legale rappresentante <strong>del</strong><strong>la</strong> <strong>per</strong>sona giuridica sotto specificataDenominazioneForma giuridica(s.r.l., s.a.s., s.p.a., consorzio, ecc.)C. Fiscale / Partita IVAI cui <strong>da</strong>ti anagrafici completi sono riportati nel<strong>la</strong> DUAAP sotto indicataDICHIARA1.1 – Inizio <strong>la</strong>voriDi voler <strong>da</strong>re inizio ai <strong>la</strong>vori di cui al<strong>la</strong> DUAAP sotto specificataData di presentazione <strong>del</strong><strong>la</strong> DUAAP:N° Protocollo / Pratica <strong>SUAP</strong>:Descrizione sintetica <strong>del</strong>l’intervento:Data di inizio effettivo dei <strong>la</strong>vori:Il sottoscritto dichiara di essere consapevole <strong>del</strong>l’obbligo previsto <strong>da</strong>l<strong>la</strong> vigente normativa circa l’instal<strong>la</strong>zione sul luogo dei <strong>la</strong>vori diidonea cartellonistica contenente, con carattere ben visibile, l’indicazione <strong>del</strong>le o<strong>per</strong>e in corso di realizzazione, <strong>la</strong> natura <strong>del</strong>l’attoabilitativo, il tito<strong>la</strong>re, il progettista, il direttore dei <strong>la</strong>vori, l’impresa esecutrice ed ogni altro elemento previsto <strong>da</strong>l<strong>la</strong> norma.Il sottoscritto dichiara di impegnarsi a rispettare i termini temporali di validità <strong>del</strong> titolo abilitativo edilizio, ed a presentaresuccessivamente, al termine dei <strong>la</strong>vori stessi, <strong>la</strong> comunicazione di fine <strong>la</strong>vori, <strong>la</strong> dichiarazione di agibilità ed ogni altro atto previsto <strong>da</strong>llevigenti normative.1.2 – VariazioniChe, rispetto ai <strong>da</strong>ti precedentemente comunicati, sono intervenute le seguenti variazioni, come specificatenei quadri seguenti:Variazione <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>voriPrecedente direttore dei <strong>la</strong>vori:Attuale direttore dei <strong>la</strong>vori:Aggiunta di una nuova impresa esecutriceSostituzione <strong>del</strong>l’impresa esecutrice precedentemente designataVariazione <strong>del</strong>l’impresa esecutriceDenominazione <strong>del</strong><strong>la</strong> nuova impresa esecutrice:Specificare quali o<strong>per</strong>e che verranno eseguite <strong>da</strong>l<strong>la</strong> nuova impresa:pag. 1 di 4


1.3 – Fine <strong>la</strong>voriChe i <strong>la</strong>vori di cui al<strong>la</strong> DUAAP sotto specificata sono stati ultimatiData di presentazione <strong>del</strong><strong>la</strong> DUAAP:N° Protocollo / Pratica <strong>SUAP</strong>:Descrizione sintetica <strong>del</strong>l’intervento:Estremi <strong>del</strong><strong>la</strong> comunicazione di inizio <strong>la</strong>vori:Data di fine dei <strong>la</strong>vori:Allega al presente mo<strong>del</strong>lo <strong>la</strong> dichiarazione di agibilità, sottoscritta <strong>da</strong>l direttore dei <strong>la</strong>vori ex art. 1, comma 27 <strong>del</strong><strong>la</strong> L.R. n° 3/20082. Dati <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>voriIl sottoscritto conferma <strong>la</strong> designazione <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>vori indicato negli allegati al<strong>la</strong> DUAAP o nelle precedenti comunicazioniinerenti il medesimo intervento edilizio [ vai al quadro 3]Il direttore dei <strong>la</strong>vori è il soggetto che ha compi<strong>la</strong>to il successivo allegato A3. Dati <strong>del</strong>l’impresa esecutriceIl sottoscritto conferma <strong>la</strong> designazione <strong>del</strong>l’impresa esecutrice indicata negli allegati al<strong>la</strong> DUAAP o nelle precedenticomunicazioni inerenti il medesimo intervento edilizio [ vai al quadro 4]L’impresa esecutrice è quel<strong>la</strong> risultante <strong>da</strong>l successivo allegato B3.1 - Deposito <strong>del</strong><strong>la</strong> documentazione di cui all’articolo 3, comma 8, lettera b-ter) <strong>del</strong> D.Lgs. 494/1996La documentazione riguar<strong>da</strong>nte l’impresa esecutrice (dichiarazione sull’organico medio annuo e DURC) è già stata allegata infase di presentazione <strong>del</strong><strong>la</strong> DUAAPLa documentazione riguar<strong>da</strong>nte l’impresa esecutrice (dichiarazione sull’organico medio annuo e DURC) è allegata al<strong>la</strong> presentecomunicazione, come risulta <strong>da</strong>ll’allegato B4. Altri <strong>da</strong>ti (<strong>da</strong> compi<strong>la</strong>re solo in caso di inizio <strong>la</strong>vori)4.1 – L’intervento di cui trattasi prevede <strong>la</strong> realizzazione di o<strong>per</strong>e in cemento armato <strong>per</strong> cui sia necessario ildeposito <strong>del</strong> progetto e <strong>del</strong><strong>la</strong> re<strong>la</strong>zione di calcolo ai sensi <strong>del</strong>l’art. 4 <strong>del</strong><strong>la</strong> Legge n° 1086/1971 e s.m.i.?La documentazione di calcolo è stata già presentata,SIE’ stato rispettato l’obbligo dideposito dei calcoli strutturalipresso il Genio CivilePer il tramite <strong>del</strong> <strong>SUAP</strong>Direttamente presso il Genio Civileunitamente al<strong>la</strong> DUAAPLa documentazione di calcolo è allegata al<strong>la</strong> presentecomunicazione, <strong>per</strong> <strong>la</strong> trasmissione al Genio CivileRiportare estremi <strong>del</strong>l’avvenuto deposito:NO Note:4.2 – L’intervento di cui trattasi è soggetto al<strong>la</strong> notifica <strong>del</strong> piano di sicurezza e coordinamento ai sensi <strong>del</strong>l’art.11 <strong>del</strong> D.Lgs. 494/1996 e s.m.i.?Il piano di sicurezza e coordinamento è Riportare estremi <strong>del</strong><strong>la</strong> notifica:SI stato rego<strong>la</strong>rmente trasmesso al<strong>la</strong> ASL eall’Ispettorato <strong>del</strong> LavoroNONote:pag. 2 di 4


5. NoteRiportare eventuali note:6. Data e firma <strong>del</strong>l’interessatoLuogo e <strong>da</strong>taFirma <strong>del</strong>l’interessato7. Data e firma <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>voriLuogo e <strong>da</strong>taTimbro e firma <strong>del</strong> tecnico incaricatoAllegato A – Dichiarazione <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>vori(<strong>da</strong> compi<strong>la</strong>re solo in caso di inizio <strong>la</strong>vori, se non già presentato unitamente al<strong>la</strong> DUAAP, o in caso divariazione <strong>del</strong> direttore dei <strong>la</strong>vori)Qualifica(Ing., Arch. Geom., ecc.):IL SOTTOSCRITTOIscritto all’albo <strong>del</strong><strong>la</strong>Provincia di:N° iscrizione:CognomeData di nascitaNomeLuogo di nascitaIndirizzo studioTelefono: Fax: E-mail:nel<strong>la</strong> sua qualità di direttore dei <strong>la</strong>vori <strong>del</strong>l’immobile <strong>da</strong> costruirsi o modificarsi, di cui al<strong>la</strong> presente dichiarazione autocertificativaconsapevole <strong>del</strong>le sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni false ai sensi <strong>del</strong>l’art. 76 <strong>del</strong> D.P.R. n°445 <strong>del</strong> 28/12/2000, <strong>del</strong><strong>la</strong>decadenza dei benefici sul<strong>la</strong> base di dichiarazioni non veritiere di cui all’art. 75 <strong>del</strong> D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto <strong>da</strong>ll’art.71 <strong>del</strong> D.P.R. n°445/2000 sul consenso prestato <strong>da</strong>l dichiarante con <strong>la</strong> presente, al controllo <strong>del</strong><strong>la</strong> corrispondenza al vero di quantodichiaratoDICHIARA di accettare l’incarico di direzione dei <strong>la</strong>vori edili re<strong>la</strong>tivi al<strong>la</strong> presente comunicazione che qualora declinasse l’incarico di cui sopra informerà tempestivamente il Comune a mezzo di lettera raccoman<strong>da</strong>ta.Luogo e <strong>da</strong>taTimbro e firma <strong>del</strong> dichiarantepag. 3 di 4


Allegato B – Dichiarazione <strong>del</strong>l’impresa esecutrice(<strong>da</strong> compi<strong>la</strong>re solo in caso di inizio <strong>la</strong>vori, se non già presentato unitamente al<strong>la</strong> DUAAP, o in caso divariazione <strong>del</strong>l’impresa esecutrice)IL SOTTOSCRITTOCognomeData di nascitaNomeLuogo di nascitaIn qualità diDell’impresa edile (denominazione)Avente sede legale in:Indirizzo:Telefono: Fax: E-mail:Partita IVA:nel<strong>la</strong> sua qualità di tito<strong>la</strong>re <strong>del</strong>l’impresa esecutrice dei <strong>la</strong>vori di costruzione o modifica <strong>del</strong>l’immobile di cui al<strong>la</strong> presente dichiarazioneautocertificativaconsapevole <strong>del</strong>le sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni false ai sensi <strong>del</strong>l’art. 76 <strong>del</strong> D.P.R. n°445 <strong>del</strong> 28/12/2000, <strong>del</strong><strong>la</strong>decadenza dei benefici sul<strong>la</strong> base di dichiarazioni non veritiere di cui all’art. 75 <strong>del</strong> D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto <strong>da</strong>ll’art.71 <strong>del</strong> D.P.R. n°445/2000 sul consenso prestato <strong>da</strong>l dichiarante con <strong>la</strong> presente, al controllo <strong>del</strong><strong>la</strong> corrispondenza al vero di quantodichiaratoDICHIARAChe, trattandosi di <strong>la</strong>voratore autonomo, come definito <strong>da</strong>ll’art. 2 <strong>del</strong> D.Lgs. n° 494/96 e s.m.i., non ha <strong>per</strong>sonale alle propriedipendenzeChe l’organico medio annuo è suddiviso come sotto indicato, ed è pari complessivamente a n° unità:Dirigenti n° Quadri n° Impiegati n°O<strong>per</strong>ai n° Di cui Livello: n° Livello: n° Livello: n°Posizione INPS Matrico<strong>la</strong>/PA n° Sede: Prov:Posizione INAIL Codice cliente: PAT:Posizione Cassa Edile N° iscrizione: Cassa edile di: Prov:DICHIARA ALTRESI’ che qualora declinasse l’incarico di cui sopra informerà tempestivamente il Comune a mezzo di lettera raccoman<strong>da</strong>ta.Luogo e <strong>da</strong>taFirma <strong>del</strong> dichiaranteN.B: Allega documento unico di rego<strong>la</strong>rità contributiva (DURC)pag. 4 di 4

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