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MO FAC SIMILE MODULO ISCR VAR SOCIETa - Camera di ...

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AL RUOLO AGENTI DI AFFARI IN MEDIAZIONEDELLA PROVINCIA DI CAGLIARIC.C.I.A.A. DI CAGLIARIBOLLO€ 14.62<strong>MO</strong>DULO DI RICHIESTA <strong>ISCR</strong>IZIONE/<strong>VAR</strong>IAZIONESOCIETA’Il/La sottoscritto/a ______________________________________ nato/a a ___________________________________il ___________________ residente in __________________________________ prov. ________ C.A.P. ___________via/piazza ___________________________________ n. ___________ C.F. _________________________________tel. _____________________ fax ____________________ e-mail __________________________________________in qualità <strong>di</strong> _________________________________________ ( nel caso <strong>di</strong> ulteriori legali rappresentanti oltre ilprimo in possesso del requisito professionale i requisiti dovranno essere <strong>di</strong>chiarati nella <strong>di</strong>chiarazione sostitutiva<strong>di</strong> atto notorio, già pre<strong>di</strong>sposta dall’Ufficio, da allegare all’istanza)della Società _____________________________________________________________________________________con sede a ___________________________________ via/piazza ___________________________________________prov. <strong>di</strong> ____________ C.F. ____________________________________ REA N. _______________________ e-mail________________________________________________C H I E D El’iscrizione della Società nelle Sezioni del Ruolo:Immobiliare Mandatari a Titolo Oneroso Merceologica Servizi Varil’iscrizione della Società per trasferimento dalla prov. <strong>di</strong> _________________________ ruolo n. _____________ dal________________ avendo trasferito come da visura REA N. ___________________ la sede legale nella provincia <strong>di</strong>Cagliari;l’iscrizione in qualità <strong>di</strong> preposto del Sig./Sig.ra ________________________________________________ nato/a a______________________________ il _____________________ residente a _________________________________CAP __________________ via ___________________________________________________ n. _____________ giàiscritto/a nel Ruolo della provincia <strong>di</strong> _________________________________ al n. ________________________ dal______________________ per le Sezioni :Immobiliare Mandatari a Titolo Oneroso Merceologica Servizi Varila variazione del legale rappresentante da ____________________________________ a _______________________iscritto al n. _________________ del Ruolo <strong>di</strong> ________________________ dal ______________ in possesso deirequisiti professionali previsti dalla normativa vigente


la variazione anagrafica relativamente a:1 denominazione/ragione sociale da _________________________________________________________________a _____________________________________________________________________________________________ ;2 sede legale da _________________________________CAP ______________ via ___________________________n. ______________ a ____________________________________________________ CAP __________________ via______________________________________________ n. ___________________;la cancellazione della Società per :________________________________________________ come da visura REAn. _______________.NEL RUOLO AGENTI DI AFFARI IN MEDIAZIONE DELLA PROVINCIA DI CAGLIARI(Legge 03.02.1989 n. 39 – D.M. 21.12.1990 N. 452 – LEGGE 57/2001).Dichiara in sede <strong>di</strong> <strong>di</strong>chiarazione sostitutiva <strong>di</strong> atto notorio ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 28 <strong>di</strong>cembre 2000n. 445, consapevole delle responsabilità penali previste dall’art. 76:- <strong>di</strong> essere citta<strong>di</strong>no italiano o citta<strong>di</strong>no <strong>di</strong> uno degli stati membri dell’Unione Europea, ovvero citta<strong>di</strong>no stranieroresidente nel territorio della Repubblica Italiana;- <strong>di</strong> essere in possesso dei requisiti morali <strong>di</strong> cui alla legge 39/89 e successive mo<strong>di</strong>fiche;- <strong>di</strong> essere a conoscenza delle incompatibilità previste dall’art. 5 della legge n. 39/89 così come mo<strong>di</strong>ficato dall’art. 18,comma 3, della legge 5 marzo 2001 n. 57 rilevanti nel caso <strong>di</strong> inizio dell’attività <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione e <strong>di</strong> esercitareattualmente l’attività <strong>di</strong> ____________________________________________________________________________in qualità <strong>di</strong> _____________________________________________________________________________________ ;- <strong>di</strong> essere in possesso del seguente titolo <strong>di</strong> stu<strong>di</strong>o: ______________________________________________________;- <strong>di</strong> essere iscritto a titolo in<strong>di</strong>viduale al n. _____________ del Ruolo <strong>di</strong> ___________________ dal ______________ ;- che l’oggetto sociale prevede l’attività <strong>di</strong> me<strong>di</strong>azione;Allega la seguente documentazione:- attestazione del versamento <strong>di</strong> € 168,00 sul c/c p. n. 8003 T.C.G. intestato a Agenzia delle Entrate – CentroOperativo <strong>di</strong> Pescara;- attestazione del versamento <strong>di</strong> € 31,00 per <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> segreteria sul c/c p. n. 11192093 intestato alla C.C.I.A.A. <strong>di</strong>Cagliari;- (1) in caso <strong>di</strong> variazione anagrafica (già comunicata al Registro Imprese): variazione del legale rappresentante:attestazione del versamento <strong>di</strong> € 31,00 per <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> segreteria sul c/c p. n. 11192093 intestato alla C.C.I.A.A. <strong>di</strong> Cagliari( non è dovuto il pagamento T.C.G.);in caso <strong>di</strong> variazione anagrafica (non comunicata al Registro Imprese): variazione della sede legale, variazioneresidenza degli amministratori: attestazione del versamento <strong>di</strong> € 10,00 per <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> segreteria sul c/c p. n. 11192093intestato alla C.C.I.A.A. <strong>di</strong> Cagliari ( non è dovuto il pagamento T.C.G.);- fotocopia documento <strong>di</strong> identità;- per i citta<strong>di</strong>ni extracomunitari copia conforme all’originale del permesso <strong>di</strong> soggiorno in corso <strong>di</strong> vali<strong>di</strong>tà;


In caso <strong>di</strong> variazione anagrafica (denominazione o ragionale sociale – nomina/cessazione amministratori – variazionesede) occorre depositare:a) polizza assicurativa a nome della società in capo al nuovo legale rappresentante riportante le variazioniintervenute;b) moduli e formulari eventualmente in uso aggiornati nelle variazioni intervenuteentrambi da depositarsi unitamente a <strong>di</strong>chiarazione sostitutiva <strong>di</strong> atto notorio come da modulistica scaricabile dalsito internet www.ca.camcom.it o ritirabile presso lo sportello Elenchi e Ruoli.In caso <strong>di</strong> iscrizione preposto occorre depositare:a) <strong>di</strong>chiarazione sostitutiva <strong>di</strong> atto notorio del legale rappresentante attestante la copertura assicurativa delpreposto unitamente alla copia della polizza assicurativa;b) moduli e formulari della Società eventualmente in uso firmati su tutte le pagine dal prespostoentrambi da depositarsi unitamente a <strong>di</strong>chiarazione sostitutiva <strong>di</strong> atto notorio come da modulistica scaricabile dal sitointernet www.ca.camcom.it o ritirabile presso lo sportello Elenchi e Ruoli.Cagliari, ___________________.Firma ______________________I dati contenuti nella presente istanza saranno trattati ed utilizzati dalla <strong>Camera</strong> <strong>di</strong> Commercio IndustriaArtigianato ed Agricoltura <strong>di</strong> Cagliari nel rispetto delle finalità e con i limiti <strong>di</strong> cui D.Lgs. n. 196 del 30 giugno2003.Note alla compilazione(1) nel caso <strong>di</strong> variazione: residenza amministratori/della sede (nella stessa provincia <strong>di</strong> Cagliari), se giàregolarizzata al Registro Imprese, potrà essere prodotta semplice comunicazione della variazione intervenutaesente da bollo e da <strong>di</strong>ritti <strong>di</strong> segreteria.

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