Scarica la rivista in pdf - Diagnosi e Terapia

Salute09/08 diagnosi & terapiaspazio-salute.it43Dati di attivitàNel 2007 ci sono stati 55.301 ricoveritotali con 327.040 giornate di degenzadi cui 16.600 in degenza diurna, pari al30% della produzione complessiva. IlPresidio monospecialistico cardiovascolare“G.M. Lancisi” ha effettuato5.490 ricoveri (corrispondenti al 9,9%del totale aziendale), mentre il Presidiomaterno-infantile e pediatrico “G.Salesi”di afferenti al e 15.679(28,3%).All’attività di ricovero si associa unarilevante attività ambulatoriale con oltre4.600.000 prestazioni annue, di cui il37,6% svolte per esterni anche in cessionedi servizio.Va sottolineato come gli OspedaliRiuniti spingano da anni per il progressivotrasferimento della erogazioneverso i livelli minori e favorisca altresìla deospedalizzazione implementandole politiche di trasferimento ambulatorialedelle procedure chirurgiche minori.In termini di complessità, presentanoun elevato casemix con peso mediocomplessivo di 1,61 (ma 1,78 PresidioUmberto I e 2,70 Presidio Lancisi) edoltre il 13,4% di DRG ad alta complessitàa fronte di una attività spiccatamentechirurgica (47,6% escluso parti)con ampia quota di ingressi in urgenza(40,5%dei ricoveri ordinari).L’efficienza produttiva è testimoniatada una degenza media non pesata inregime di ricovero ordinario inferiore ai7 giorni (6,94) con un indice di rotazionedi 42,88, un intervallo di turnoverpari a 1,64 e un TO in regime di ricoveroordinario (HSP) pari all’86%.In termini di appropriatezza, gliOspedali Riuniti lamentano 120 dimissionivolontarie (0,21%), il 9,1% deiricoveri in regime ordinario avvengonoper DRG ad alto rischio di inappropriatezzamentre i ricoveri ripetuti in regimeordinario sono da anni inferiori al 13%(12,4%).Le risorse umane disponibili assicuranola presenza di 3,45 dipendenti perposto letto, con 0,66 dirigenti medici e1,70 personale infermieristico: i dimessinon pesati per medico sono circa84, i dimessi non pesati per infermierecirca 37.La continuità assistenziale sul territorioaziendale viene assicurata per l’areaemergenza, l’area medica, l’area chirurgica(con la sola giustificata eccezionedell’area chirurgica del PresidioSalesi), i servizi di base (radiologia,laboratorio, trasfusionale), con ulterioreestensione a specialistiche di settore(cardiologia, ostetricia-ginecologia, psichiatria).Le discipline Medicina Generale,Chirurgia Generale, Ortopedia,Gastroenterologia, Oculistica, ChirurgiaVascolare, Neurochirurgia e Neurologiarisultano le principali produttrici per ilPresidio Umberto I con erogazionisuperiori alle 1000 dimissioni/anno;giocano lo stesso ruolo le disciplineCardiologia e Cardiochirurgia per ilPresidio cardiologico Lancisi e le disciplineOstetricia-Ginecologia, Nido-Pediatria presso il per il Presidio materno-infantile.Centri di eccellenza e di riferimentoregionaleTutta l’attività è orientata all’innovazionee alla ricerca clinica, tuttavia possonoessere individuate alcune aree dieccellenza medica e chirurgica che perla loro specificità sono formalmentericonosciute quali centri di riferimentoregionale.In particolare, il Presidio di alta specializzazione“G.M. Lancisi” rappresenta ilcentro di riferimento per gli studi emodinamici,le indagini coronarografiche ele procedure di cardioangiologia interveniva,oltre che per la cardiologia e lacardiochirurgia pediatrica.L’altro Presidio di alta specializzazione“G. Salesi” rappresenta la struttura diriferimento regionale in particolare perla chirurgia pediatrica e l’assistenza aineonati patologici e pretermine. Quisono stati istituiti altri centri di riferimento:* centro regionale di nefrologia e dialisi;* centro regionale diabetologia ed ipotiroidismocongenito;* centro regionale di oncoematologia;* centro regionale malattie rare;